Raisons de la maladie grave à l’étude.
Une nouvelle étude a suggéré que les réponses au virus du SRAS-CoV-2 dans le nez et la gorge pourraient aider à déterminer qui développera une maladie grave et qui s’en sortira avec une maladie bénigne ou ne développera pas la maladie.
Le SRAS-CoV-2, comme d’autres coronavirus respiratoires, pénètre par la bouche ou le nez et se réplique initialement dans les cellules épithéliales de la région du nasopharynx humain, générant une infection des voies respiratoires supérieures sur plusieurs jours, expliquent les auteurs. Un sous-ensemble de patients développe des symptômes d’infection des voies respiratoires inférieures, et il est encore difficile de comprendre pourquoi certaines personnes contractent une maladie grave alors que d’autres ne le font pas.
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L’étude publiée dans la revue Cellule essaie d’apporter des réponses à cette question. Quelles cellules le SRAS-CoV-2 cible principalement et comment l’infection influence-t-elle l’épithélium respiratoire, ou le tissu qui tapisse les voies respiratoires, a-t-il demandé, et a poursuivi en suggérant que «l’échec de l’immunité antivirale épithéliale nasale peut être à la base et COVID-19 sévère ».
Des équipes du Boston Children’s Hospital et du University of Mississippi Medical Center ont collaboré pour étudier l’infection par le SRAS-CoV dans la région nasopharyngée chez les personnes atteintes de COVID-19, allant de sujets légèrement symptomatiques à ceux qui étaient gravement malades.
José Ordovás-Montañés du Boston Children’s Hospital, et co-investigateur principal de l’étude, a été cité : « Pourquoi certaines personnes tombent plus malades que d’autres a été l’un des aspects les plus déroutants de ce virus depuis le début…. de nombreuses études à la recherche de prédicteurs de risque ont recherché des signatures dans le sang, mais le sang n’est peut-être pas vraiment le bon endroit pour chercher.
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De plus, il a expliqué: “Toutes les personnes atteintes de COVID-19 sévère ont eu une réponse d’interféron émoussée au début de leurs cellules épithéliales et n’ont jamais été en mesure d’intensifier une défense”, ajoutant qu’avoir la bonne quantité d’interféron au bon moment pourrait être à le nœud du traitement du SRAS-CoV-2 et d’autres virus.
Malgré des charges virales équivalentes, chez les personnes atteintes de COVID-19 léger ou modéré, les cellules épithéliales expriment des gènes antiviraux/réactifs à l’interféron, tandis que les cellules des patients atteints de COVID-19 sévère ont des réponses antivirales en sourdine, ont écrit les auteurs.
Bien qu’il s’agisse d’un post facto étude, on espère qu’elle pourra à un moment donné être utilisée pour prédire des scénarios de maladie avant même qu’une personne ne soit testée positive pour l’infection. Si la recherche sur les moyens de stimuler la réponse immunitaire dans ces points d’entrée initiaux du virus est couronnée de succès, elle pourrait bien s’avérer être l’arme la plus puissante de l’arsenal contre la maladie COVID-19.
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