Alors que le gouvernement annonce son intention d’introduire des injections de rappel pour Covid-19 – ce qui fait de nous le premier pays au monde à le faire – Rachel Ellis demande à certains des principaux experts du pays d’expliquer pourquoi des rappels pourraient être nécessaires.
Qu’est-ce qu’un booster jab et pourquoi en aurais-je besoin ?
Un vaccin de rappel augmente le nombre de cellules immunitaires capables de produire des anticorps pour combattre le virus, explique Will Irving, professeur de virologie à l’Université de Nottingham.
« Le premier vaccin permet à votre système immunitaire de « voir » l’agent pathogène [the virus in this case] pour la première fois, ce qui signifie que le corps peut établir des cellules de mémoire contenant des informations à son sujet. Le deuxième jab Covid n’est pas un rappel, il fait partie du cycle initial d’injections.
“Tout ce qui suit est un rappel”, explique le professeur Irving.
«Pour certains vaccins, le cycle primaire peut impliquer trois injections (hépatite B, par exemple) ou une seule injection (comme pour le ROR, administré à 12-18 mois). Il n’y a pas de règles strictes et rapides.
Un vaccin de rappel augmente le nombre de cellules immunitaires capables de produire des anticorps pour combattre le virus, explique Will Irving, professeur de virologie à l’Université de Nottingham. Une femme se fait vacciner à Londres
Quant à savoir pourquoi vous avez besoin d’un rappel, il explique que le premier vaccin génère souvent une réponse lente et faible du système immunitaire car il voit quelque chose de tout nouveau, et cette réponse s’estompera assez rapidement. La deuxième dose génère une réponse plus rapide, plus importante et plus durable du système immunitaire.
Mais surtout, le professeur Irving déclare: «Cela aussi s’estompera avec le temps, à mesure que les cellules de mémoire atteignent la fin de leur vie naturelle, laissant l’individu avec moins de protection.
«Un jab de rappel stimule à nouveau le système immunitaire afin qu’il fabrique plus de cellules mémoire qui produisent des anticorps.
“Le temps exact qu’il faut pour que les niveaux d’anticorps baissent après le premier cycle de vaccination dépend de nombreux facteurs, tels que l’agent pathogène et le type de vaccin”, ajoute-t-il.
En ce qui concerne Covid, les scientifiques ne sauront combien de temps dure la protection qu’en étudiant de vraies personnes au fil du temps.
Mais j’ai entendu dire que le vaccin peut fournir une immunité à vie
Aucune vaccination n’offre une protection à 100% contre une maladie, mais les recherches jusqu’à présent montrent que les vaccins Covid sont très efficaces, prévenant les symptômes chez plus de 90% des personnes complètement vaccinées.
De plus, les données de Public Health England montrent que les vaccins Pfizer et AstraZeneca (AZ) sont efficaces à plus de 90 % après deux doses contre l’hospitalisation avec la variante Delta.
Une étude publiée le mois dernier dans le New England Journal of Medicine a suggéré que le vaccin Moderna offre une protection pendant au moins six mois.
Pendant ce temps, une étude publiée dans la revue Nature en mai a révélé que les personnes qui avaient eu des cas bénins de Covid-19 produisaient toujours des anticorps contre le virus huit mois plus tard – et sur la base de l’expérience précédente, cela pourrait continuer pendant des décennies.
Une étude publiée le mois dernier dans le New England Journal of Medicine a suggéré que le vaccin Moderna offre une protection pendant au moins six mois. Des gens font la queue devant le stade de football de Tottenham Hotspur à Londres
Mais l’efficacité de tout vaccin dépend de nombreux facteurs, dont l’âge. Notre réponse immunitaire diminue à mesure que nous vieillissons, c’est pourquoi les vaccins contre la grippe et la pneumonie, qui s’adressent en grande partie aux personnes âgées, contiennent des adjuvants, des composés tels que des sels d’aluminium qui stimulent la réponse immunitaire.
L’efficacité du vaccin peut également être affectée par des conditions qui affaiblissent le système immunitaire, y compris l’obésité.
Est-ce que cela fait une différence que j’aie le vaccin Pfizer ou AZ ?
Non, le même principe de protection contre la décoloration dans le temps s’applique à tous les vaccins.
Quand me proposera-t-on un booster jab ?
Fin juin, le ministère de la Santé et des Affaires sociales a annoncé que des millions de personnes – les plus vulnérables au Covid-19 – pourraient se voir proposer un vaccin de rappel à partir de septembre.
Les détails seront annoncés dans les prochaines semaines.
Qui obtiendra le coup de rappel?
Le gouvernement a déclaré que la campagne de rappel sera «basée sur les besoins cliniques». Dans la première phase, un rappel sera donné aux plus de 70 ans, aux personnes vivant dans des maisons de soins, aux plus de 16 ans qui sont immunodéprimés ou cliniquement extrêmement vulnérables, et au personnel de santé et de soins sociaux de première ligne.
La deuxième tranche de booster jabs inclura tous les plus de 50 ans.
Comme la plupart des jeunes adultes ne recevront leur deuxième coup que cet été, le gouvernement a déclaré qu’une campagne de rappel pour eux serait envisagée à une date ultérieure.
Ai-je vraiment besoin d’un booster ?
Des études suggèrent que les gens seront protégés contre une infection grave même si leurs niveaux d’anticorps ont diminué de six fois par rapport au niveau nécessaire pour prévenir les symptômes.
Cela a incité certaines personnes à se demander si des jabs de rappel sont nécessaires.
Teresa Lambe, l’un des co-développeurs du vaccin AZ de l’Université d’Oxford, affirme que même après un seul vaccin, les niveaux d’anticorps restent élevés pendant au moins un an, tandis que les réponses des lymphocytes T (les cellules qui ciblent et détruisent le virus -cellules infectées) sont « relativement fortes » à six mois.
La mise en place d’une campagne de rappel pose également des problèmes éthiques alors que certains pays ont à peine commencé à administrer leurs premières doses. Mais le point de vue du Comité mixte sur la vaccination et l’immunisation (JCVI) est qu’il vaut mieux prévenir que guérir.
Le membre du JCVI, le Dr Anthony Harnden, a déclaré plus tôt cette année: «Je pense que nous prendrons probablement la décision audacieuse de recommander un coup de rappel, même si nous n’avons pas toutes les preuves de la nécessité, simplement parce que je pense que les conséquences de ne pas vacciner avec la dose de rappel sont si importants.
Le professeur Irving ajoute : « Il est compréhensible qu’il y ait toujours une tendance à la prudence. Vous n’attendez pas que de nombreuses personnes vaccinées tombent malades pour lancer une campagne de rappel.’
Des études suggèrent que les gens seront protégés contre une infection grave même si leurs niveaux d’anticorps ont diminué de six fois par rapport au niveau nécessaire pour prévenir les symptômes. Cela a incité certaines personnes à se demander si des jabs de rappel sont nécessaires
Le booster doit-il être du même type que mes premiers jabs ?
L’étude Cov-Boost, dirigée par le Southampton NHS Foundation Trust, examine l’efficacité d’un vaccin « de rappel » chez près de 3 000 patients, évaluant sept vaccins différents comme des rappels potentiels.
Les participants à l’essai pourraient en recevoir un différent du type avec lequel ils ont été initialement vaccinés, ce qui suggère qu’une approche « mix and match » peut être adoptée.
Les recherches existantes suggèrent que cela pourrait être bénéfique : l’étude Com-Cov, menée par l’Université d’Oxford impliquant 800 personnes, a montré que l’administration de différents vaccins (Pfizer et AZ) pour les première et deuxième doses générait plus d’anticorps et de lymphocytes T que le double. l’administration de deux des mêmes vaccins.
Certains des jabs actuellement testés en tant que boosters ne sont pas encore approuvés pour une utilisation au Royaume-Uni : il s’agit de Novavax, Valneva, Janssen et CureVac. Les autres boosters testés sont AZ, Pfizer et Moderna.
Puis-je le recevoir en même temps que le vaccin contre la grippe?
Oui. Le gouvernement a déclaré que les injections de rappel seront administrées parallèlement à la vaccination annuelle contre la grippe.
“Il n’y a aucune raison médicale pour laquelle vous ne pourriez pas avoir un vaccin de rappel Covid et le vaccin annuel contre la grippe en même temps”, explique le professeur Irving.
« Nous sommes constamment exposés à des antigènes étrangers simplement par nos activités quotidiennes, et il existe de bonnes preuves que l’administration simultanée de plusieurs vaccins est sûre. »
Comme j’ai déjà eu un jab, vais-je avoir une réaction plus forte/mauvaise ?
Le professeur Irving a déclaré: «Il y a toujours la possibilité d’un événement indésirable avec n’importe quel vaccin. Cependant, les effets secondaires se produisent généralement avec la première dose s’ils doivent se produire.
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