Les personnes recevant le vaccin Covid fabriqué par Oxford-AstraZeneca présentaient un risque légèrement accru de trouble de la coagulation, et peut-être d’autres problèmes sanguins rares, ont rapporté mercredi des chercheurs.
Les résultats, issus d’une étude portant sur 2,53 millions d’adultes en Écosse qui ont reçu leurs premières doses du vaccin AstraZeneca ou de celui fabriqué par Pfizer-BioNTech, ont été publiés dans la revue Nature Medicine. Environ 1,7 million des injections étaient le vaccin AstraZeneca.
L’étude n’a révélé aucun risque accru de troubles sanguins avec le vaccin Pfizer-BioNTech.
Le vaccin AstraZeneca n’est pas autorisé à être utilisé aux États-Unis, mais il a été autorisé par l’Agence européenne des médicaments, le principal organisme de réglementation des médicaments de l’Union européenne, ainsi que de nombreux pays en dehors du bloc. Mais les rapports de troubles rares de la coagulation et de la coagulation chez les jeunes adultes, certains mortels, ont conduit un certain nombre de pays à limiter l’utilisation du vaccin aux personnes âgées, et quelques-uns à l’abandonner complètement.
La nouvelle étude a révélé que le vaccin AstraZeneca était lié à une légère augmentation du risque d’un trouble appelé purpura thrombocytopénique immunitaire, ou ITP, qui peut provoquer uniquement des ecchymoses dans certains cas, mais également des saignements graves dans d’autres. Le risque a été estimé à 1,13 cas pour 100 000 personnes recevant leur première dose, jusqu’à 27 jours après la vaccination. Cette estimation s’ajouterait à l’incidence typique au Royaume-Uni, avant l’utilisation du vaccin, qui était estimée à six à neuf cas pour 100 000.
La maladie est traitable et aucun des cas chez les vaccinés n’a été mortel, ont déclaré les chercheurs. Ils ont souligné que les avantages du vaccin l’emportaient de loin sur le faible risque, et ont noté que Covid lui-même est beaucoup plus susceptible que le vaccin de provoquer le PTI
Mais les chercheurs ont également écrit que même si les risques du vaccin AstraZeneca étaient faibles, “des vaccins alternatifs pour les personnes à faible risque de Covid-19 pourraient être justifiés lorsque l’offre le permet”.
Il n’est pas surprenant de trouver le PTI chez quelques personnes vaccinées, ont déclaré les chercheurs, notant que de petites augmentations du risque se sont également produites avec la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, et les vaccins contre l’hépatite B et la grippe.
Dans un commentaire publié avec l’étude, des experts des troubles sanguins ont déclaré que le PTI pourrait être difficile à diagnostiquer et que la connexion possible nécessitait une analyse plus approfondie. Mais ils ont écrit : « Néanmoins, le risque de PTI induit par la vaccination au taux proposé semble être bien inférieur aux nombreux risques associés au Covid-19 lui-même. »
L’étude en Écosse a également révélé une très faible augmentation des risques de caillots sanguins artériels et de saignements éventuellement associés au vaccin AstraZeneca. Mais les chercheurs ont déclaré qu’il n’y avait pas suffisamment de données pour conclure que le vaccin était lié à un type rare de caillot sanguin dans le cerveau appelé thrombose du sinus veineux cérébral. Plus tôt cette année, des rapports sur ces caillots cérébraux ont conduit certains pays à suspendre ou à limiter l’utilisation du vaccin.
Les chercheurs ont déclaré qu’ils ne pouvaient pas exclure une connexion avec les caillots cérébraux, mais il n’y avait pas assez de cas à analyser.
Les caillots cérébraux sont “aussi rares que les dents de poule”, a déclaré le professeur Aziz Sheikh, auteur principal de l’étude, de l’Université d’Édimbourg, lors d’un point de presse.
Des préoccupations similaires ont été soulevées au sujet d’une maladie rare impliquant des caillots cérébraux et des saignements, principalement chez les jeunes femmes, liée au vaccin Johnson & Johnson, qui est autorisé aux États-Unis et dans d’autres pays. Six cas aux États-Unis, dont un décès, ont conduit les responsables fédéraux de la santé à ordonner une pause dans l’utilisation du vaccin en avril. La pause a été levée après 10 jours et le vaccin a été rétabli avec un étiquetage pour avertir les consommateurs du risque de caillot et de la disponibilité d’autres vaccins. Plusieurs autres cas ont été identifiés plus tard, et il a été conseillé aux médecins d’éviter d’utiliser l’héparine, un traitement standard, dans ces cas, car cela peut aggraver la situation.
Le risque de coagulation a conduit le Danemark à refuser d’utiliser les vaccins AstraZeneca ou Johnson & Johnson.
Les vaccins AstraZeneca et Johnson & Johnson utilisent tous deux des vecteurs dits viraux pour transporter du matériel génétique dans les cellules des receveurs, et certains chercheurs ont suggéré que les vecteurs pourraient conduire à des troubles sanguins rares. On ne sait pas s’il y a une connexion.
Les auteurs de l’étude écossaise ont déclaré qu’ils ne savaient pas si leurs découvertes sur le vaccin AstraZeneca avaient des implications pour le vaccin Johnson & Johnson, qu’ils n’ont pas étudié.
