J’ai lu les lettres récentes concernant le test de dépistage du cancer de l’intestin «caca dans le poste» (18 mai) avec un sentiment de frustration persistant concernant le manque de sensibilisation du public à ce que ce test est réellement censé accomplir et à ses implications pour eux.
Le cancer de l’intestin ne provoque généralement aucun symptôme, d’où la nécessité d’un programme national de dépistage. Cependant, en raison de ressources limitées (capacité de coloscopie), il est mis en place pour détecter un groupe de personnes asymptomatiques qui, autrement, n’auraient pas été diagnostiquées, dans le but de nous bénéficier à l’échelle de la population tout en reconnaissant que certaines personnes avec un test négatif peuvent ont été faussement rassurés qu’ils n’avaient pas de cancer de l’intestin.
Le nouveau « test caca » appelé qFIT est très sensible, mais le « q » signifie quantitatif. Cela signifie que la valeur seuil d’un test positif peut être modifiée en fonction des circonstances.
On a beaucoup entendu parler dans les médias des probabilités pré-test et de la signification d’un résultat par rapport aux tests Covid et à flux latéral. Pour le dépistage du cancer de l’intestin en Angleterre, étant donné l’hypothèse que la population de dépistage ne présente aucun symptôme, le seuil d’un test positif est fixé à 120. Mais si vous vous présentez à votre médecin généraliste avec des symptômes potentiels, il vous sera proposé un test où il est considéré positif s’il est supérieur à 10, puis renvoyé pour des investigations complémentaires. Pour ceux qui ont un résultat inférieur à 10, votre risque d’avoir un cancer de l’intestin au niveau individuel est alors inférieur à 1 %.
Damien Glancy
Chirurgien colorectal consultant
