Un agent de santé non vacciné a déclenché une épidémie de Covid-19 dans une maison de retraite du Kentucky où la grande majorité des résidents avaient été vaccinés, entraînant des dizaines d’infections, dont 22 cas parmi des résidents et des employés déjà complètement vaccinés, une nouvelle étude a rapporté mercredi.
La plupart de ceux qui ont été infectés par le coronavirus alors qu’ils étaient vaccinés n’ont pas développé de symptômes ou n’ont pas été hospitalisés, mais une personne vaccinée, qui résidait dans la maison de soins infirmiers, est décédée, selon l’étude publiée par les Centers for Disease Control and Prevention.
Au total, 26 résidents des établissements ont été infectés, dont 18 qui avaient été vaccinés, et 20 membres du personnel de santé ont été infectés, dont quatre qui avaient été vaccinés. Deux résidents non vaccinés sont également décédés.
Le rapport souligne l’importance de vacciner à la fois les résidents des maisons de retraite et les travailleurs de la santé qui entrent et sortent des sites, ont déclaré les auteurs. Alors que 90 pour cent des 83 résidents de la maison de soins infirmiers du Kentucky avaient été vaccinés, seulement la moitié des 116 employés avaient été vaccinés lorsque l’épidémie a été identifiée en mars de cette année.
L’étude, publiée en tandem avec celle impliquant les maisons de soins infirmiers de Chicago, a souligné l’importance de maintenir des mesures telles que l’utilisation d’équipements de protection, des protocoles de contrôle des infections et des tests de routine, quel que soit le niveau des taux de vaccination. La montée des variantes virales a également accru les inquiétudes.
La résistance aux vaccins a été forte parmi le personnel des maisons de soins infirmiers à travers le pays, et les faibles taux d’acceptation de la vaccination augmentent la probabilité d’épidémies dans les établissements, selon les auteurs, une équipe d’enquêteurs du CDC et du département de santé publique du Kentucky.
«Pour protéger les résidents des établissements de soins infirmiers qualifiés, il est impératif que les prestataires de soins de santé, ainsi que les résidents des établissements de soins infirmiers qualifiés, soient vaccinés», ont écrit les auteurs de l’étude du Kentucky.
L’épidémie impliquait une variante du virus qui présentait de multiples mutations dans la protéine de pointe, du type qui rend les vaccins moins efficaces. Les résidents vaccinés et les travailleurs de la santé de l’établissement du Kentucky étaient moins susceptibles d’être infectés que ceux qui n’avaient pas été vaccinés, et ils étaient beaucoup moins susceptibles de développer des symptômes. L’étude a estimé que le vaccin, identifié comme Pfizer-BioNTech, a montré une efficacité de 66% pour les résidents et 75,9% pour les employés, et était de 86% à 87% efficace pour protéger contre les maladies symptomatiques.
Dans l’épidémie du Kentucky, la variante du virus ne figure pas sur la liste du CDC des variantes considérées comme préoccupantes ou intéressantes. Mais, notent les auteurs de l’étude, la variante a plusieurs mutations importantes: D614G, qui démontre des preuves d’une transmissibilité accrue; E484K dans le domaine de liaison au récepteur de la protéine de pointe, qui est également observée dans B.1.351, le variant reconnu pour la première fois en Afrique du Sud, et P.1. du Brésil; et W152L, qui pourrait réduire l’efficacité des anticorps neutralisants.
À Chicago, pendant ce temps, le dépistage de routine des résidents et des membres du personnel des maisons de soins infirmiers a identifié 627 infections à coronavirus dans 78 établissements de soins infirmiers qualifiés de la ville en février, mais seulement 22 ont été trouvées chez des personnes déjà complètement vaccinées. Les deux tiers des cas chez les individus vaccinés étaient asymptomatiques, selon le rapport, mais deux résidents ont été hospitalisés et un est décédé.
Les auteurs de l’étude de Chicago ont déclaré que leurs résultats démontraient que les maisons de soins infirmiers devraient continuer à suivre les pratiques recommandées de contrôle des infections, telles que l’isolement et la quarantaine, l’utilisation d’équipements de protection individuelle et la réalisation de tests de routine, quel que soit le statut vaccinal.
Ils ont également souligné l’importance de «maintenir une couverture vaccinale élevée parmi les résidents et les membres du personnel» afin de «réduire les possibilités de transmission au sein des établissements et l’exposition des personnes qui n’auraient peut-être pas obtenu une immunité protectrice après la vaccination.»
