Il existe une croyance répandue selon laquelle les déterminants sociaux de la santé comme le revenu et le niveau d’éducation peuvent avoir un impact négatif sur l’utilisation des programmes de santé numériques, et que cela pourrait creuser les écarts en matière d’équité en santé.
Cependant, une étude récente du fournisseur de technologies et de services de télémédecine Teladoc Health a révélé que les participants réussissaient à contrôler leur diabète grâce à un programme de surveillance à distance du diabète malgré les obstacles existants à l’accès aux soins.
Les résultats ont révélé que bien que le SDOH évalué soit associé à des différences entre les participants dans leurs niveaux de glucose de départ, ces différences disparaissent après un an d’inscription au programme de gestion du diabète de Teladoc Health.
En fin de compte, le SDOH ne semble pas avoir d’impact sur l’utilisation du programme de surveillance à distance du diabète connu pour améliorer l’A1c en répondant aux besoins individualisés par le biais d’une éducation et d’un encadrement conçus pour répondre aux niveaux de littératie en santé, selon l’étude. En fait, le programme de surveillance à distance du diabète peut aider à résoudre le SDOH en offrant aux individus une expérience personnalisée pour répondre à leurs besoins en matière de littératie en santé et d’accès à un soutien en temps opportun, selon l’étude.
Nouvelles de l’informatique de la santé s’est entretenu avec le Dr Teja Kompala, directeur des produits cliniques chez Teladoc Health, pour discuter de l’étude et de la manière dont la télémédecine peut aider avec SDOH.
Q. Veuillez décrire le programme de surveillance à distance du diabète/l’étude sur les déterminants sociaux de la santé que vous avez menée. Qui avez-vous étudié, quelle était la nature du SDOH et que faisaient les patients dans le cadre de l’étude ?
UN. Notre étude sur les personnes atteintes de diabète suggère que lorsque ces programmes sont conçus en tenant compte des niveaux de littératie en santé d’un individu, des obstacles aux soins auxquels il peut être confronté et d’une compréhension de ses besoins d’encadrement individualisés, le SDOH ne semble pas entraver un engagement élevé envers le programme, ce qui peut conduire à une amélioration de la santé et des mesures de la glycémie.
L’étude, qui a été présentée lors de la 82e session scientifique de l’American Diabetes Association en juin 2022, examine dans quelle mesure le niveau de revenu, le niveau d’éducation et l’indice de privation de la zone des membres ont affecté l’utilisation du programme de gestion du diabète Teladoc Health.
Les participants ont répondu à une enquête d’étude électronique dans les six semaines suivant le début de l’étude, et les données du programme ont été utilisées pour calculer les résultats de l’utilisation du programme et du contrôle glycémique dans les 90 jours suivant l’enquête.
Les participants étaient des personnes âgées de 18 à 89 ans atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 et inscrites au programme de gestion du diabète de Teladoc Health pendant 12 à 18 mois. Sur les 1 308 répondants, l’âge moyen était de 51 ans, 54 % étaient des femmes, 13 % des Noirs, 5 % des Asiatiques, 12 % des Hispaniques et 84 % vivant avec le diabète de type 2.
Q. Quels ont été les résultats que vous avez obtenus après un an de patients dans le programme ? Et comment SDOH a-t-il affecté les résultats ?
UN. Nos résultats ont révélé que bien que le SDOH évalué soit associé à des différences entre les participants dans leurs niveaux de glucose de départ, ces différences disparaissent après un an d’inscription au programme de gestion du diabète.
Après ajustement en fonction des caractéristiques des participants, de la durée du diabète et de l’utilisation des médicaments, ils n’ont pas eu d’impact négatif sur les mesures de l’utilisation du programme ou du contrôle glycémique.
L’étude a révélé que le revenu et le niveau d’éducation d’une personne n’ont pas d’impact négatif sur les mesures d’utilisation du programme ou sur les résultats de santé lors de l’utilisation de notre solution de gestion du diabète. En fait, nos résultats suggèrent que les programmes qui répondent aux besoins individualisés peuvent aider à éliminer les obstacles aux soins.
Il est clair, cependant, que nous devons continuer à tenir compte des besoins individuels des membres afin de fournir des soins et des résultats améliorés pour tout le monde, partout.
Q. Comment tout cela répond-il à la croyance de certains selon laquelle certains SDOH peuvent affecter négativement l’utilisation de la santé numérique ?
UN. Il y a la notion que les déterminants sociaux de la santé peuvent affecter l’accès et aggraver les résultats, creuser les disparités, et que des outils comme celui-ci ne feront qu’empirer les choses, mais nos recherches et nos résultats suggèrent le contraire.
Les programmes de surveillance à distance du diabète peuvent aider à traiter les déterminants sociaux de la santé en offrant aux individus une expérience personnalisée pour répondre à leurs besoins en matière de littératie en santé et d’accès à un soutien en temps opportun. Dans l’ensemble, ces dispositifs de surveillance à distance élargissent l’accès à une prise en charge en temps réel de la gestion des symptômes, réduisant l’utilisation inutile des soins de santé et améliorant les résultats de santé.
Q. Vos conclusions ont-elles révélé de quelque manière que ce soit que la santé numérique, dans ce cas le programme de surveillance à distance du diabète, a aidé SDOH ?
UN. Un énorme apprentissage pour nous est l’impact qu’une conception, une présentation et une sensibilisation culturelle réfléchies peuvent avoir sur le succès d’un programme de surveillance du diabète à distance. Nous avons conçu un programme pour que n’importe qui, quels que soient ses déterminants sociaux de la santé, puisse être un grand utilisateur du programme, ce qui, nous le savons, se traduit par une amélioration clinique.
Prenons, par exemple, la littératie en santé, qui est une composante importante du succès de ce programme. Nous avons constaté des différences significatives dans les niveaux de littératie en santé au sein de cette population, où certaines personnes ne comprenaient pas leur maladie et ne pouvaient pas poser leur diagnostic correctement.
Notre programme est conçu et écrit de telle manière, cependant, pour soutenir ces différents niveaux de littératie en santé, que ces personnes ont pu obtenir d’excellents résultats en matière de santé après une utilisation prolongée du programme. De plus, les appareils connectés au cellulaire permettent un accès facile, et les conceptions de programmes qui aident à éliminer les obstacles financiers peuvent stimuler l’engagement.
Nous espérons poursuivre la recherche sur la littératie en santé et le niveau de revenu afin d’améliorer la conception des programmes pour un engagement et des résultats accrus.
Twitter: @SiwickiHealthIT
Envoyez un courriel à l’auteur : [email protected]
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