CMS prend des mesures pour répondre aux exigences minimales en matière de personnel des foyers de soins

L’annonce mercredi par les Centers for Medicare et Medicaid Services de son intention de commencer à utiliser les données de paie pour s’assurer que les maisons de soins infirmiers se conforment aux exigences en matière de personnel est un pas vers une réglementation plus stricte, ont déclaré des experts.

À partir du 24 octobre, les enquêteurs utiliseront les données de dotation en personnel du journal basé sur la paie pour les inspections afin de s’assurer que les exigences en matière de dotation sont satisfaites, comme avoir une infirmière autorisée sur place pendant huit heures par jour ou avoir des infirmières autorisées sur le personnel 24 heures sur 24.

David Grabowski, professeur de politique de santé à la Harvard Medical School, a déclaré que la décision est la première étape vers le plan de l’administration Biden visant à établir des exigences minimales en matière de personnel dans l’industrie au cours de l’année.

“C’est une sorte de chemin de descente vers cela”, a déclaré Grabowski.

Les associations de foyers de soins remettent en question le moment de ces changements, notant les défis de dotation en personnel auxquels les établissements continuent de faire face à la lumière de la pandémie de COVID-19. Ils disent vouloir se conformer aux exigences en matière de dotation, mais continuent de lutter pour se permettre d’embaucher des travailleurs.

“En ce moment, alors que le secteur trouve sa place après des années de stress financier et de défis liés à la main-d’œuvre induits par le COVID, la poursuite de l’accumulation supplémentaire de réglementations mettra à rude épreuve les fournisseurs déjà surchargés”, a déclaré Katie Smith Sloan, présidente et chef de la direction de LeadingAge, une association qui représente 5 000 prestataires de services vieillissants, y compris des maisons de soins infirmiers, a déclaré dans un communiqué envoyé par courrier électronique. “Nous savons tous que la dotation en personnel va de pair avec des soins de qualité, et nos membres motivés par leur mission travaillent vaillamment pour rester conformes. Mais nous continuons d’exhorter l’administration à soutenir ses paroles d’engagement à garantir l’accès des personnes âgées aux soins avec une action et un financement significatifs.

L’administration Biden a identifié l’industrie des maisons de soins infirmiers comme ayant besoin de changements complets en matière de qualité et de sécurité après avoir constaté le bilan disproportionné que la pandémie a fait peser sur les résidents des établissements de soins de longue durée. Environ 155 000 habitants sont morts du virus, selon les données de CMS.

Terry Fulmer, président de la Fondation John A. Hartford, une organisation à but non lucratif axée sur l’amélioration des soins aux personnes âgées, a déclaré que la pandémie a mis au premier plan des problèmes de longue date en matière de soins et de qualité et a fourni l’occasion de résoudre ces problèmes au cœur.

“C’est un moment en or pour capitaliser sur la bonne volonté de cette administration pour améliorer les soins grâce à la dotation en personnel et améliorer le financement des soins dont nous avons besoin pour les personnes âgées”, a déclaré Fulmer.

Mais elle met en garde contre la pénalisation des établissements, car cela pourrait forcer certains à fermer et exacerber davantage l’accès aux soins dans l’industrie. Au lieu de cela, elle recommande de fournir un financement adéquat aux foyers de soins pour répondre aux normes et embaucher des travailleurs.

“Je pense que fondamentalement, nous voulons nous mettre en position de ne pas surprendre les gens qui font la mauvaise chose, mais de les encourager à faire la bonne chose”, a déclaré Fulmer.

Ashvin Gandhi, professeur adjoint à l’Anderson School of Management de l’UCLA, a déclaré qu’il pense que les établissements seront plus diligents dans le dépôt précis des données de paie, sachant qu’il y aura plus de surveillance.

“Cela nous donne une image beaucoup plus claire de la non-conformité”, a déclaré Gandhi. “Un inspecteur de la santé ne peut pas être là tout le temps. L’État ne peut pas toujours surveiller.”

CMS a été mandaté par la loi sur les soins abordables pour commencer à collecter des données sur la paie en juillet 2016, mais ne l’a pas utilisé pour des problèmes de conformité, a déclaré Grabowski.

“Pour moi, c’était en retard pour exploiter les données”, a déclaré Grabowski. “Vous voulez avoir une idée de ce qu’est la dotation en personnel, pas seulement lorsque vos enquêteurs sont dans le bâtiment, mais vraiment 24 heures sur 24.”

Dans le passé, les foyers de soins devaient auto-déclarer les niveaux de dotation sur des périodes de deux semaines, ce qui ne fournissait pas autant de précision que les décomptes quotidiens désormais rapportés via les données de paie, a déclaré Grabowski.