Des scènes qui ont hanté pendant des mois les hôpitaux de l’île de Java en Indonésie apparaissent dans tout le pays, alors que la variante Delta se propage dans de nouvelles provinces, provoquant des pénuries de lits et d’oxygène.
Des images ont circulé sur les réseaux sociaux d’hôpitaux surchargés en Papouasie et au Kalimantan. Une vidéo montre un patient allongé dans une ambulance, avec deux de ses proches assis à côté de lui. « Les gens ont besoin d’aide. [I] les ont amenés à l’hôpital mais tous nous ont rejetés. [The hospitals] dit qu’il n’y a pas d’oxygène. Comment se fait-il que le gouvernement ne puisse pas fournir d’oxygène ? le chauffeur d’ambulance, qui a enregistré la vidéo, peut être entendu dire. Le compte Twitter a rapporté que le patient est finalement décédé.
Dans une autre image largement partagé, les patients sont soignés sur la terrasse d’un hôpital de Jayapura, en Papouasie, apparemment par manque de place. Une lettre de l’un des plus grands hôpitaux dans la ville, également diffusé en ligne, a exhorté le maire de la ville de Jayapura et le chef du commissariat de police à fournir plus d’oxygène.
“C’est une situation très difficile pour nous et cela pourrait mettre la vie des patients en danger”, écrit Fansca Titaheluw, la directrice de l’hôpital, dans une lettre datée du 19 juillet.
Les infections quotidiennes en Indonésie ont été parmi les plus élevées au monde au cours de la semaine dernière, la plupart des cas étant enregistrés à Java, qui abrite 60% de la population. Les établissements médicaux des grandes villes de l’île subissent depuis des mois une pression immense, incapable de faire face à l’afflux de patients. De nombreuses personnes sont décédées chez elles, incapables de trouver un traitement.
Selon les données du ministère de la Santé, la variante Delta plus agressive, qui a été en partie responsable de la crise à Java, s’est propagée à 11 provinces ailleurs. Les experts de la santé craignent que ces zones, qui ont des systèmes de santé plus faibles, ne soient confrontées à une crise encore plus profonde.
« D’après ce que je vois, les provinces en dehors de Java ne seront pas en mesure de gérer cela [surge]”, a déclaré Trubus Rahadiansyah, un expert en politiques publiques de l’Université Trisakti.
Le budget limité pour la quarantaine régionale, un grave manque de personnel médical et des établissements de santé limités ne sont que trois des graves obstacles auxquels les provinces sont confrontées, en particulier celles des zones rurales.
“Même avant la pandémie, ils étaient aux prises avec une pénurie de personnel médical et d’établissements de santé”, a déclaré Trubus.
Pandu Riono, épidémiologiste à l’Université d’Indonésie, craint que s’il y avait une poussée similaire à la vague vécue par Java, le taux de mortalité pourrait être plus élevé, car il y a moins de ressources. « Le peuple souffrira beaucoup si [there are] de plus en plus de cas, comme dans les régions de Java et de Bali… Le problème est qu’il est très difficile d’intensifier les établissements de santé dans ces régions », a déclaré Pandu.
« Le gouvernement local ne peut pas le faire par lui-même. Ils peuvent être aidés par le gouvernement central ou par des organisations internationales. Ils devraient envoyer l’équipement – les ventilateurs, l’oxygène – non seulement sur l’île de Java mais aussi à l’extérieur de l’île de Java. »
Seuls 1,1% des médecins et infirmières du pays, soit environ 1 787 personnes, travaillent en dehors de Java, selon une enquête de 2020 du département Recherche et Développement de Kompas.
Le nombre de médecins, y compris les médecins généralistes, les pneumologues et les spécialistes en médecine interne, en Indonésie s’élève à 19 649 personnes. Cependant, seulement 893 personnes, soit 4,5%, servent en dehors de Java.
La même inégalité est également observée parmi les 140 071 infirmières indonésiennes. Seulement 894 infirmières, soit 0,6%, sont basées en dehors de Java.
Pandu a déclaré que le processus de recrutement des médecins récemment diplômés devrait également être accéléré, afin que davantage de personnel puisse être déployé d’urgence.
En dehors de Jakarta et de Yogyakarta, les provinces comptant les cas les plus élevés pour 100 000 habitants sont le Kalimantan oriental, le Kalimantan nord, les îles Riau et la Papouasie occidentale. Dans chacun de ces domaines, au moins un tiers des tests effectués sont positifs ; en Papouasie occidentale, c’est le cas pour 40,2 % des tests.
Mardi, le gouverneur de Papouasie, Lukas Enembe, a déclaré que les habitants de la province devraient se préparer à un verrouillage pour tout le mois d’août. Le plan, qui attend toujours l’approbation du président Joko Widodo, comprendrait la fermeture de tous les transports à l’intérieur et à l’extérieur de la province.
“La Papouasie a non seulement des problèmes de pénurie de ressources humaines, mais aussi une pénurie de médicaments et d’établissements de santé”, a déclaré Adib Khumaidi, chef de l’équipe d’atténuation des risques de l’Association médicale indonésienne, qui a déclaré qu’il était au courant de la proposition.
Des médecins d’autres provinces, dont le sud du Kalimantan, le sud de Sumatra, les îles Riau et Lampung, ont également signalé une augmentation des cas, a-t-il déclaré. « Certains ont signalé que leurs hôpitaux étaient pleins. Un grand nombre de leurs travailleurs médicaux ont également été infectés par le virus. »
Trubus a déclaré que le gouvernement devait simplifier ses communications et donner des messages de santé publique clairs, et travailler avec les chefs religieux et communautaires pour sensibiliser aux dangers posés par Covid.
“C’est une guerre avec un ennemi très puissant, nous devons donc y faire face ensemble”, a-t-il déclaré.
