MMR Healthcare à Boynton Beach, en Floride, avait un accès limité aux données, il était donc difficile d’obtenir une vision claire et holistique de la santé collective des patients du cabinet.
LE PROBLÈME
Par exemple, les membres du personnel nageaient dans des listes redondantes et chronophages des compagnies d’assurance et essayaient de travailler avec un système de dossiers de santé électroniques en lecture seule. C’était un gros problème car le cabinet dessert une large population gériatrique de plus de 4 000 patients qui souffrent souvent de nombreuses maladies chroniques.
Alors que les membres du personnel disposaient de bribes de données sur la santé de la population, comme les scores des catégories d’état hiérarchique (CHC) et des diagnostics spécifiques, ils manquaient de vue d’ensemble de la santé globale de leurs patients.
«Mes 36 employés, tous travaillant dans leurs silos respectifs, n’avaient qu’une perspective limitée», a déclaré le Dr Martha M. Rodriguez, fondatrice de MMR Healthcare. «J’apporterais la liste des patients nécessitant des dépistages dans un département et la liste des patients nécessitant des examens dans un autre.
«Ce processus a recommencé au début de chaque nouveau mois», a-t-elle poursuivi. “Au lieu de passer du temps avec les patients, mon personnel était coincé à analyser des listes d’informations spécifiques pouvant aller de deux à 300 pages. C’était presque un crime.”
PROPOSITION
«Les solutions de santé de la population d’eClinicalWorks ont permis à ma pratique d’être proactive plutôt que réactive», a déclaré Rodriguez. “Nous fonctionnons selon un modèle de risque, et chaque petite erreur nous coûte de l’argent. Les solutions de santé de la population proposées pour nous aider à analyser les données et les informations déjà à portée de main afin de mieux soigner nos patients.”
Le personnel n’aurait plus à utiliser des données datant de 90 à 120 jours, mais serait en mesure de prendre des décisions en temps réel pour améliorer les soins aux patients et économiser de l’argent, a-t-elle ajouté.
“En permettant un aperçu des cinq principales causes d’hospitalisation, nous avons pu éliminer complètement les admissions pour insuffisance cardiaque congestive.”
Dre Martha M. Rodriguez, MMR Healthcare
Au lieu de voir les maladies chroniques s’aggraver en raison du temps qu’il a fallu pour examiner les anciennes réclamations d’assurance, le personnel pourrait utiliser les outils pour savoir à l’instant quelles conditions chroniques un patient avait déjà été contrôlé, lesquelles devaient être surveillées et lesquelles patients. pourrait être à risque de se développer, a-t-elle déclaré.
“Nous pourrions enfin être en avance sur la courbe et arrêter les problèmes de santé avant qu’ils ne surviennent”, a déclaré Rodriguez. “Plus précisément, le module HCC d’eClinicalWorks a permis à mon cabinet d’utiliser les données démographiques et les diagnostics pour calculer les scores des facteurs d’ajustement du risque, ce qui nous a fait gagner du temps et de l’argent. Nous avons pu identifier les lacunes de codage, calculer le risque en temps réel et analyser les tendances au sein de notre population.”
Le module de gestion des soins chroniques a offert l’opportunité au personnel de MMR Healthcare de savoir quels patients étaient inscrits dans les différents programmes du cabinet et de soumettre facilement des réclamations, a-t-elle déclaré.
Le module de gestion des soins de transition pourrait aider le cabinet à maintenir la meilleure qualité de soins entre les visites et aider à réduire les rendez-vous et les médicaments manqués.
«En tant que PDG et médecin en exercice à plein temps, ces solutions m’ont offert une grande liberté», a déclaré Rodriguez. “Ces outils m’ont permis de mieux comprendre mes opérations quotidiennes et ont doté ma pratique des ressources nécessaires pour travailler en équipe, tout en maintenant les soins aux patients au cœur de tout ce que nous faisons.”
MARCHÉ
Il existe de nombreux fournisseurs de systèmes de dossiers de santé électroniques sur le marché des TI de la santé, notamment Allscripts, athenahealth, Cerner, DrChrono, eClinicalWorks, Epic, Greenway Health, HCS, Meditech et NextGen Healthcare.
RELEVER LE DÉFI
MMR Healthcare a pu créer une nouvelle infrastructure pour gérer les données des patients et la santé globale en utilisant les solutions de santé de la population d’eClinicalWorks, a expliqué Rodriguez.
«Les solutions ont également permis à ma pratique de devenir une équipe concrète», a-t-elle noté. «Je dis toujours que les soins de santé sont un sport d’équipe. Nous devons travailler ensemble efficacement pour arriver à des solutions efficaces pour des résultats optimisés pour les patients. Les modules HCC, CCM et TCM ont rendu cela possible, en partie en donnant à chacun dans mon équipe un rôle dédié. et nous aider à mieux gérer les soins aux patients entre les visites. “
Ces modules ont également aidé à créer des objectifs clairs et une feuille de route indiquant où se trouvait la pratique et où elle devait aller pour mieux comprendre et soigner les patients, a-t-elle ajouté.
«Plus récemment, lorsque le module CPO est sorti, nous étions ravis de pouvoir enregistrer et suivre l’utilisation des soins à domicile pour la première fois», a-t-elle déclaré. «Ce module a rendu le paysage de la santé responsable. Historiquement, jusqu’à ce que ce module soit disponible, il était impossible pour un cabinet de ma taille de contrôler et de suivre les certifications et recertifications de santé à domicile. Cela a toujours été comme un canon lâche.
«La première chose que j’ai faite a été de me renseigner moi-même et mes équipes sur toutes les capacités et possibilités des modules», a-t-elle ajouté. «Le fournisseur était disponible et disposé à répondre aux questions pendant cette période de formation – et ils le sont toujours. La beauté de ces modules est leur exhaustivité et leur flexibilité, nous permettant d’apprendre en continu en recevant de nouvelles données en temps réel pour adapter notre approche pour mieux Résultats patient.”
Rodriguez insiste sur l’importance de l’éducation et du travail d’équipe car tout le monde – fournisseurs, fournisseurs et payeurs – a tous un rôle important à jouer pour faire de ces modules un succès, et chacun a la responsabilité de faire sa part et de se responsabiliser mutuellement.
«Il en va de même pour mon personnel», a-t-elle déclaré. «Au sein de ma pratique, j’ai créé des équipes qui possèdent chacun de ces modules. Les modules ont fourni des objectifs, des règles et des étapes très clairs pour guider ces équipes dans la manière de fournir les meilleurs soins aux patients et de développer la pratique. access place, je suis maintenant convaincu que mon personnel dispose des données et des ressources dont il a besoin pour faire de son mieux. “
RÉSULTATS
En utilisant les modules, MMR Healthcare a considérablement augmenté son score HCC, ce qui se traduit par une augmentation exponentielle des revenus tant pour les compagnies d’assurance que pour le cabinet.
«Nous voyons également ces modules aborder des crises majeures dans le domaine de la santé», a déclaré Rodriguez. «Par exemple, 86 millions d’Américains ont un prédiabète qui deviendra plus tard diabétique. Avec des outils comme les modules de santé de la population d’eClinicalWorks, nous sommes en mesure de mieux dépister le prédiabète et d’empêcher l’aggravation de la maladie.
«Ces modules exposent les tendances des données sur la santé de la population, ce qui nous permet de créer des programmes et des mécanismes pour mieux comprendre les tendances en matière de maladie et de traitement, et de prévenir ou de réduire l’impact des futures crises de santé», a-t-elle ajouté.
Depuis la mise en œuvre de la solution CCM, MMR Healthcare n’a pas eu une seule hospitalisation de ses patients CCM. Avec ces outils avancés à leur disposition, le personnel est en mesure de prévenir l’aggravation des conditions et de résoudre les problèmes potentiels avant qu’ils ne surviennent.
«Plus important encore, pendant la pandémie, ce modèle de soins a créé un lien étroit entre les patients, leur famille et notre équipe de prestataires, tout en augmentant simultanément nos revenus – bénéficiant positivement à toutes les parties», a déclaré Rodriguez.
“Au début de la pandémie, je n’aurais jamais pensé que c’était possible, mais avec l’aide du fournisseur, nous avons pu continuer à fournir les mêmes soins de haute qualité qu’avant la pandémie.”
La solution TCM a également produit des résultats. Étant donné que toutes les données et analyses sont réunies au même endroit et facilement consultables entre les équipes, les membres du personnel ont pu réfléchir et lancer des programmes, a-t-elle noté.
“Nous pouvons également facilement suivre les progrès des programmes pour voir ce qui fonctionne et ce qui doit être amélioré”, a déclaré Rodriguez.
«Par exemple, en permettant un aperçu des cinq principales causes d’hospitalisation, nous avons pu éliminer complètement les admissions pour insuffisance cardiaque congestive», a-t-elle expliqué. “C’est énorme, car l’insuffisance cardiaque congestive a souvent le coût le plus élevé de réadmission à l’hôpital. Par conséquent, ces outils permettent directement à notre cabinet et à nos patients d’économiser une somme considérable d’argent.”
Pour l’avenir, les membres du personnel s’efforcent maintenant d’éliminer l’hypertension grâce à ces modules sur la santé de la population.
“L’hypertension conduit souvent à des maladies cardiovasculaires, la principale cause de décès aux États-Unis”, a déclaré Rodriguez. «Nous utilisons ces modules pour créer une clinique d’hypertension et transformer la façon dont l’hypertension est traitée et résolue. Sans les paramètres fournis par les modules, il serait assez difficile d’aller de l’avant dans la résolution de ce problème. Ces indicateurs et tableaux de bord nous aident à nous assurer que les patients respectent les rendez-vous, planifient les suivis et respectent les médicaments. “
L’objectif de Rodriguez est que d’ici la fin de 2021, sa pratique soit en mesure de démontrer qu’elle peut éliminer l’hypertension en tant que principale cause de décès. Elle pense que la pratique ne pourrait pas atteindre cet objectif sans les modules du fournisseur.
CONSEILS AUX AUTRES
«Je ne saurais trop insister sur l’importance des outils de santé de la population et des données partagées», a déclaré Rodriguez. «Les relations que nous construisons avec nos patients sont uniques et extrêmement importantes. Si les prestataires veulent que cette relation soit préservée, ils doivent prendre la responsabilité d’identifier et de modifier les lacunes actuelles en matière de soins en utilisant des outils qui fournissent des informations sur la santé de la population.
«Celles-ci sont essentielles à la coordination des soins, à l’élimination des efforts et des traitements en double, ainsi qu’à l’amélioration du système de santé dans son ensemble», a-t-elle ajouté. «Si nous voulons éliminer ces problèmes et bien d’autres, nous devons avoir accès à des données partagées. Nous devons être en mesure de voir l’historique des soins d’un patient de tous ses fournisseurs et d’identifier les lacunes de soins spécifiques dans le régime de santé global d’un patient.
Tous les fournisseurs doivent utiliser des outils comme celui-ci afin de libérer des données et de connecter le secteur de la santé, a-t-elle déclaré. Tout le monde doit assumer la responsabilité de créer un système véritablement interopérable, et cela commence par les dirigeants de la santé qui discutent de la manière d’y parvenir en tant que priorité absolue pour faire avancer l’industrie.
“Nous avons les ressources dont nous avons besoin pour effectuer ces changements”, a déclaré Rodriguez. «Maintenant, il s’agit simplement de le faire. Nous devons travailler ensemble en utilisant la technologie de la santé pour nous aider dans notre travail en tant que médecins. En fin de compte, nous avons le cerveau et l’innovation pour trouver un moyen de faire en sorte que tous nos systèmes se parlent.
“C’est la prochaine étape cruciale qui doit se produire, et elle deviendra une réalité si nous travaillons ensemble pour collecter, partager et analyser les données collectivement en tant qu’industrie.”
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