3 pédiatres sur la façon de gérer la pénurie de lait maternisé

Jes États-Unis sont toujours en proie à une pénurie sans précédent de préparations pour nourrissons. Les problèmes de chaîne d’approvisionnement causés par la pandémie ont commencé à affecter les préparations pour nourrissons à l’été 2021, et les stocks se sont encore resserrés après qu’Abbott a rappelé certains produits de préparation en février (puis plus en mars) et fermé son usine du Michigan.

Les familles confrontées à des étagères vides ont peur que leurs enfants aient faim, car le lait maternel ou le lait maternisé, ou une combinaison des deux, est la principale source de nutrition pour les bébés de la naissance jusqu’à l’âge d’un an environ.

“Il n’est pas juste que les familles s’inquiètent de cela en plus d’être un nouveau parent”, déclare le Dr Shweta S. Namjoshi, directeur médical de la réhabilitation intestinale et du soutien nutritionnel à Stanford Children’s Health. “C’est inacceptable.”

Mais les pédiatres sont des experts dans la recherche d’aliments pour nourrissons, et ils peuvent aider les familles à localiser les magasins où le lait maternisé est en stock, les guider en toute sécurité vers différentes marques et les encadrer pendant cette période stressante. “Je suis désolé que cela fasse si peur, mais il n’y a pas encore lieu de paniquer”, déclare Namjoshi.

Voici ce que disent les pédiatres sur la façon de naviguer en toute sécurité dans la pénurie de lait maternisé.

Essayez une autre marque

Pour les parents de nourrissons nés à terme et en bonne santé, il est très sûr de passer à différentes marques de préparations pour nourrissons, y compris des versions génériques.

“La façon dont la formule est commercialisée fait en sorte que les parents ressentent de la peur et de la pression, comme” Oh, je ne peux pas changer de marque “… mais ce n’est tout simplement pas vrai”, déclare Namjoshi. Même lorsque les produits disent qu’ils sont formulés pour certains problèmes, comme l’anti-gaz ou l’anti-reflux, ils fonctionneront très bien pour la plupart des bébés sans problèmes diagnostiqués, dit-elle. « Enfamil, Gerber, ils sont tous fondamentalement pareils. Ils utilisent le même mélange de sucres, les mêmes protéines, les mêmes graisses.

Les enfants peuvent être un peu difficiles lorsqu’ils traversent une période d’adaptation avec une nouvelle marque, mais souvent « c’est juste un enfant qui s’acclimate à quelque chose de différent », dit-elle.

Cependant, les enfants ayant des besoins spéciaux et des conditions médicales, tels que certains enfants immunodéprimés, ceux souffrant d’allergies ou de problèmes gastro-intestinaux, et les bébés prématurés, par exemple, peuvent avoir besoin de formules spécialisées, telles que des formulations hypoallergéniques ou sans lactose. Ces patients doivent travailler en étroite collaboration avec leur médecin lorsqu’ils explorent de nouvelles options de formule.

“Pour les bébés qui prennent des formules typiques, ils sont capables de trouver quelque chose”, explique le Dr Rachel Dawkins, directrice médicale des cliniques de médecine pédiatrique et adolescente du Johns Hopkins All Children’s Hospital. “Mais ce sont les enfants ayant des besoins spéciaux en matière de soins de santé qui pourraient être sur une formule spécialisée – ils ont vraiment du mal.”

Parce que chaque type de préparation est maintenant si difficile à trouver, certains parents de nourrissons en bonne santé achètent des préparations spécialisées, qui sont souvent les seules options qui restent sur les tablettes. Les nourrissons sans problèmes médicaux peuvent les utiliser en toute sécurité, disent les médecins, mais ils ne devraient le faire que s’ils sont la seule option qui reste, car certains bébés ne peuvent utiliser que ces formules spécialisées.

Profitez des options gouvernementales

Les familles recevant du lait maternisé du WIC – le programme national de nutrition pour les femmes, les nourrissons et les enfants à faible revenu qui dessert près de la moitié de tous les nourrissons aux États-Unis – ont désormais des options supplémentaires. Le 21 mai, le président Joe Biden a signé la loi Access to Baby Formula Act de 2022 afin que WIC puisse offrir plus de types et de tailles de boîtes de lait maternisé lors d’urgences comme celle-ci.

Les États-Unis importent désormais également du lait maternisé d’autres pays, et la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis envisage de modifier ses règles autorisant les expéditions internationales de lait maternisé en cas de pénurie.

Plusieurs sociétés internationales “demandent une approbation urgente pour ces types de formules”, déclare le Dr Steven Abrams, professeur de pédiatrie à l’Université du Texas à Austin Dell Medical School et ancien président du comité de nutrition de l’American Academy of Pediatrics (AAP). . Il s’attend à ce que la FDA accorde une approbation rapide pour les marques internationales “dans la semaine ou les deux prochaines”.

« Les gens commencent à comprendre que le système n’avait pas assez de points de sécurité », dit Abrams. « Nous avons besoin de beaucoup plus de soutien », dit-il, et d’un système qui ne repose pas uniquement sur quelques entreprises pour fabriquer la quasi-totalité de la formule du pays.

N’hésitez pas à demander de l’aide à votre pédiatre

Si vous ne trouvez pas de lait maternisé ou si vous êtes nerveux à l’idée d’en manquer, ou si votre bébé est difficile d’essayer différentes marques, votre pédiatre peut vous aider à traverser cette période stressante.

Les pédiatres peuvent accéder à des fournitures de réserve de préparations pour nourrissons – les hôpitaux pour enfants ont toujours des préparations pour nourrissons, par exemple, bien que cela ne devrait être le premier arrêt de personne – et ils sont également très attentifs aux stocks de préparations pour nourrissons. Les médecins peuvent également offrir des conseils et des références vers un soutien à la lactation pour les familles qui cherchent à commencer l’allaitement ou à augmenter l’offre.

“Votre bébé ira bien”, dit Namjoshi. “Aucun pédiatre ne laissera jamais votre enfant avoir faim. Nous avons des sauvegardes.

Ne remplacez pas la formule ou ne la diluez pas

Le lait de vache et les substituts du lait à base de plantes ne sont pas des substituts acceptables du lait maternel ou du lait maternisé. Ces liquides manquent de nutriments essentiels dont les bébés ont besoin pour une bonne nutrition et pourraient causer des problèmes de santé aux nourrissons. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis recommandent d’introduire du lait entier de vache vers le premier anniversaire. Si les nourrissons en boivent trop avant, ils pourraient développer des saignements intestinaux, des problèmes rénaux et des allergies aux produits laitiers.

Les parents ne doivent pas non plus diluer la préparation pour que les canettes durent plus longtemps. Cela peut provoquer une hyponatrémie, une condition qui survient lorsque les niveaux de sodium chutent trop bas, ce qui peut entraîner des convulsions. Ne pas obtenir suffisamment de nutriments peut également entraîner un retard de croissance.

Faire votre propre formule maison est une autre mauvaise idée, disent les experts. “Il existe de nombreuses recettes et histoires de vieilles femmes, mais elles ne sont pas sûres”, a déclaré Dawkins. “Ils ne fournissent pas les nutriments nécessaires aux bébés et peuvent causer des problèmes d’électrolytes et des carences nutritionnelles.”

Soyez prudent lorsque vous vous procurez du lait maternisé ou du lait maternel qui ne provient pas d’un magasin

“C’est bien de faire du crowdsourcing dans vos communautés locales ou sur différents groupes de mamans en ligne, mais je m’assurerais simplement que les boîtes de lait maternisé ne sont pas périmées et qu’elles ne sont pas ouvertes”, déclare Dawkins. “Parfois, les gens ont un supplément, et je pense que c’est formidable de pouvoir aider son voisin.”

Mais méfiez-vous de partager du lait maternel provenant d’une réserve de congélateur. “Ce que nous préférerions, c’est que les personnes qui ont du lait supplémentaire en fassent don à leurs banques de lait”, déclare Abrams. Les banques sélectionnent les donneuses de lait en fonction de leur état de santé, pasteurisent le lait et le distribuent aux bébés qui en ont le plus besoin, souvent ceux des unités de soins intensifs néonatals.

Les réseaux informels de partage de lait ne sont pas réglementés de la même manière que les banques de lait, et le lait pourrait être frelaté ou dangereux. “Nous devons être prudents sur le partage direct du lait ou l’allaitement maternel, et particulièrement prudents sur tout ce qui vient d’un donneur que vous ne connaissez pas personnellement”, déclare Abrams.

Ne paniquez pas, achetez

Il peut être tentant de remplir votre garde-manger de lait maternisé si vous en trouvez, mais il est important d’en laisser sur les tablettes pour les autres familles qui en ont besoin.

“Ne vous inquiétez pas trop si vous avez beaucoup d’approvisionnement”, dit Dawkins. “Espérons que la fin est en vue pour la pénurie de formules.”

Contactez-nous à [email protected].