L’American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) ont publié un ensemble de normes de données pour la douleur thoracique et l’infarctus aigu du myocarde (IM) pour accompagner les lignes directrices de l’année dernière pour l’évaluation et le diagnostic de la douleur thoracique.
En octobre dernier, l’AHA/ACC a publié un guide de pratique clinique conjoint encourageant les cliniciens à utiliser des évaluations des risques, des cheminements cliniques et des outils normalisés pour évaluer et communiquer avec les patients qui présentent des douleurs thoraciques, comme l’a rapporté lecoeur.org | Medscape Cardiologie.
Le groupe de rédaction a souligné la nécessité de parvenir à un consensus sur les définitions de la douleur thoracique. Le nouveau document normalise les éléments de données connexes pour des rapports cohérents sur les syndromes de douleur thoracique.
“Il s’agit d’une annexe aux directives et d’un effort planifié pour essayer d’harmoniser et d’uniformiser le langage appliqué”, a déclaré le président du comité de rédaction HV “Skip” Anderson, MD, avec UT Health Science Center, Houston, Texas. lecoeur.org | Medscape Cardiologie.
“Vous voulez que la crise cardiaque signifie la même chose à Miami Beach qu’en Pennsylvanie occidentale, qu’en Oregon et à Washington et partout entre les deux”, a expliqué Anderson. “Vous voulez que tout le monde utilise le même langage, c’est donc ce que ces normes de données sont censées faire.”
Dans le document, les éléments de données sont regroupés en trois grandes catégories : douleur thoracique, lésion myocardique et IM.
“Nous avons délibérément suivi les plans contenus dans la nouvelle ligne directrice et nous nous sommes concentrés sur les causes cardiovasculaires potentiellement graves de douleurs thoraciques telles qu’elles pourraient être rencontrées dans les services d’urgence”, note le groupe de rédaction dans le document.
Les termes « typique » et « atypique » en tant que descripteurs de douleurs thoraciques ou de syndromes angineux ne sont pas utilisés dans le nouveau document, conformément aux directives de 2021 pour abandonner ces termes.
Au lieu de cela, le nouveau document divise les syndromes de douleur thoracique en trois catégories : “cardiaque”, “cardiaque possible” et “non cardiaque” – encore une fois, conformément à la directive sur la douleur thoracique.
Le document comprend également des éléments de données pour la notation de la stratification des risques selon plusieurs algorithmes courants de notation des risques et pour les lésions myocardiques liées à la procédure et les IDM liés à la procédure.
Chaque année, les douleurs thoraciques envoient plus de 7 millions d’adultes aux urgences aux États-Unis. Bien que les causes non cardiaques de douleur thoracique constituent la grande majorité de ces cas, il existe plusieurs causes potentiellement mortelles de douleur thoracique qui doivent être identifiées et traitées rapidement.
La distinction entre les causes graves et non graves de douleurs thoraciques est un impératif urgent, selon le groupe de rédaction.
Largement applicable
Dans l’ensemble, ils affirment que ce nouveau lexique clinique et cet ensemble de normes de données devraient être « largement applicables » dans divers contextes, y compris les essais cliniques et les études d’observation, les soins aux patients, les dossiers de santé électroniques (DSE), les initiatives d’amélioration de la qualité et des performances, les registres et les services publics. programmes de rapports.
Les deux022 Éléments de données clés et définitions de l’ACC/AHA pour la douleur thoracique et l’infarctus aigu du myocarde a été simultanément publié en ligne le 30 août dans le Journal of the American College of Cardiology et Circulation : qualité et résultats cardiovasculaires .
Il a été développé en collaboration avec l’American College of Emergency Physicians et la Society for Cardiac Angiography and Interventions et approuvé par la Society for Academic Emergency Medicine.
Anderson a noté que “presque toutes les lignes directrices qui sortent maintenant, certainement au cours des dernières années, ont été suivies après un certain intervalle par un ensemble de normes de données applicables aux lignes directrices”.
“Ce serait vraiment formidable si cela pouvait être joint en annexe, mais la nature du développement de ces choses est telle qu’il y aura toujours un peu de décalage entre le groupe de rédaction qui élabore les lignes directrices et le groupe de travail qui développe les normes de données ; vous ne pouvez pas vraiment les faire travailler en parallèle en même temps”, a déclaré Anderson lecoeur.org | Medscape Cardiologie.
Cette recherche n’avait aucun financement commercial. Les auteurs n’ont aucune divulgation pertinente.
Circ Cardiovasc Qual Résultats. Publié en ligne le 30 août 2022. Texte intégral
J Am Coll Cardiol. Publié en ligne le 30 août 2022. Texte intégral
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