Les médecins s’épuisent et quittent en grand nombre les premières lignes des soins de santé. La pandémie a aggravé ce problème. Des solutions à ce problème critique sont nécessaires.
Les cliniciens et autres experts des entreprises de technologie et de services de télésanté à travers le pays lèvent la main, affirmant qu’ils pourraient être au moins une partie de la solution à l’épuisement professionnel des médecins.
Marlene McDermott est directrice principale des services de thérapie chez le fournisseur de télépsychiatrie Array Behavioral Care et thérapeute agréée. Elle est en santé comportementale depuis plus de 20 ans.
Elle soutient que la télésanté pourrait être en partie la réponse des soins de santé pour aider à atténuer l’épuisement professionnel et les problèmes de personnel, mais prévient que des ressources et un soutien sont nécessaires – afin que l’industrie ne se contente pas de créer un nouveau cycle d’épuisement professionnel pour les cliniciens.
Nous avons interviewé McDermott pour parler de ces problèmes, de la manière de soutenir les cliniciens dans un environnement de télésanté et de ce à quoi ressemble un véritable engagement pour les cliniciens.
Q. L’épuisement professionnel des médecins est un problème bien connu dans le secteur de la santé aujourd’hui. Comment la télémédecine peut-elle être utilisée pour le combattre ?
UN. À ce jour, nous avons tous entendu parler des rapports sur la diminution de la population dans le secteur de la santé, et beaucoup le voient en temps réel dans le monde qui les entoure.
Les effectifs diminuent, mais les besoins en soins continuent d’augmenter. La télémédecine nous donne l’occasion de réinventer la façon dont nous exploitons au maximum ce nombre fini de ressources tout en reconnaissant que pour conserver le nombre de fournisseurs existants, nous devons les garder heureux et en bonne santé mentale.
L’épuisement professionnel coûte aux États-Unis 4,6 milliards de dollars par an. La télésanté pourrait aider à réduire cet impact financier en réduisant l’épuisement professionnel des médecins tel que nous le connaissons actuellement grâce à des investissements dans des solutions qui réinventent la manière dont les soins de santé sont dispensés.
Ces solutions ont le potentiel d’aider les médecins à lutter contre la conciliation travail-vie personnelle. Les soins virtuels, sur lesquels on s’est fortement appuyé tout au long de la pandémie, peuvent créer une plus grande flexibilité et rétablir un meilleur équilibre dans la vie des médecins.
L’une des principales raisons pour lesquelles tant de personnes quittent le domaine est le manque d’attention portée à l’expérience des médecins et la lourdeur du travail administratif qui est attendu d’eux. Le pire, c’est qu’une grande partie de ce travail administratif empêche les médecins de voir des patients et la capacité d’opérer au sommet de leur licence.
Personne ne va à l’école de médecine pour cliquer sur des cases à cocher toute la journée. Voir les patients par télémédecine permet aux médecins de voir plus de patients, d’augmenter l’accès aux services nécessaires et d’avoir plus d’occasions de remplir la documentation en temps réel.
Q. Quelles sont les ressources et le soutien nécessaires pour que la télémédecine ne crée pas un nouveau cycle d’épuisement professionnel pour les médecins ?
UN. Le boom de la télésanté pendant la pandémie a donné lieu à de nouveaux fournisseurs de technologies et de ressources qui aident les patients à obtenir des soins quand et où ils en ont besoin. Ce qui n’a pas suivi cette adoption, ce sont les stratégies et la sensibilisation au potentiel de la télésanté comme nouvelle raison pour laquelle les fournisseurs se sentent épuisés et abandonnent les soins de santé.
Je suis sûr que tout le monde a entendu parler de l’épuisement professionnel dont souffrent les soins de santé, qu’ils travaillent ou non dans le domaine de la santé. Ce qui est différent avec la télésanté, c’est que maintenant les collègues et les entreprises peuvent ne pas voir ou reconnaître les symptômes de stress ou de pression parce qu’ils ne peuvent pas vous voir physiquement au bureau ou faire vos tournées.
Les dirigeants doivent reconnaître que nous devons maintenant aller au-delà de la simple recherche d’indices en personne et être intentionnels dans nos efforts pour reconnaître et mettre en place des mesures de protection pour contrecarrer l’épuisement professionnel.
Être intentionnel est la clé de la connexion dans un environnement virtuel. Les connexions ne sont pas les mêmes à travers des choses comme la messagerie instantanée et les e-mails. Étant donné que vous avez moins de temps pour parler de refroidisseur d’eau, vous devez prévoir du temps pour établir des liens afin de mieux comprendre l’équipe et comment elle s’en sort personnellement et professionnellement.
Dans mon entreprise, nous avons travaillé dur pour créer une communauté axée sur les pairs qui soutient les cliniciens et favorise un environnement collaboratif, afin que personne ne se sente seul dans son travail. Cela prend la forme de comités, d’opportunités de mentorat et de pairs à pairs, de groupes d’affinité, d’initiatives de santé physique et d’autres opportunités.
Quelque chose qui fonctionne bien pour nous est d’avoir des heures de bureau virtuelles désignées pour les conversations « pop in ». Lorsqu’un membre du cabinet a une question ou souhaite discuter d’un plan de traitement, je désigne un bloc d’heures pour être disponible pour se connecter et être une ressource pour lui.
Après les avoir aidés dans une tâche, je m’assure d’utiliser le temps pour vérifier avec eux, leur demander ce qui se passe dans leur vie et chercher des moyens de reconnaître comment je peux aider à rendre leur travail plus épanouissant et agréable. Jusqu’à présent, nous constatons des résultats positifs sur le bien-être des cliniciens : 77 % de nos cliniciens pensent qu’Array fournit un soutien adéquat à l’épuisement professionnel.
Pour alléger les responsabilités administratives de nos cliniciens, ils sont tous entièrement soutenus par une équipe administrative, clinique, réglementaire et technologique 24/7 afin qu’ils puissent se concentrer sur leur expertise et fournir des soins de haute qualité. Nous avons également une grande équipe de navigateurs de soins qui aident les patients avec la planification, les demandes de dossiers, la communication avec des cliniciens externes, etc.
Nous avons une autre équipe qui se consacre à vérifier chaque semaine avec les cliniciens leur emploi du temps, leur gestion du temps et leur bonheur général. Nous avons également une équipe dédiée à la gestion de la facturation, souvent le pire cauchemar d’un praticien privé. Un tableau de bord est proposé pour une prise de conscience immédiate des performances administratives et cliniques.
J’encourage également les membres de notre équipe à établir de petites routines tout au long de leur journée autour des soins personnels. Tant d’entre nous qui travaillent à domicile ont perdu le trajet domicile-travail auquel nous sommes habitués depuis des années. Alors que la plupart d’entre nous ne manquent pas de faire la navette ou de porter une tenue de travail formelle, il y a un véritable changement d’état d’esprit qui se produit lorsque vous passez immédiatement du travail à la maison.
Cela commence à brouiller ces frontières très nécessaires entre le travail et la vie personnelle. Cela peut changer le sentiment que vous avez d’être à la maison et non au travail. J’ai trouvé utile de créer un nouveau trajet post-travail où je me promène dans le pâté de maisons après le travail. Cela me donne le temps de me vider la tête, de gérer ma journée et de rentrer chez moi avec un état d’esprit différent.
Q. Selon vous, à quoi ressemble réellement l’engagement des médecins ?
UN. L’engagement authentique n’est certainement pas les cartes-cadeaux de 5 $ et les barres protéinées que je vois sur les réseaux sociaux. Pour dialoguer avec les médecins, vous devez considérer avec quoi ils interagissent pendant leur travail et comment vous pouvez leur montrer que vous les appréciez.
Il y a eu des recherches intéressantes publiées au cours des dernières années qui ont complété une analyse conceptuelle de l’engagement des médecins.
Bien qu’aucun système de santé n’ait déterminé comment le définir ou le mesurer, l’engagement des médecins a été largement examiné sous l’angle de la relation de cause à effet : les médecins qui se sentent plus engagés se traduiront par une amélioration du travail et des résultats pour les patients.
Ce que j’ai retenu de cette analyse, c’est qu’en l’absence de tout modèle d’engagement des médecins – et de recherche empirique dans le domaine – il y a tellement plus de travail à faire.
À mon avis, l’engagement des médecins devrait commencer intentionnellement et tactiquement au niveau organisationnel grâce à une communication claire, à la responsabilisation et à la création d’un environnement propice à l’établissement de relations interpersonnelles solides. Cela est encore plus vrai dans un cadre de soins virtuels.
Pour la télésanté, cela peut ressembler à une enquête visant à déterminer les points douloureux que les médecins pourraient avoir, puis à apporter des changements qui ont un impact positif sur leurs points de friction. Par exemple, avec la télépsychiatrie, les médecins veulent documenter en temps réel tout en voyant un patient.
Lorsque vous voyez un patient en personne, vous n’avez pas la possibilité de documenter électroniquement pendant que le patient parle parce que vous voulez être engagé et concentré sur lui dans la pièce. Grâce à la télésanté, vous pouvez vous engager pleinement avec eux et documenter simultanément, ce qui contribue à réduire la charge administrative et à faire gagner beaucoup de temps à notre équipe.
Chez Array, nous reconnaissons que les opportunités de développement professionnel sont un moyen supplémentaire de soutenir et d’engager nos cliniciens. Nous proposons des centaines de cours de formation continue via notre système de gestion de l’apprentissage, fournissons des gestionnaires de réussite personnels aux cliniciens et planifions des réunions individuelles avec la haute direction.
Je recommanderai toujours de réunir physiquement des coéquipiers virtuels pour les réunions annuelles ou plus fréquemment si le temps le permet. Voir des gens via Zoom est devenu la nouvelle norme, mais se connecter en personne avec un collègue est toujours un excellent moyen de créer une camaraderie.
Cet élément d’implication, combiné aux exemples précédents, est essentiel pour favoriser un environnement de travail plus sain et avoir une idée de ce que font et ressentent vos médecins. En cas de doute sur ce à quoi devrait ressembler l’engagement de votre équipe, demandez-leur. La façon dont les organisations de soins de santé priorisent le « travail des personnes » est tout aussi importante que le travail clinique avec les patients.
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