Retarder la deuxième dose d’un vaccin COVID afin que plus de personnes puissent obtenir une première dose pourrait réduire le nombre de décès jusqu’à 20%, selon une étude.
La Grande-Bretagne a choisi d’utiliser cette stratégie au début de son déploiement en décembre, la plupart des gens recevant leur deuxième dose environ 12 semaines après la première.
C’est malgré un intervalle recommandé de trois semaines pour le vaccin Pfizer et de quatre à 12 semaines pour le vaccin AstraZeneca.
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Le document évalué par des pairs, publié dans le British Medical Journal, a utilisé un modèle de simulation pour tester un taux de déploiement quotidien de 0,1%, 0,3% et 1% de la population.
Les chercheurs ont constaté que les décès estimés pour 100 000 personnes étaient respectivement de 442 à 402, 241 à 204 et 86 à 50 – comparant le dosage standard à une stratégie retardée.
Les résultats supposent qu’un premier vaccin offre une protection de 80%, ce qui est l’estimation des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.
L’étude américaine a révélé que l’approche différée fonctionnait particulièrement bien pour les moins de 65 ans à toutes les vitesses de déploiement testées.
“Les résultats suggèrent que, dans des conditions spécifiques, une diminution de la mortalité cumulée, des infections et des admissions à l’hôpital peut être obtenue lorsque la deuxième dose de vaccin est retardée”, ont déclaré les auteurs – qui comprennent des experts de la Harvard School of Public Health et de la Massachusetts Institute of Technology.
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«Cela a été le plus important lorsque la deuxième dose a été retardée chez les personnes de moins de 65 ans, les deuxièmes doses étant toujours prioritaires pour les personnes de plus de 65 ans.
“Les conditions dans lesquelles ces bénéfices ont été observés incluaient l’efficacité du vaccin à la première dose étant supérieure à 70% et les taux de vaccination restant inférieurs à 1% de la population par jour.”
Le Dr Peter English, consultant à la retraite dans le domaine de la lutte contre les maladies transmissibles, a déclaré que la décision du Royaume-Uni de retarder les secondes doses s’était “avérée très efficace”.
Il a déclaré que les inquiétudes concernant le rejet de la deuxième dose étaient “mal placées”.
“Tout ce que nous savions déjà sur les vaccins nous dit également qu’un intervalle de stimulation initiale plus long améliore l’ampleur et la profondeur de la réponse immunitaire, donnant une immunité plus durable qui est susceptible de fournir une plus grande protection croisée contre les souches variantes”, a-t-il déclaré.
«Il y a relativement peu de connaissances à ce sujet spécifiquement liées aux vaccins COVID-19 – bien que les données que nous avons vues soient cohérentes avec cela.
“Cela va au-delà de ce document; mais il semble probable que l’augmentation de l’intervalle de stimulation initiale conduira à une meilleure immunité plus durable, ainsi qu’à la protection plus rapide d’un plus grand nombre de personnes.”
