Bright Health Group s’attend à ce que son investissement dans des cliniques de soins primaires basées sur la valeur génère 2 milliards de dollars de revenus pour sa branche des services de santé en 2022, soit une augmentation de 66,7 % par rapport aux 1,2 milliard de dollars précédemment prévus, a annoncé la société dans un communiqué de presse mardi.
NeueHealth a attribué l’augmentation des revenus aux nouveaux membres gagnés grâce à sa branche d’assurance, aux autres payeurs inscrits et aux bénéficiaires gérés dans le cadre du programme Center for Medicare et Medicaid Services Direct Contracting, qui confie à des entités privées la responsabilité de gérer les soins pour les patients Medicare traditionnels.
La décision de CMS d’empêcher les nouveaux candidats de s’inscrire au contrat direct plus tôt cette année a donné un coup de pouce aux groupes existants approuvés pour gérer les risques pour les patients comme NeueHealth, a déclaré Dan O’Neill, consultant en soins de santé et directeur commercial de Pine Park Health, qui fournit des services cliniques personnel aux communautés de services aux personnes âgées.
L’accent mis par l’entreprise sur la création de nouvelles cliniques plutôt que sur l’acquisition de groupes existants représente un changement stratégique de la part de l’insurtech, et une prise de conscience qu’offrir des organisations de services de gestion pour les entités de contractant direct n’est pas un mouvement de croissance viable à long terme, a-t-il déclaré. La société prévoit de construire au moins 25 nouvelles cliniques en Floride, au Texas et en Caroline du Nord cette année et d’exploiter plus de 70 cliniques d’ici début 2022. NeueHealth n’a pas été en mesure de répondre à une demande d’entretien dans les délais.
“NeueHealth est en train de devenir de plus en plus un fournisseur. C’est un chemin de croissance plus difficile et plus lent”, a déclaré O’Neill. “S’ils peuvent y arriver, cependant, c’est plus un chemin de création de valeur qu’un pur MSO. Parce que tôt ou tard, tout le monde regarde les MSO comme :” Pourquoi êtes-vous ici ? Pourquoi êtes-vous même à la table ? Vous êtes essayez de prendre une part de l’économie et vous ne faites pas grand-chose.'”
L’annonce fait suite aux performances décevantes de Bright Health Group au troisième trimestre, après que le ratio de sinistres médicaux de l’insurtech ait atteint 103%, le plus élevé parmi les autres startups d’assureurs Clover Health, Oscar Health et Alignment Healthcare. La société a imputé son incapacité à gérer les frais médicaux à une augmentation des réclamations liées au COVID-19 et à une incapacité à mesurer avec précision le risque de nouveaux inscrits gagnés pendant la période d’inscription spéciale. Les revenus de Bright Health ont augmenté de 206,3% en glissement annuel pour atteindre 1 milliard de dollars au troisième trimestre, tandis que sa perte nette s’est élargie de 400,7% en glissement annuel pour atteindre 296,7 millions de dollars.
En plus d’une performance décevante au cours du troisième trimestre, les investisseurs avaient également remis en question les faibles perspectives de revenus fournies par NeueHealth au deuxième trimestre 2021, a déclaré Jeff Garro, analyste principal de la recherche sur les actions chez Piper Sandler. Les prévisions mises à jour seront une surprise bienvenue pour les investisseurs avant la journée des analystes de la société la semaine prochaine, a-t-il déclaré.
“Ils pourraient tourner une nouvelle page en termes de satisfaction et de dépassement des attentes”, a déclaré Garro.
En mettant à jour les prévisions de revenus pour sa branche de services technologiques, Bright Health Group pourrait également chercher à augmenter le cours de son action, qui a atteint un niveau record de 3,26 $ mardi, a noté Ari Gottlieb, directeur chez A2 Strategy Group. Bright Health est devenue publique à 16,64 $ par action en juin, levant 924 millions de dollars sur une valorisation de 12 milliards de dollars, ce qui représentait la plus grande introduction en bourse parmi les startups d’assurance maladie qui sont devenues publiques cette année.
Investir dans des cliniques basées sur la valeur qui aident Bright Healthcare à gérer la santé de leurs membres individuels pourrait être une bonne décision commerciale, si l’assureur trouve comment maîtriser ses frais médicaux, a déclaré Gottlieb. La stratégie rappelle à Gottlieb Harken Health, le partenariat désormais fermé entre UnitedHealthcare et Iora Health. L’entreprise d’assurance-soins primaires a fermé ses portes en 2017 en raison de la nature non rentable des échanges de l’Affordable Care Act à l’époque, a déclaré Gottlieb. Quatre ans plus tard, les échanges sont devenus l’un des produits d’assurance les plus rentables et une partie importante des 890 899 inscrits de Bright Health.
Bright Health a été lancé en 2017 par d’anciens dirigeants du groupe UnitedHealth.
“Vous devez vous demander s’ils vont être contraints à une braderie où ils devront vendre l’activité NeueHealth pour lever des capitaux pour financer les obligations du régime de santé”, a déclaré Gottlieb. “Bright a des options. Ils pourraient vendre cet actif car ils ont un besoin urgent de capitaux, et il peut être difficile de lever des capitaux lorsque leurs actions sont en baisse.”
