Le président Joe Biden a demandé des augmentations notables pour certains programmes médicaux fédéraux dans sa première demande de budget entièrement détaillée, tout en soulignant les efforts visant à lutter contre la violence armée et l’épidémie d’opioïdes et à mieux se préparer aux pandémies.
La demande de Biden pour l’exercice 2022, publiée vendredi après-midi, sert de marqueur formel pour les vues de la Maison Blanche sur la politique nationale de la santé, le Congrès étant chargé de rédiger et de fixer les budgets. Les législateurs devraient faire des coupes ailleurs dans le budget fédéral dans les mois à venir pour répondre aux offres de Biden pour des augmentations généreuses pour certaines agences de santé fédérales.
Pourtant, certains des programmes préférés de Biden tels que les National Institutes of Health (NIH) bénéficient d’un fort soutien bipartisan au Congrès. Le président recherche une augmentation notable de ce qui équivaut aux dépenses de fonctionnement annuelles des NIH, qui seraient de l’argent nouvellement affecté, connu en termes fiscaux fédéraux sous le nom d’autorité budgétaire discrétionnaire.
L’autorité budgétaire discrétionnaire des NIH augmenterait d’environ 22%, soit 9,03 milliards de dollars, à 50,5 milliards de dollars au cours de l’exercice 2022, qui commence en octobre, contre 41,5 milliards de dollars pour l’exercice budgétaire en cours, l’exercice 2021.
L’autorité budgétaire des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) augmenterait de 1,5 milliard de dollars (environ 21%) à 8,54 milliards de dollars, et celle de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) augmenterait de 3,72 milliards de dollars (environ 63 %) à 9,59 milliards de dollars.
“[The US Department of Health and Human Services (HHS)] est au centre de nombreux défis auxquels notre pays est confronté aujourd’hui – la pandémie COVID-19, les problèmes de santé mentale et comportementale, la crise de la dépendance aux opioïdes, les inégalités raciales et plus encore “, a déclaré Xavier Becerra, secrétaire du HHS, dans un communiqué.
Le résumé HHS du document d’information sur la demande de budget de l’exercice 2022 décrit l’augmentation proposée pour la CDC comme la plus grande augmentation de l’autorisation budgétaire pour l’agence depuis près de 2 décennies.
La violence armée “ Un problème de santé publique ”
La Maison Blanche cherche à accroître les efforts au sein du NIH et du CDC pour lutter contre la violence par armes à feu, selon un résumé du budget.
«Près de 40 000 personnes meurent chaque année des suites de blessures par arme à feu aux États-Unis, tandis que l’homicide est la troisième cause de décès chez les personnes âgées de 10 à 24 ans», indique le résumé du HHS. “Il s’agit d’un problème de santé publique, qui a un impact disproportionné sur les communautés de couleur.”
Le résumé du HHS indique que la demande de budget doublerait le financement des CDC et des NIH pour la recherche sur la prévention de la violence par les armes à feu. Dans ce domaine, Biden recherche 100 millions de dollars pour que le CDC lance une nouvelle initiative d’intervention contre la violence communautaire, en collaboration avec le ministère de la Justice, afin de mettre en œuvre des interventions de violence communautaire fondées sur des données probantes au niveau local.
D’autres domaines d’intérêt communs entre le NIH et le CDC comprennent les efforts de préparation aux effets du changement climatique, selon le résumé HHS de la demande de budget. Biden recherche une augmentation de 100 millions de dollars du NIH pour ce domaine et un investissement supplémentaire de 100 millions de dollars dans le programme Climat et santé du CDC.
La demande de budget indique également que Biden demande plus de 220 millions de dollars de financement discrétionnaire pour l’exercice 2022 afin de réduire la mortalité et la morbidité maternelles. Cela comprend un financement accru pour les comités d’examen de la mortalité maternelle du CDC et le programme de stratégies de gestion de la maternité et de l’obstétrique en milieu rural de l’Administration des ressources et des services de santé, ainsi que d’autres augmentations dans les programmes HHS.
La demande de Biden augmenterait également le budget de la Biomedical Advanced Research and Development Authority de 227 millions de dollars à 823 millions de dollars, cherchant à mieux préparer le pays aux pandémies et autres crises.
Focus sur l’option publique
L’exercice 2022 commence le 1er octobre. Mais les législateurs manquent régulièrement cette échéance et rédigent des projets de loi de dépenses annuels pour finaliser les budgets des agences gouvernementales bien avant le nouvel exercice. Les législateurs des deux partis et des chambres travailleront dans les mois à venir pour hacher les budgets de fonctionnement des agences fédérales, en utilisant la demande détaillée de Biden comme guide.
Le budget de Biden comprend également des messages de soutien aux objectifs de ses collègues démocrates qui seraient séparés de ce processus budgétaire annuel de routine géré par des projets de loi de crédits.
Le document budgétaire résume les principaux volets du programme de soins de santé de Biden, y compris son soutien pour permettre à Medicare de négocier des paiements pour certains médicaments coûteux et d’exiger des fabricants qu’ils paient des rabais lorsque les prix des médicaments augmentent plus rapidement que l’inflation.
Cette section de la demande de budget indiquait également que Biden soutenait les efforts visant à aider les Américains à obtenir des choix de couverture à moindre coût, par exemple en créant une option publique qui serait disponible via les bourses d’assurance maladie créées par la loi sur les soins abordables et en donnant aux personnes âgées de 60 ans et plus ancienne la possibilité de s’inscrire à Medicare avec les mêmes primes et avantages que les inscrits actuels, mais avec un financement distinct du fonds fiduciaire du programme.
«Les soins de santé sont un droit, pas un privilège. Les familles ont besoin de la sécurité financière et de la tranquillité d’esprit qui accompagnent une couverture santé abordable et de qualité», indique le résumé du budget du HHS.
Kerry Dooley Young est un journaliste indépendant basé à Washington, DC. Elle est la principale responsable des sujets sur les questions de sécurité des patients pour l’Association of Health Care Journalists. Young a précédemment couvert la politique de santé et le budget fédéral pour le Congressional Quarterly / CQ Roll Call, ainsi que l’industrie pharmaceutique et la Food and Drug Administration des États-Unis pour Bloomberg. Suivez-la sur Twitter à @kdooleyyoung.
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