Les psychiatres ont accueilli avec prudence la possibilité de prescrire de la MDMA et de la psilocybine, affirmant qu’il s’agit d’un “petit pas dans la bonne direction”.
La Therapeutic Goods Administration a annoncé vendredi qu’à partir de juillet, les psychiatres agréés pourraient prescrire de la MDMA (ecstasy) pour le trouble de stress post-traumatique et de la psilocybine (présente dans les champignons magiques) pour la dépression résistante aux traitements.
Cette décision fait de l’Australie le premier pays au monde à reconnaître officiellement les psychédéliques comme des médicaments.
Le président du Collège royal australien et néo-zélandais des psychiatres, le professeur agrégé Vinay Lakra, a déclaré que le collège “accueillait prudemment” la décision et surveillait les recherches en cours dans le domaine.
“Nous devons faire quelques petits pas plutôt qu’un pas de géant”, a-t-il déclaré.
“C’est donc un petit pas dans la bonne direction et ce qu’il fait, c’est nous permettre de faire les choses de manière appropriée et sûre pour tout le monde … et si nécessaire, prendre également du recul.”
Il a déclaré que même s’il restait des questions en suspens sur le fonctionnement du processus, il existait diverses garanties intégrées.
Les psychiatres devront obtenir l’approbation d’un comité d’éthique de la recherche humaine, puis l’approbation dans le cadre du programme de prescripteur autorisé de la TGA. Pour obtenir ces approbations, ils doivent démontrer leur formation, une sélection rigoureuse des patients et des protocoles de traitement fondés sur des preuves, ainsi qu’un suivi des patients. Elles doivent également satisfaire à des critères de gouvernance et de reporting.
“Ces mesures sont nécessaires car il n’y a que des preuves limitées que les substances sont bénéfiques dans le traitement des maladies mentales, et uniquement dans des contextes médicaux contrôlés”, a déclaré la TGA dans un communiqué.
“De plus, les patients peuvent être vulnérables pendant la psychothérapie assistée par psychédélique en raison de leur état de conscience altéré.”
Parce qu’il n’y a actuellement aucune substance australienne approuvée, le psychiatre devrait également demander une licence pour les importer.
“Je pense que cela donne à chacun le temps de tester ces processus”, a déclaré Lakra.
“Il fournit également les garanties pour s’assurer que tout le monde fait ce qu’il faut et est soutenu dans la fourniture de ces traitements.”
Une préoccupation, a-t-il dit, est que permettre aux gens d’accéder à ces substances pourrait les faire abandonner les essais cliniques, ce qui pourrait ralentir la recherche.
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Le Dr David Caldicott, maître de conférences clinique en médecine d’urgence à l’Université nationale australienne, a déclaré que les médicaments avaient été diabolisés pendant des décennies dans le cadre de la “guerre contre les médicaments” mal conçue et idéologique”.
Sarah-Catherine Rodan, doctorante à l’Université de Sydney qui est l’investigatrice principale d’un essai sur la psilocybine, a déclaré que la reclassification de la psilocybine à l’annexe huit (une substance contrôlée) de l’annexe neuf (une substance interdite) devrait être étendue à tous les traitements. – les troubles psychiatriques résistants, y compris « la dépendance à la nicotine/à l’alcool, les troubles obsessionnels compulsifs et la détresse en fin de vie ».
“En Australie, des essais cliniques étudient la psilocybine dans la toxicomanie, le trouble anxieux généralisé, l’anxiété de fin de vie, l’anorexie mentale, ainsi que la dépression”, a-t-elle déclaré.
“Actuellement, les chercheurs devront passer par le processus de manipulation de la psilocybine en tant que médicament de l’annexe neuf et cette approbation ne change rien à cela.
“J’espère que la TGA envisagera de reporter la psilocybine pour tous les troubles psychiatriques résistants au traitement afin que les chercheurs aient une plus grande capacité à explorer son potentiel thérapeutique.”
Petra Skeffington, professeure agrégée en psychologie clinique à l’Université de Murdoch, a conseillé la prudence, affirmant que la formation devrait être adéquate.
“Avec le potentiel d’un accès accru aux thérapies assistées par la MDMA et la psilocybine, il est maintenant extrêmement important qu’une formation de haute qualité des thérapeutes soit mise à disposition pour promouvoir des conditions thérapeutiques sûres lors de l’utilisation de ces médicaments”, a-t-elle déclaré.
Le scientifique du CSIRO, Peter Duggan, a déclaré à l’ABC qu’il s’agissait d’une perspective “intrigante et passionnante”.
“Ces médicaments agissent pour améliorer votre humeur, et ils semblent avoir un effet assez durable à partir d’une seule dose, apparemment”, a-t-il déclaré.
