BUENOS AIRES (Reuters) – Lorsque l’enseignante de maternelle stagiaire argentine Lourdes, 24 ans, est allée chez le médecin en mars pour mettre fin à sa grossesse, elle a été l’une des premières dans le pays à se voir prescrire une pilule abortive mifépristone après que les régulateurs locaux l’aient entièrement approuvée quelques semaines seulement plus tôt.
L’Argentine est le dernier pays d’Amérique latine à avoir donné son feu vert au médicament, qui fait partie d’un régime d’avortement à deux pilules, qui fait maintenant face à la menace d’une interdiction aux États-Unis.
Lourdes, qui a demandé à Reuters de n’utiliser que son prénom, a déclaré que le fait de savoir que le médicament était disponible a rendu la décision personnelle difficile un peu plus facile après qu’elle soit tombée enceinte et qu’elle ait été expulsée de chez elle par un partenaire violent.
Cela reflète une évolution vers l’élargissement des droits reproductifs en Argentine, qui a légalisé l’avortement jusqu’à 14 semaines à la fin de 2020, et plus largement dans toute l’Amérique latine traditionnellement catholique et conservatrice. L’accès à l’avortement s’est également élargi ces dernières années au Mexique, en Colombie et au Chili, bien que dans des pays comme le Brésil, le Pérou et El Salvador, il reste interdit ou fortement restreint.
“Peut-être qu’il y a quelques années, je n’aurais pas pu décider de mon corps, de ma vie et de mon avenir, et décider si je le voulais ou non”, Lourdes, qui était accompagnée de sa sœur et d’une assistante sociale au médecin en mars, a déclaré à Reuters.
“Je suis tombée enceinte et je me suis séparée de mon partenaire de manière violente”, a-t-elle déclaré. “Je veux être mère mais ce n’était pas le bon moment de ma vie pour que cela se produise.”
Aux États-Unis, l’accès à l’avortement a diminué depuis l’annulation de la décision historique de 1973 Roe v. Wade l’année dernière qui reconnaissait le droit constitutionnel des femmes à l’avortement.
Des groupes anti-avortement aux États-Unis cherchent maintenant à interdire la mifépristone, arguant que la Food and Drug Administration des États-Unis n’a pas tenu compte des risques pour la santé du médicament lorsqu’elle l’a approuvé en 2000. La FDA affirme que le médicament est sûr et a été correctement testé.
La prochaine audience judiciaire devrait avoir lieu mercredi, lorsqu’un panel de trois juges de la 5e Cour d’appel du circuit des États-Unis décidera s’il convient d’autoriser une injonction suspendant l’approbation du médicament.
La mifépristone, lorsqu’elle est associée à la deuxième pilule de misoprostol, augmente l’efficacité des avortements médicamenteux à plus de 96 % contre 84 % avec le misoprostol seul, selon deux études évaluées par des pairs. Il est utilisé dans plus de la moitié de tous les avortements aux États-Unis.
Tout le monde en Argentine ne soutient pas son utilisation.
Des groupes anti-avortement ont déposé une plainte contre l’approbation du misoprostol en 2019, arguant qu’il mettait en danger la vie des mères et de leurs enfants à naître. Ignacio de la Riva du groupe Prodeci a déclaré qu’il était préoccupé par les risques possibles que “l’utilisation aveugle du médicament en dehors des hôpitaux peut entraîner pour la santé publique”.
Le groupe Derqui X La Vida a déclaré dans un communiqué que l’État devrait “soutenir ou aider les femmes enceintes vulnérables” plutôt que de fournir des ressources pour l’avortement.
LA MORTALITÉ MATERNELLE BAISSE EN FORCE
Mais la plupart des médecins et des responsables affirment que le fait que les médicaments soient largement disponibles a rendu les avortements plus sûrs et réduit la probabilité d’avortements par des canaux plus risqués, qui étaient relativement courants jusqu’à l’entrée en vigueur de la nouvelle loi sur l’avortement en 2021 et qui ont encore parfois lieu dans des régions rurales et conservatrices.
La mortalité maternelle due aux avortements a chuté de 40 % depuis l’adoption de la loi de 2021, selon les données du ministère de la Santé.
“J’ai vu mourir des jeunes femmes qui arrivaient avec des avortements septiques et avec une insuffisance rénale aiguë qu’il était impossible de sauver”, a déclaré Marcela Paz, directrice médicale du Laboratorio Dominguez qui produit désormais la mifépristone localement.
“Lorsque vous avez cette expérience de vie, cela vous impacte et c’est pourquoi vous cherchez une solution.”
Valeria Isla, directrice de la santé sexuelle et reproductive au ministère argentin de la Santé, a déclaré que le gouvernement visait à proposer tous les avortements médicamenteux utilisant la combinaison mifépristone-misoprostol d’ici la fin de 2023.
« La disponibilité de la mifépristone est essentielle pour garantir des avortements sûrs et de haute qualité », a-t-elle déclaré.
Le régime à deux pilules signifie que les avortements chirurgicaux plus risqués sont moins susceptibles d’être nécessaires et qu’il a moins d’effets secondaires que le traitement au misoprostol unique, a déclaré Sandra Vasquez, gynécologue et directrice exécutive de l’ONG de santé argentine FUSA.
Pour Benjamin Castro, musicien et enseignant argentin non binaire de 26 ans, l’accès à la mifépristone est arrivé trop tard.
Castro, qui s’est vu attribuer une femme à la naissance et utilise des pronoms masculins, a demandé un avortement en 2020 pendant la pandémie, avant que la mifépristone ne soit disponible, ne recevant que des pilules de misoprostol. Le fœtus avorté est resté dans l’utérus et il a dû répéter le traitement avant qu’il ne réussisse.
“Il est incroyablement difficile de passer un mois – 20 jours – avec un fœtus mort dans l’utérus et de devoir vivre avec cela et de continuer sa vie”, a déclaré Castro.
“Je ne veux pas que quelqu’un d’autre ait à vivre ce que j’ai vécu.”
(Reportage par Anna-Catherine Brigida; Montage par Adam Jourdan et Rosalba O’Brien)
