Wellpath est l’une des plus grandes organisations de soins de santé correctionnels du pays. Avec près de 15 000 cliniciens et professionnels dans 34 États des États-Unis et d’Australie, Wellpath fournit des services médicaux et de santé comportementale à près de 300 000 patients situés dans des établissements de traitement hospitaliers et résidentiels, des centres d’engagement civil et des établissements correctionnels locaux, étatiques et fédéraux.
En 2021, Wellpath a tiré parti de TSIM, le modèle de mise en œuvre de services de télésanté qui a été développé au Centre de télésanté de l’Université médicale de Caroline du Sud, un centre d’excellence national de télésanté désigné par la HRSA.
Wellpath a utilisé le cadre de télésanté pour créer et étendre un service de télésanté de médecine d’urgence aux prisons de comté et aux prisons d’État du gouvernement local à travers le pays. Wellpath a utilisé TSIM pour développer, mettre en œuvre et optimiser le service de télésanté de médecine d’urgence dans plus de 100 établissements à travers les États-Unis
Shawn Valenta est vice-président du cloud de la santé dans les services cliniques chez Wellpath. Dans l’ancien rôle d’administrateur de télésanté de Valenta à l’Université médicale de Caroline du Sud, il a supervisé les initiatives stratégiques et les opérations du MUSC Center for Telehealth.
Le mois prochain à HIMSS22, Valenta fera une présentation intitulée “Scaling a National Emergency Medicine Telehealth Service”. Cette présentation passera en revue l’initiative Wellpath et comment la logique TSIM peut être appliquée à n’importe quel service de télésanté.
Nouvelles de l’informatique de la santé a interviewé Valenta pour offrir aux lecteurs un aperçu de sa session éducative.
Q. Quels sont quelques-uns des défis liés au développement d’un service national de télésanté ?
UNE. Étant donné que les soins ont été définis comme étant dispensés dans l’État où se trouve le patient, les organisations qui cherchent à développer un service national de télésanté doivent comprendre les lois et réglementations de chaque État en matière de télésanté. Le Center for Connected Health Policy est une excellente ressource pour les organisations intéressées à suivre l’évolution du paysage de la politique de télésanté.
Un élément majeur de la création d’un service national de télésanté est le processus d’octroi de licences à vos fournisseurs dans chacun des États dans lesquels ils prodigueront des soins. Bien que les pactes d’autorisation d’État aient pris de l’ampleur, le processus global peut encore être très difficile et coûteux.
Chez Wellpath, nous nous sommes associés à une entreprise spécialisée dans l’obtention d’un permis d’État, et cela a eu un impact significatif sur la rationalisation du processus pour nos fournisseurs.
Un autre défi majeur consiste à être en mesure de fournir une éducation et une formation efficaces et efficientes aux sites partenaires à travers le pays. Nous avons mis en place Wellpath Now, notre service de télémédecine d’urgence, dans plus de 100 établissements pénitentiaires de 24 États sur une période de neuf mois.
Nous n’aurions pas pu accomplir cela sans une équipe centralisée et coordonnée exécutant une approche de mise en œuvre normalisée dispensée par l’enseignement et la formation à distance. De plus, les champions du site local qui comprennent et peuvent articuler la valeur globale du service de télésanté peuvent avoir un impact significatif sur les problèmes d’adoption et de gestion du changement précoce.
Q. En bref, quelles sont les phases du cadre TSIM ?
UNE. Au cours d’une période de croissance rapide au Centre de télésanté de l’Université médicale de Caroline du Sud, TSIM a été créé par nécessité pour simplifier les complexités du développement des services de télésanté et organiser la dynamique et les processus d’équipe. TSIM a continué d’évoluer et est maintenant appliqué dans différentes organisations à travers le pays.
TSIM se compose de six phases : pipeline, stratégie, développement, mise en œuvre, opérations et amélioration continue de la qualité. TSIM sert de feuille de route sur la façon de faire passer une idée de télésanté par une approche normalisée de l’échelle et de l’optimisation des services.
Il fournit une architecture et une terminologie pour stimuler la collaboration clinique et technique nécessaire pour concevoir avec succès des services de télésanté de haute qualité et hautement fiables. Il établit également des principes stratégiques et des philosophies qui aident à repenser la prestation des soins et non simplement à utiliser la vidéo pour reproduire les processus de soins existants, souvent inefficaces.
Enfin, il aide les équipes à identifier leurs forces et leurs faiblesses au sein de leur structure et de leurs processus, qui peuvent être résolues par une amélioration formalisée de la qualité.
Q. Quels sont quelques-uns des paramètres utilisés pour évaluer le succès d’un service de télésanté ?
UNE. Le cadre de mesure de la télésanté développé par le National Quality Forum est un excellent endroit pour commencer votre planification des résultats, y compris l’identification des mesures qui relèvent des domaines principaux de l’accès aux soins, de l’impact/coût financier, de l’expérience et de l’efficacité.
TSIM nécessite que vous identifiiez des mesures de réussite dans la phase de stratégie, et le rapport et la validation des données doivent être terminés pendant la phase de développement. Les résultats à court, moyen et long terme sont ensuite établis pour s’aligner sur la maturité du service de télésanté et pour fournir un guide directionnel vers une transformation clinique durable.
Je dis toujours à mon équipe que si nous exécutons les mesures de processus à court terme, la qualité et les impacts financiers suivront.
Au niveau le plus élémentaire, l’utilisation – le nombre d’interactions de télésanté au cours d’une période donnée – doit être surveillée. Si le service n’est pas utilisé comme prévu, il y a un problème évident qui doit être résolu.
Au-delà de l’utilisation, nous avons surveillé le temps de réponse moyen de nos fournisseurs pour mesurer l’accès aux soins en temps opportun. De plus, le taux de traitement sur place a été suivi pour calculer l’impact financier de l’évitement des coûts des urgences et les économies de coûts associées attribuées à nos partenaires locaux. Nous avons également utilisé une simple question sur le score du promoteur net pour mesurer l’expérience utilisateur.
Enfin, nous avons collecté des mesures de la qualité de la prestation des soins – par exemple, le taux de mortalité, les envois aux urgences dans les 48 heures suivant un plan de traitement sur site – pour évaluer l’efficacité clinique du service. En identifiant ces mesures de réussite dans la phase de stratégie, nous avons pu établir un alignement documenté avec nos parties prenantes cliniques, techniques, opérationnelles et financières.
Depuis lors, Wellpath Now a eu un impact significatif sur l’amélioration de la prestation des soins pour la population de patients que nous servons.
La session HIMSS22 de Shawn Valenta, “Scaling a National Emergency Medicine Telehealth Service”, est prévue pour le mercredi 16 mars, de 16h à 17h, au Orange County Convention Center, dans la salle W230A.
Twitter: @SiwickiHealthIT
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