L’accès rapide aux soins de santé mentale, en particulier dans les zones rurales, est depuis longtemps une préoccupation. Il n’y a pas seulement une pénurie de fournisseurs car moins de personnes entrent dans la profession, mais les services d’urgence dans les zones rurales ont une expertise et une expérience limitées dans le traitement de la maladie mentale.
LE PROBLÈME
Avec la recommandation de la Commission mixte que les temps d’embarquement des patients ne dépassent pas quatre heures dans l’intérêt de la sécurité des patients et la qualité des soins, CommonSpirit Health, le deuxième plus grand système de santé à but non lucratif du pays, savait qu’il avait besoin d’un programme qui pourrait permettre aux patients en crise de recevoir l’évaluation et les soins dont ils ont besoin dans le confort et la commodité de leurs propres communautés chaque fois que possible.
Cela a conduit le système de santé à ajouter des services de télésanté comportementale dans ses hôpitaux pour à la fois accroître l’accès aux professionnels de la santé comportementale et répondre aux normes de soins recommandées par la Commission mixte.
PROPOSITION
Teladoc Health, un fournisseur de technologies et de services de télémédecine, est la technologie de télémédecine de choix du système de santé depuis la création du réseau de télésanté CommonSpirit.
“Beaucoup d’investigations et de travail ont été consacrés au choix d’une plate-forme fiable, invisible pour le patient et facile à utiliser pour le fournisseur”, a déclaré John Mackenzie, responsable du programme clinique du réseau de télémédecine et spécialiste de la santé télécomportementale chez CommonSpirit Health. “La technologie devait nous aider à atteindre nos objectifs du quadruple objectif des soins, c’est-à-dire des soins rentables et de haute qualité qui répondent à la fois à la satisfaction des patients et des prestataires.
“Teladoc Health nous a fourni le logiciel et les appareils nous permettant d’étendre les services de santé comportementale à ces domaines qui en ont besoin”, a-t-il ajouté. “La technologie a non seulement aidé à connecter les patients aux prestataires, mais a également été en mesure de le faire de la manière la plus efficace et la plus transparente, sans aucune interruption.”
En fin de compte, la technologie élimine les problèmes d’espace et de temps lorsque le système de santé a réduit l’accès aux fournisseurs spécialisés. Il permet au système de santé de tirer parti d’un seul fournisseur à plusieurs endroits pour réduire les temps d’attente pour les patients qui doivent être vus.
“Nous pouvons fournir des services spécialisés aussi rapidement que possible, rendre l’opinion clinique appropriée et permettre aux médecins au chevet du patient de prendre des décisions de haute qualité au nom du patient”, a déclaré Mackenzie.
MARCHÉ
Il existe aujourd’hui de nombreux fournisseurs de technologies et de services de télémédecine sur le marché de l’informatique de santé. Healthcare IT News a publié un rapport spécial mettant en évidence bon nombre de ces fournisseurs avec des descriptions détaillées de leurs produits. Cliquez ici pour lire le rapport spécial.
RELEVER LE DÉFI
Le réseau de télésanté Common Spirit a mis en œuvre un modèle de « ronde et réponse » pour améliorer l’accès aux spécialistes de la santé comportementale dans plusieurs services d’urgence d’hôpitaux.
“Nous avons programmé des rondes de santé télécomportementale et une réponse rapide pour fournir une recommandation de disposition, généralement pour décharger ou transférer le patient”, a expliqué Mackenzie. “Le médecin du service des urgences est en mesure d’effectuer une évaluation médicale rapide et de trier les patients comme étant légers, modérés ou graves, en fonction du risque du patient.
“Cela permet au réseau de télésanté de fournir des services de soutien consultatifs 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, pour répondre à tous les besoins en matière de santé comportementale”, a-t-il ajouté.
Des services de santé télécomportementaux supplémentaires ont été ajoutés en tant que service de consultation-liaison. Le système de santé fournit également des services psychiatriques, notamment des traitements géropsychiatriques et des traitements pour enfants et adolescents, la gestion des crises d’opioïdes, les affections comorbides chroniques et l’intervention en cas de crise avec traitement médicamenteux.
“Actuellement, la solution s’intègre à notre DSE natif”, a noté Mackenzie. “L’intégration des données et de l’utilisation avec notre DSE natif permet un processus transparent tant du côté du patient que du côté du fournisseur local. Plus nous sommes en mesure d’intégrer, plus l’expérience du fournisseur distant est transparente.”
RÉSULTATS
Sur la base des modèles précédents, CommonSpirit Health a créé un calendrier d’évaluation de la santé mentale qui reflète un calendrier de réponse à l’AVC, qui suit le temps écoulé entre la demande et la consultation.
“En analysant ces paramètres, nous avons constaté que les avantages de la télésanté comportementale répondaient à nos principaux objectifs : une diminution de la durée de séjour, une diminution des coûts, une augmentation de la satisfaction et des attentes de soins satisfaites”, Mackenzie a rapporté. “De plus, des taux d’adoption et d’utilisation élevés ont été atteints, ce qui a entraîné 1 200 consultations de santé par télécomportement par mois dans trois États et dans 25 hôpitaux.
“La norme de soins du réseau de télésanté est de répondre à toutes les demandes de consultation sur la santé comportementale des services d’urgence dans les 60 minutes, d’avoir des recommandations réalisables dans les 90 minutes et de permettre aux fournisseurs locaux de créer un plan de disposition des services d’urgence dans les quatre premières heures”, a-t-il poursuivi. “Nous nous tenons à des normes très élevées.”
Ces services ont permis de voir 61 % des cas dans les 30 minutes et 79 % des patients dans les 60 minutes. Le temps de réponse moyen est de 42 minutes. Le système de santé a également signalé un taux de 65 % pour les recommandations de sortie et un taux de 35 % pour le transfert à des endroits spécifiques.
“L’intégration frontale du logiciel et du matériel Teladoc Health a été essentielle pour atteindre certaines de ces mesures”, a noté Mackenzie. “C’est très simple à utiliser pour les prestataires ; ils disposent d’un seul identifiant qu’ils utilisent à la fois pour la documentation et pour visualiser le patient, ce qui nous permet d’accélérer le temps de réponse et de documentation.
“Nous réduisons le nombre total de clics et les différents systèmes auxquels le fournisseur doit se connecter”, a-t-il poursuivi. “Cela a également grandement contribué à la satisfaction des fournisseurs.”
CONSEILS POUR LES AUTRES
“Les patients seront toujours au centre de ce que nous faisons”, a déclaré Mackenzie. “Lorsque vous utilisez la télésanté comportementale, il est essentiel de trouver une méthode qui puisse connecter rapidement et de manière transparente les prestataires aux patients. La technologie devrait être, faute d’un meilleur mot, invisible du point de vue du patient et aussi conviviale que possible pour les deux patients et prestataires.
“En fin de compte, la télésanté devrait être indiscernable des soins de chevet”, a-t-il ajouté. “Et il doit être fiable, sans aucun doute qu’il fonctionnera à chaque fois.”
Mackenzie a déclaré qu’il ne saurait trop insister sur la nécessité et l’importance de la participation du personnel local.
“En raison de la dynamique de la santé comportementale, les gens ont tendance à se détourner et à s’attendre à ce que la technologie elle-même soit la solution miracle”, a-t-il déclaré. “La réalité est qu’ils doivent d’abord affiner leur programme sur le terrain, puis ajouter la technologie et la télémédecine comme méthode pour augmenter et améliorer l’accès aux soins.
“La télésanté comportementale n’est pas moins de travail, mais un meilleur travail”, a-t-il déclaré.
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