L’Ontario a suspendu AstraZeneca. Alors, puis-je recevoir ma deuxième dose plus tôt?

Vaxx Populi: L’Ontario et l’Alberta ont cessé de donner les premières doses d’AstraZeneca. Qu’est-ce que cela signifie pour ceux qui en ont déjà eu un?

La quasi-totalité des 2,3 millions de doses du vaccin AstraZeneca COVID-19 au Canada sont dans les bras des Canadiens. L’Ontario n’a plus que 50 000 doses sur son allocation de 900 000. Alberta il reste 8 200 doses après que la province a distribué des vaccins à 225 000 Albertains, tandis que Le Québec a presque épuisé son approvisionnement. Ainsi, lorsque l’Ontario et l’Alberta ont annoncé mardi qu’ils allaient cesser d’administrer le vaccin AstraZeneca comme première dose, beaucoup de gens ont immédiatement posé la même question: que se passe-t-il ensuite?

Pourquoi les provinces n’administrent-elles pas les premières doses du vaccin AstraZeneca?

Médecin-hygiéniste de l’Alberta Le Dr Deena Hinshaw a expliqué que l’une des raisons était que la province ne sait pas quand les approvisionnements futurs arriveront et veut conserver ses approvisionnements restants pour les secondes doses. Médecin-hygiéniste de l’Ontario Dr David Williams a dit que sa province était report des premières doses «par prudence» en raison du nombre croissant d’un caillot sanguin potentiellement mortel connu sous le nom de thrombocytopénie thrombotique induite par le vaccin (VITT) rapportés chez ceux qui ont reçu le vaccin AstraZeneca.

Bien que les experts expliquent que le risque de contracter le VITT est extrêmement rare, un plus grand nombre de cas ont été détecté grâce à des systèmes de surveillance post-vaccination dans le monde entier. Ainsi, alors que le taux du Canada était d’environ 1 sur 100 000 à la fin d’avril, certains pays européens signalent maintenant un risque de VITT d’environ 1 sur 26 000.

Pourquoi le ratio de risque VITT change-t-il?

Premièrement, il peut s’écouler un certain temps avant que d’éventuels événements indésirables se fassent apparaître dans les systèmes nationaux et internationaux de notification de surveillance et que les chercheurs découvrent des tendances dans les données. Environ 20 millions de doses d’AstraZeneca ont été administrées avant les premiers cas de VITT ont été publiquement identifiés à la mi-mars. Et il a fallu du temps six semaines pour le premier cas au Canada à être signalé à la mi-avril. Maintenant que le personnel médical de première ligne recherche des symptômes de VITT, les cas sont signalés plus rapidement et les ratios sont mis à jour. Par exemple, les rapports de nouveaux cas de VITT en Ontario ont été reçus par le gouvernement lundi soir, ont expliqué des responsables. Et ces nouvelles données ont changé le rapport de risque d’un cas de VITT pour 100 000 doses à un sur 58 000.

En Scandinavie, qui dispose d’un système mondialement connu de collecte et d’interprétation des données sur la santé, les ratios sont encore plus bas. Le Dr David Fisman, épidémiologiste à l’Université de Toronto, a déclaré Maclean’s que la Norvège, qui avait signalé un rapport d’un cas de VITT pour 26 000 doses administrées, a maintenant vu ce rapport chuter à un sur 16 000.

Quel est le risque de VITT lors d’une deuxième dose d’AstraZeneca?

À l’heure actuelle, le risque de VITT associé aux deuxièmes doses du vaccin AstraZeneca est basé sur les données du Royaume-Uni, qui a administré des dizaines de millions de doses. Selon les données britanniques, ce risque est environ un sur un million pour ceux qui ont reçu une deuxième dose, (six cas en 5,9 millions de secondes doses.)

Les personnes recevront-elles AstraZeneca ou un autre vaccin pour leurs deuxièmes doses, ou auront-elles le choix?

Cette question est actuellement étudiée par les gouvernements. Comme l’a expliqué un fonctionnaire de l’Ontario lors d’une séance d’information aux médias, il y a un grand nombre de facteurs à prendre en compte, y compris le calendrier d’expédition pour les secondes doses, l’intervalle de dosage de 16 semaines, les préoccupations concernant le VITT pour ceux qui reçoivent des secondes doses ainsi qu’une étude à venir de Grande-Bretagne qui examine la sécurité et l’efficacité du mélange-et- correspondant aux vaccins COVID-19.

Expliquez cette option mix-and-match?

Plus tôt cette année, l’Université d’Oxford a lancé une étude pour voir ce qui se passerait si les gens recevaient une dose d’un vaccin à vecteur viral (AstraZeneca) et une autre dose d’un ARNm (Pfizer). Ça s’appelle le Comparaison de l’essai de combinaisons de calendriers de vaccination contre le COVID-19, ou l’essai du vaccin Com-COV en bref. Et comme de plus en plus de vaccins ont été approuvés, Oxford a commencé une deuxième étude (Com-COV2) examinant des combinaisons d’options encore plus virales et d’ARNm, y compris Moderna.

Théoriquement, l’utilisation d’un système mixte peut produire une meilleure réponse immunitaire. « Pensez à la vaccination comme présentant un signal d’alarme à notre système immunitaire – voici quelque chose que vous devriez être à l’affût, » Le Dr Alan Bernstein, PDG du CIFAR, un organisme de recherche mondial basé à Toronto, a déclaré Maclean’s en février. «Et donc, si vous optez d’abord pour le vaccin à ARNm, vous allez activer une branche de notre système immunitaire.» Bernstein suggère de considérer ce premier vaccin comme notre «force aérienne». Ensuite, dit-il, vous introduisez l’un des vaccins à vecteur viral quelques semaines plus tard, et il dit au système immunitaire: «’Vous avez déjà vu ce type, mais je vais le présenter dans un format différent’», dit-il. Bernstein. «Et donc cela va activer une branche différente de notre système immunitaire. Considérez-le comme notre marine. Et maintenant, l’armée de l’air et la marine sont activées et vous avez donc une double menace contre ce virus entrant. « 

Les résultats de l’étude initiale Com-COV portant sur AstraZeneca et Pfizer sont attendus tous les jours. Jusqu’à ce qu’ils puissent voir ces résultats, les gouvernements doivent supposer que ceux qui ont reçu les premières doses d’AstraZeneca recevront des secondes doses du même vaccin.

Quand d’autres doses d’AstraZeneca arrivent-elles?

Mercredi, juste après le major-général. Dany Fortin a annoncé que 655 000 doses d’AstraZeneca arriveront à un moment donné en mai, l’Ontario a révélé que l’envoi serait distribué aux provinces la semaine prochaine, la part de l’Ontario étant de 254 500 doses. De plus, toutes ces doses arrivant en Ontario seront attribuées aux deuxièmes doses.

Pouvons-nous accélérer l’administration des secondes doses?

Il y a une horloge indiquant les doses d’AstraZeneca encore en flacons. Ils sont arrivés dans un envoi de 1,5 million de doses en provenance des États-Unis et, lors d’une conférence de presse le 5 avril, Fortin a expliqué que les deux tiers des doses de cet envoi expiraient en mai et le reste expirant en juin. (Mercredi, les responsables de l’Ontario ont confirmé le délai d’expiration.)

De nombreux Canadiens sont plus que disposés à recevoir ces deuxièmes doses d’AstraZeneca avant de devoir les jeter, si la réaction sur les réseaux sociaux en est une indication. Mais au même moment où les responsables ontariens ont annoncé le nouvel envoi de doses d’AstraZeneca, ils ont également répété que l’intervalle actuel allant jusqu’à 16 semaines entre les doses serait maintenu. De plus, les responsables ont déclaré que, comme toutes les vaccinations de première dose sont enregistrées dans une base de données provinciale, ils veilleraient à ce que les résidents qui n’ont pas été programmés pour les deuxièmes doses d’AstraZeneca obtiennent ces rendez-vous pris par les mêmes canaux (comme les pharmacies ou cliniques) comme celles utilisées pour obtenir leurs premières doses.

Alors que le Canada déploie le projet de vaccination le plus complexe du pays à ce jour, Maclean’s présente Les gens de Vaxx, une série en cours dans laquelle Patricia Treble aborde les questions les plus urgentes liées aux nouveaux vaccins COVID-19. Envoyez-nous une question à laquelle vous aimeriez recevoir une réponse à [email protected] Si vous avez des questions spécifiques sur votre propre santé, nous vous recommandons de consulter un médecin de famille ou l’autorité de santé publique locale de votre région.

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