Pour aider à enquêter efficacement, retirer du marché les produits de la mer dangereux et développer de nouvelles stratégies de prévention, la FDA s’appuie sur les rapports de maladie des responsables de la santé publique et des prestataires de soins de santé. Alors que la plupart des épidémies d’origine alimentaire sont suivies par le réseau CORE (Coordinated Outbreak Response and Evaluation) de la FDA, les maladies liées aux fruits de mer causées par des toxines naturelles ont un mécanisme de signalement unique.
Une page Web fournit des informations sur les maladies courantes liées aux fruits de mer et sur la manière de les signaler à la Food and Drug Administration. Pour signaler une maladie causée par des mollusques bivalves crus, envoyez un e-mail à la FDA à [email protected].
La FDA reçoit des rapports de maladies associées à la consommation de types spécifiques de poisson. Ces maladies peuvent provenir de l’activité de certaines bactéries, des toxines produites par les algues marines ou des dangers inhérents aux poissons.
Maladie courante :
Les informations sur les maladies et les rapports pour les maladies courantes sont fournies dans chaque section. Les consommateurs doivent contacter la FDA pour toute question ou besoin de clarification de la maladie ou de déclaration.
En plus des maladies énumérées ci-dessus, la déclaration d’autres maladies moins fréquentes causées par des toxines naturelles peut être effectuée en envoyant un courriel à la FDA à [email protected]. Reportez-vous au chapitre 6 des « Orientations sur les dangers et les contrôles des poissons et des produits de la pêche » pour une liste complète des maladies causées par les toxines naturelles. Pour signaler des maladies liées à diverses maladies à toxines naturelles, veuillez envoyer un e-mail à la FDA à [email protected].
La FDA travaille avec les premiers intervenants, les médecins et les services de santé nationaux et locaux pour enquêter sur les maladies et les épidémies, les gérer et apprendre à réduire les occurrences futures.
Intoxication par la ciguatéra (CFP)
L’empoisonnement à la ciguatera est généralement lié à la consommation de poissons de récifs subtropicaux et tropicaux qui peuvent accumuler naturellement des ciguatoxines dans leur alimentation. Les incidences les plus élevées de ciguatoxines se produisent entre les latitudes 35° nord et 35° sud et comprennent les zones de la mer des Caraïbes, du golfe du Mexique et des océans Atlantique, Pacifique et Indien. Reportez-vous au chapitre 6 du « Guide des dangers et des contrôles pour les poissons et les produits de la pêche » pour des informations plus spécifiques concernant les emplacements. De nombreuses espèces de poissons ont été associées à la PCP, y compris, mais sans s’y limiter : le barracuda ; groupeur; vivaneau; carangues et carangues ; wrasse; maquereau; soie; murènes; et poisson perroquet. Des ciguatoxines ont également été trouvées dans des poissons-lions collectés dans les eaux entourant les îles Vierges américaines, bien qu’aucune maladie n’ait été associée à la consommation de poissons-lions à ce jour. D’autres espèces de poissons associées à cette maladie peuvent être trouvées dans le tableau 3-2 Dangers potentiels liés aux espèces de vertébrés dans les directives de la FDA sur les dangers et les contrôles des poissons et des produits de la pêche.
L’apparition des symptômes survient généralement dans les 6 heures suivant la consommation de poisson toxique et peut persister de plusieurs jours à plusieurs semaines. Dans les cas graves, certains symptômes neurologiques peuvent persister pendant des mois et peuvent se reproduire pendant des années. Les décès ne se produisent généralement pas; cependant, des décès isolés ont été signalés. Les symptômes de la PCP se répartissent en trois catégories et comprennent :
- Gastro-intestinal :
- Nausée;
- Vomissement; et
- Diarrhée;
- Neurologique :
- Engourdissement et picotements des lèvres et des extrémités ;
- Démangeaisons des mains et des pieds;
- Douleur articulaire;
- Douleur musculaire;
- Faiblesse musculaire;
- Inversion et sensibilité à la température;
- Vertiges; et
- Vertige;
- Cardiovasculaire:
- Rythme cardiaque irrégulier; et
- Pression artérielle faible.
Pour plus d’informations sur l’empoisonnement par la ciguatera, reportez-vous au chapitre 6 du Guide sur les dangers et les contrôles des poissons et des produits de la pêche et au chapitre associé du Bad Bug Book de la FDA.
Pour signaler une ou plusieurs maladies liées à la PCP, veuillez envoyer un e-mail à la FDA à [email protected].
Empoisonnement au poisson-globe (PFP)
L’empoisonnement au poisson-globe (PFP) généralement causé par la tétrodotoxine naturelle est associé à la consommation de poisson-globe des eaux des régions de l’océan Indo-Pacifique, du golfe du Mexique, du golfe de Californie et de zones spécifiques de la côte atlantique de la Floride. En outre, une accumulation de saxitoxines dans le poisson-globe, introduite par son alimentation, a également été appelée empoisonnement par le poisson-globe et doit être signalée en conséquence.
Les symptômes se développent généralement dans les trois heures suivant la consommation de poisson contaminé et peuvent durer de 24 à 48 heures. La mort survient généralement en raison d’une paralysie musculaire entraînant une insuffisance respiratoire lorsque l’assistance ventilatoire n’est pas accessible. Les symptômes du PFP comprennent :
- Engourdissement des lèvres et de la langue;
- Sensation de picotement au visage et aux extrémités ;
- Mal de tête;
- Douleur abdominale;
- Nausée;
- Diarrhée;
- Vomissement;
- Difficulté à marcher;
- Paralysie;
- Détresse respiratoire;
- Difficulté à parler;
- Essoufflement;
- Décoloration bleue ou violacée des lèvres et de la peau ;
- Abaissement de la tension artérielle ;
- convulsions ;
- Déficience mentale;
- Rythme cardiaque irrégulier; et
- Mort dans les cas extrêmes.
Pour plus d’informations sur l’empoisonnement par le poisson-globe, reportez-vous au chapitre 6 du Guide sur les risques et les contrôles des poissons et des produits de la pêche et au chapitre associé du Bad Bug Book de la FDA.
Pour signaler une ou plusieurs maladies liées à la PFP, veuillez envoyer un e-mail à la FDA à [email protected]. Dans tous les cas de PFP, il est essentiel de déterminer la source du poisson suspect pour s’assurer que d’autres produits dangereux ne sont pas commercialisés.
Intoxication des poissons par la scombrotoxine (SFP)
La formation de scombrotoxine (histamine) à la suite d’un abus de temps et de température, comme un entreposage/une réfrigération inadéquats de certains types de poisson, peut causer des maladies chez les consommateurs. La SFP est étroitement liée au développement de l’histamine chez ces poissons et est principalement associée à la consommation de thon, de mahi-mahi, de marlin et de tassergal, entre autres espèces. D’autres espèces de poissons associées à cette maladie peuvent être trouvées dans le Tableau 3-2 Dangers potentiels liés aux espèces de vertébrés dans le Guide sur les dangers et les mesures de contrôle pour les poissons et les produits de la pêche.
Les symptômes surviennent généralement en quelques minutes à quelques heures de consommation et durent de 12 heures à quelques jours. Les symptômes de SFP comprennent :
- Picotements ou brûlures dans ou autour de la bouche ou de la gorge ;
- Éruption cutanée ou urticaire sur le haut du corps ;
- Baisse de la tension artérielle ;
- Mal de tête;
- Vertiges;
- Démangeaisons de la peau;
- Nausée;
- Vomissement;
- Diarrhée;
- Constriction de type asthmatique du passage de l’air ;
- Palpitations cardiaques; et
- Détresse respiratoire.
Pour plus d’informations sur la scombrotoxine, reportez-vous au chapitre 7 du Guide sur les dangers et les contrôles des poissons et des produits de la pêche et au chapitre associé du Bad Bug Book de la FDA.
Pour signaler une ou plusieurs maladies liées au SFP, veuillez envoyer un e-mail à la FDA à [email protected].
Rhabdomyolyse associée aux fruits de mer (parfois appelée maladie de Haff)
La rhabdomyolyse associée aux fruits de mer, également connue sous le nom de maladie de Haff, a été liée à la consommation de poisson buffle aux États-Unis, bien que d’autres espèces de poissons telles que la lotte, l’écrevisse, l’anguille, le brochet et le saumon aient été associées à la maladie dans le monde entier. La ou les causes de la rhabdomyolyse associée aux fruits de mer sont inconnues.
La rhabdomyolyse associée aux fruits de mer entraîne la dégradation des muscles squelettiques (rhabdomyolyse), avec un risque d’insuffisance rénale aiguë qui se développe dans les 24 heures suivant la consommation de certains poissons. Les premiers symptômes comprennent une sensibilité et une faiblesse musculaires, parfois accompagnées d’urines de couleur thé. Les tests sanguins sont souvent utilisés pour diagnostiquer la rhabdomyolyse/maladie de Haff associée aux fruits de mer, les taux élevés de créatine phosphokinase (CPK) étant l’un des indicateurs les plus couramment utilisés.
La FDA collecte actuellement des restes de repas de patients diagnostiqués avec la maladie pour confirmer l’espèce causale et rechercher le ou les agents responsables.
Pour plus d’informations sur la rhabdomyolyse associée aux produits de la mer (parfois appelée maladie de Haff), reportez-vous au chapitre 6 du Guide des risques et contrôles pour les poissons et les produits de la pêche.
Pour signaler une ou plusieurs maladies liées à la rhabdomyolyse associée aux fruits de mer (maladie de Haff), veuillez envoyer un e-mail à la FDA à [email protected].
Informations Complémentaires
Restes de repas et informations relatives aux maladies :
La FDA recueille des restes de repas et des informations épidémiologiques, chaque fois qu’elles sont disponibles, pour élargir sa base de connaissances et d’informations afin de mieux comprendre ces maladies. Ces données sont essentielles pour améliorer la compréhension des sources de maladies et aident la FDA à en savoir plus sur l’épidémiologie et la science de ces maladies.
- Restes de repas :
- En ce qui concerne les incidents de maladie à toxines naturelles décrits sur cette page, la FDA définit un reste de repas comme toute partie comestible restante du poisson, cuit ou non cuit, du poisson exact consommé pour l’incident de la maladie.
- Tous les restes de repas doivent être immédiatement congelés et ne doivent pas être consommés par d’autres personnes. Les restes de repas doivent être fournis aux prestataires de soins de santé ou aux autorités de santé publique nationales/locales. Les prestataires de soins de santé ou les autorités étatiques/locales contacteront leur bureau de district local de la FDA pour coordonner la soumission des restes pour analyse, le cas échéant.
- Informations épidémiologiques : Les informations épidémiologiques recueillies seront utilisées dans le cadre d’un effort de surveillance pour confirmer les sources de maladies, caractériser les toxines responsables, développer des méthodologies de test (le cas échéant) et déterminer si le développement et/ou le raffinement des contrôles pour les toxines sont garanti. En outre, une meilleure compréhension des effets à long terme sur le patient peut être acquise. Les informations tirées de ce travail peuvent aider la FDA dans ses partenariats avec les services de santé publique des États et locaux afin de réduire les occurrences futures.
Statut réglementaire du poisson-globe
En raison de la gravité de l’intoxication par le poisson-globe, il est important de comprendre le statut réglementaire du poisson-globe.
La FDA américaine et le ministère japonais de la Santé sont parvenus à un accord concernant l’importation d’une seule espèce de poisson-globe, Takifugu rubripes, également connu sous le nom de “Tora Fugu”, qui sont préparés selon les directives de sécurité japonaises et testés avant l’importation. Tout poisson-globe non importé en vertu de cet accord est soumis à l’alerte d’importation #16-20 de la FDA, qui informe le personnel de terrain de la FDA qu’il peut détenir le poisson aux points d’entrée américains sans examen physique. Toutes les entreprises qui importent du poisson-globe sous des noms faux ou trompeurs pour éviter ces restrictions à l’importation peuvent être placées sur l’alerte d’importation de la FDA #16-04 pour l’étiquetage erroné des espèces. Les alertes d’importation sont accessibles via les alertes d’importation par numéro (fda.gov).
Le poisson-globe de sources nationales est vendu aux États-Unis et est soumis au règlement HACCP sur les fruits de mer; cependant, dans certaines circonstances, la FDA s’en remettra aux États pour des restrictions plus strictes, en particulier sur la récolte, en raison de la toxicité. Le puffer du sud (Sphoeroides néphélus) est présent en Floride et dans le golfe du Mexique et a été historiquement pêché et commercialisé avec les puffers du nord (généralement pêchés dans les eaux du centre de l’Atlantique) dans la pêcherie de pigeonneau de mer. Entre 2002 et 2004, 28 cas d’empoisonnement au poisson-globe se sont produits le long de la côte est des États-Unis et ont été liés à des puffers du sud du système lagunaire de la rivière Indian le long de la côte est (atlantique) de la Floride. On croyait auparavant que les puffers du Sud étaient non toxiques; cependant, on sait maintenant que les pompes du sud – en particulier du système de la lagune de la rivière Indian – peuvent également contenir des saxitoxines dérivées d’une source algale. De plus, les toxines de cette espèce, de cet endroit, sont contenues dans la viande, ce qui rend impossible une préparation sûre. L’État de Floride a interdit la récolte commerciale et récréative de toutes les espèces de puffers dans les comtés de Volusia, Brevard, Indian River, St. Lucie et Martin, mais des maladies surviennent encore sporadiquement. La récolte commerciale des puffers du sud est toujours autorisée sur la côte ouest du golfe du Mexique en Floride. D’autres espèces de poissons-globes contenant de la tétrodotoxine sont présentes en Floride et dans le golfe du Mexique ainsi que sur la côte ouest des États-Unis, mais ces poissons ne sont généralement pas consommés.
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