Lors du récent Congrès mondial sur les vaccins à Washington, DC, des centaines d’experts mondiaux renommés se sont réunis pour réseauter et partager des informations révolutionnaires consacrées à la science des vaccins.
Dans cette exclusivité MedPage aujourd’hui vidéo, Janna Patterson, MD, MPH, vice-présidente principale de la santé infantile mondiale et du maintien de la vie à l’American Academy of Pediatrics (AAP), discute de sa session sur le travail mondial de l’AAP sur les sociétés pédiatriques et l’expérience de la vaccination.
Voici une transcription de ses propos:
C’est un plaisir de vous parler un peu aujourd’hui du rôle des sociétés pédiatriques dans le recadrage de l’expérience de la vaccination. Nous n’avons pas une tonne de preuves sur ce qui fonctionne réellement pour créer une demande de vaccination, mais nous savons que les familles et les communautés font confiance aux prestataires pédiatriques même s’ils n’acceptent pas toutes les vaccinations. Et nous pensons que les pédiatres sont particulièrement bien placés pour défendre les besoins des enfants, car ils sont intrinsèquement considérés comme des experts.
Ils sont une voix de confiance pour presque tous et sont considérés comme indépendants du gouvernement ou d’autres groupes décisionnels, ils ont donc en quelque sorte un créneau ou un rôle particulier. Les sociétés nationales de pédiatrie en tant que regroupement de pédiatres bénéficient de perceptions similaires.
L’AAP travaille avec les sociétés nationales de pédiatrie sur le renforcement des systèmes de vaccination depuis près d’une décennie, et nous savons que maintenant plus que jamais, il est important d’engager les pédiatres et autres prestataires de soins de santé infantile en tant que défenseurs et pairs plutôt qu’en tant qu’utilisateurs finaux ou apprenants ou pièces. d’un système qui doit être réparé.
Ainsi, à mesure que nous élargissons la définition de la prestation de services à une définition plus holistique de l’expérience de service, les sociétés pédiatriques peuvent tirer parti de cette confiance que nous savons que les gens ont et leurs prestataires pour avoir un impact sur la prestation de services de qualité, fournir des messages accessibles et précis à la population et des informations, bien sûr , pour les familles, les soignants et les communautés.
Ainsi, avec notre réseau de 13 sociétés de pédiatrie, nous avons travaillé pour renforcer ces sociétés nationales de pédiatrie aux niveaux national et régional. Pour ce faire, nous concevons des activités visant à renforcer la confiance des prestataires et à comprendre le pouvoir qu’ils ont sur leurs patients et également dans les communautés, ainsi qu’en coordonnant et en mettant en œuvre des informations et des messages fondés sur des preuves, mais spécifiques à la région, pour aider les vaccinateurs à combattre toute cette désinformation et ces rumeurs qui sont là-bas. Et enfin, travailler vraiment avec les prestataires de soins pédiatriques pour s’engager en toute confiance avec les familles et renforcer leurs compétences afin qu’ils puissent soutenir les décisions des familles concernant la vaccination.
Quand vous regardez qui donne des vaccinations dans le monde, il y a un nombre choquant de prestataires du secteur privé qui proposent des vaccinations. C’est vrai aux États-Unis, mais c’est aussi vrai dans d’autres pays.
En 2021, au milieu de la pandémie, il y avait 18 millions d’enfants à dose zéro, et la plupart d’entre eux vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire, l’Inde, le Nigéria, l’Indonésie, l’Éthiopie et les Philippines ayant vraiment certains des nombres les plus élevés. Ainsi, sur ces six pays, cinq comptent 25 % ou plus d’enfants qui reçoivent des soins de routine dans le secteur privé. Ce sont donc 18 millions d’enfants qui se font vacciner dans le secteur privé.
Et nous savons que même s’il s’agit de moyennes pour le pays, il existe une grande variabilité au sein d’un pays. Donc, à certains endroits, c’est beaucoup plus élevé que les chiffres que vous voyez ici. Et nous savons que nous ne pouvons pas maintenir et augmenter les taux de vaccination si nous ne prêtons pas attention à ce secteur privé et ne lui donnons pas les outils dont il a besoin pour créer une demande et fournir des services de vaccination de haute qualité.
Ainsi, lorsque vous regardez la différence entre le secteur public et le secteur privé, vous pouvez voir que beaucoup de ceux du secteur privé ne reçoivent tout simplement pas la formation dont ils ont besoin pour maintenir leurs connaissances à jour et à jour. Beaucoup d’entre eux n’ont suivi aucune formation au cours des 12 derniers mois. Vous pouvez voir que 50 % des prestataires privés en Indonésie et 30 % des prestataires privés au Nigeria n’ont tout simplement pas reçu de formation sur les vaccinations au cours des 12 derniers mois.
Nous avons donc également constaté, grâce à une évaluation qualitative en Ouganda que nous avons réalisée en partenariat avec l’Association pédiatrique ougandaise, en nous concentrant sur le district de Wakiso, un district périurbain à l’extérieur de Kampala, qu’il y avait plus de prestataires de vaccination privés que publics. Cela vous donne donc simplement un aperçu de l’importance de ces fournisseurs du secteur privé dans le monde.
L’une des façons dont nous avons essayé de tirer parti de cette voix des sociétés pédiatriques est de soutenir les collaborations régionales d’apprentissage. L’Africa Regional Learning Collaborative est un échange entre pairs composé de sociétés nationales de pédiatrie d’Afrique, ainsi que de l’organisation africaine unificatrice des sociétés de pédiatrie appelée UNAPSA [Union of National African Paediatric Societies and Associations]. Cette collaboration régionale d’apprentissage en Afrique a été créée en 2019 avec le soutien du PAA, et ils ont continué à se réunir tous les mois pour combler les lacunes dans la prestation des services de vaccination et soutenir des campagnes de plaidoyer régionales conjointes.
Un exemple de ce qu’ils ont fait a été de créer cette campagne conjointe de vaccination contre la COVID axée sur les travailleurs de la santé. Il fut un temps où la vaccination, même parmi les travailleurs de la santé, était vraiment assez faible dans la région, ils savaient donc qu’ils devaient créer des messages coordonnés, cohérents et fondés sur des preuves pour vraiment se rendre aux prestataires de soins pédiatriques du continent.
Alors, comment revenons-nous à ce secteur privé et aux conversations sur l’amélioration de la confiance dans les vaccins ? Nous avons constaté que beaucoup de vaccinateurs ont vraiment reçu de la pratique ou des outils sur la façon de parler des vaccinations. Vous savez comment administrer un vaccin; vous savez à quoi servent les antigènes et quelles maladies ils préviennent, mais vous n’avez pas vraiment la pratique de ces compétences de communication.
Afin d’accroître la confiance dans la tenue de ces conversations parmi les vaccinateurs du secteur privé, nous avons travaillé en Indonésie, au Kenya et en Ouganda pour adapter et piloter une version ciblée du programme de l’UNICEF appelée Communication interpersonnelle pour la vaccination. Et ce programme a été développé spécifiquement pour les prestataires du secteur public, mais nous l’avons ensuite adapté au secteur privé et également pour incorporer les infirmières et les assistants de santé, qui sont souvent les personnes qui effectuent les vaccinations dans d’autres pays. Et nous avons constaté une augmentation de la confiance et des compétences de communication autodéclarées dans tous les domaines.
Nous réfléchissons donc plus profondément à la réticence à la vaccination. Nous savons que la simulation peut être un excellent outil pour résoudre ce problème. Afin de continuer à trouver des moyens de renforcer la confiance des prestataires, nous avons développé la formation par simulation pour introduire des approches fondées sur des preuves dans ces conversations sur la vaccination et soutenir la pratique simulée et la maîtrise de ces compétences au Japon et aux Philippines.
Cela commence à faire ce changement culturel qui est quelque peu nouveau au Japon et aux Philippines vers l’approche présomptive et l’utilisation des techniques d’entretien motivationnel, qui ont été incorporées dans de nombreuses pratiques pédiatriques aux États-Unis, mais c’est assez nouveau dans ces pays.
Le programme est basé sur des patients simulés. Ainsi, plutôt que d’avoir un patient simulé en direct pour l’échelle et la durabilité, nous avons développé des cas basés sur des vidéos qui permettent aux animateurs de guider les apprenants dans une conversation sur le vaccin, puis ils ajustent la vidéo de réponse parent-soignant en fonction de la façon dont le pédiatre réagit, puis en utilisant les compétences de communication qu’ils ont enseignées.
Nous commençons donc tout juste ces projets pilotes. J’ai eu l’occasion d’aller au Japon en février pour la première session sur ce sujet, et c’était vraiment amusant de voir à quel point les gens étaient revigorés en s’entraînant avec ces vidéos de patients enregistrées qui étaient en quelque sorte un “Choisissez votre propre aventure”, si vous sera. Et l’animateur activait une réponse vidéo différente selon la façon dont le pédiatre communiquait.
Donc, encore une fois, en commençant à peine les projets pilotes, nous constatons une augmentation de la confiance. Et puis, au cours de l’année prochaine, nous espérons vraiment mesurer cette différence dans les résultats pour les patients.
Ce sera la prochaine phase du travail, en examinant à nouveau les connaissances, les attitudes et les pratiques, mais faisons-nous vraiment une différence là où cela compte dans les taux de vaccination chez les enfants.
Merci de me permettre de partager un peu sur notre travail.
