Certains avantages à court terme d’une dose de rappel supplémentaire de vaccin à ARNm chez les agents de santé : OMS

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré qu’il y avait un avantage à administrer une dose de rappel supplémentaire du vaccin à ARNm COVID-19 pour les groupes les plus à risque, les agents de santé, les personnes de plus de 60 ans ou souffrant de maladies immunodéprimées.

En règle générale, un intervalle de 4 à 6 mois depuis l’achèvement de la série primaire du vaccin pourrait être envisagé pour un premier rappel, en particulier dans le cadre d’Omicron, a déclaré l’OMS, avec le soutien du Groupe consultatif stratégique d’experts. (SAGE) sur la vaccination et son groupe de travail sur les vaccins COVID-19.

L’OMS a déclaré qu’en envisageant des doses de rappel supplémentaires, les deux principaux scénarios à évaluer sont l’utilisation de doses de rappel supplémentaires chez ceux qui ne sont pas en mesure de développer et de maintenir des réponses immunitaires adéquates et des considérations pour des doses de rappel supplémentaires à administrer afin de protéger les populations à risque et les agents de santé pour maintenir le système de santé pendant les vagues périodiques de flambées de maladies.

Il a déclaré que les données disponibles pour les produits vaccinaux WHO EUL COVID-19 suggèrent que l’efficacité et l’immunogénicité des vaccins sont plus faibles chez les personnes immunodéprimées (ICP), par rapport aux personnes sans conditions immunodéprimées.

« Une dose supplémentaire incluse dans une série primaire étendue améliore les réponses immunitaires dans certains ICP. Compte tenu du risque important de COVID-19 sévère pour les ICP, s’ils sont infectés, l’OMS a déjà émis une recommandation pour une primo-série étendue (c’est-à-dire la troisième dose) ainsi qu’une dose de rappel (c’est-à-dire la quatrième dose) pour les ICP, pour tous les COVID-19 vaccins », a-t-il déclaré.

L’OMS a noté que des doses de rappel supplémentaires au-delà de la première dose de rappel sont actuellement proposées par certains pays, ajoutant que les données sur les doses de rappel supplémentaires à compter de mai 2022 n’existent que pour les vaccins à ARNm, et non pour d’autres plateformes de vaccins.

L’OMS a cité sept études, menées à une époque où Omicron était la souche prédominante en circulation dans le monde, qui ont évalué l’efficacité relative d’une quatrième dose quatre mois après une troisième dose de vaccin à ARNm par rapport à ceux qui ont reçu trois doses.

« Prises ensemble, ces études montrent certains avantages à court terme d’une dose de rappel supplémentaire de vaccin à ARNm chez les agents de santé, les personnes de plus de 60 ans ou souffrant de maladies immunodéprimées », a déclaré l’OMS.

Il a déclaré que les données à l’appui d’une dose supplémentaire pour les populations jeunes en bonne santé sont limitées; les données préliminaires suggèrent que chez les personnes plus jeunes, le bénéfice est minime.

« Les données disponibles limitées suggèrent que pour les groupes les plus à risque, il existe un avantage qui soutient l’administration d’une dose de rappel supplémentaire », a déclaré l’OMS, ajoutant que chez les personnes les plus à risque de maladie grave ou de décès (c’est-à-dire les adultes de plus de 60 ans, ou ceux qui ne sont pas en mesure de développer une réponse immunitaire complète), le bénéfice supplémentaire d’une dose de rappel supplémentaire de vaccin à ARNm pourrait être « justifié ».

Il a déclaré que si la saisonnalité n’est pas encore complètement établie pour le SRAS-COV-2, les preuves des deux dernières années soutiennent la notion d’une transmission plus importante pendant la saison hivernale.

« Par conséquent, pour les pays ayant une saison hivernale dans l’hémisphère nord ou sud, les plans de rattrapage pour améliorer la couverture des séries primaires et stimuler les personnes les plus à risque, les campagnes devraient tenir compte de la saisonnalité », a ajouté l’OMS.