Docteur Adam Friedman
NOUVELLE-ORLÉANS – Parmi les 10 vidéos YouTube les plus regardées concernant le retrait de stéroïdes topiques, les témoignages de patients avaient la qualité et la fiabilité les plus médiocres de toutes les sources d’information, ont montré les résultats d’une nouvelle analyse.
“Les plateformes de partage de vidéos telles que YouTube sont un endroit idéal pour que les patients se connectent et trouvent une communauté avec d’autres personnes souffrant des mêmes conditions”, a déclaré l’auteur principal Adam Friedman, MD, professeur et titulaire de la chaire de dermatologie à l’Université George Washington, Washington, dans un interview avant la réunion annuelle de l’American Academy of Dermatology, où l’étude a été présentée lors d’une session d’affiches électroniques. “Il est sans aucun doute extrêmement précieux de voir l’expérience partagée ; cependant, il est important que les conseils médicaux soient fondés sur des preuves et validés. La recherche de ces conseils auprès d’un professionnel de la santé, tel qu’un dermatologue certifié, augmentera sans aucun doute la probabilité que ces conseils est soutenue par la littérature et, surtout, ne fera aucun mal.”
Notant une tendance à l’augmentation du contenu créé par les utilisateurs sur les réseaux sociaux et les sites Internet sur le retrait des stéroïdes topiques ces dernières années, le Dr Friedman, le premier auteur Erika McCormick, étudiante en médecine de quatrième année à l’Université George Washington, et ses collègues ont utilisé les mots-clés “topique”. retrait de stéroïdes” sur YouTube pour rechercher et analyser les 10 vidéos les plus vues sur le sujet.
Deux examinateurs indépendants ont utilisé l’outil DISCERN modifié (mDISCERN) et l’échelle de qualité globale (GQS) pour évaluer respectivement la fiabilité et la qualité/précision scientifique des vidéos. Des scores moyens ont été générés pour chaque vidéo et les chercheurs ont utilisé une ANOVA unidirectionnelle, des tests t non appariés et une régression linéaire pour analyser les notes. Pour les critères mDISCERN, un point est attribué pour chacun des cinq critères pour une note possible entre 0 et 5. Exemples de critères inclus “Les objectifs sont-ils clairs et atteints ?” et « L’information présentée est-elle à la fois équilibrée et impartiale » ? Pour le GQS, un score de 1 à 5 est attribué sur la base de critères allant de « mauvaise qualité, mauvais flux, la plupart des informations manquantes » à « excellente qualité et flux, très utile pour les patients ».
Les chercheurs ont découvert que le score moyen combiné mDISCERN des 10 vidéos était de 2, ce qui indique une faible fiabilité et des lacunes. De même, le score GQS moyen combiné était de 2,5, ce qui suggère une qualité médiocre à modérée des vidéos, une discussion manquante sur des sujets importants et une utilisation limitée pour les patients. Les chercheurs n’ont trouvé aucune corrélation entre les scores mDISCERN ou GQS et la durée de la vidéo, la durée sur YouTube ou le nombre de vues, d’abonnés ou de likes.

Dr Erika McCormick
“Nous avons été découragés par le fait que les vidéos de témoignages de patients avaient la qualité et la fiabilité les plus médiocres des sources d’information”, a déclaré Mme McCormick dans une interview. “Les vidéos qui incluaient des recherches médicales et des informations de dermatologues avaient des scores de qualité et de fiabilité significativement plus élevés que le reste des vidéos.” Des informations précises en ligne sont essentielles pour aider les patients à reconnaître le sevrage des stéroïdes topiques et à consulter un médecin, a-t-elle poursuivi.
À l’inverse, une large audience d’informations non fiables “peut contribuer à la peur des corticostéroïdes topiques et dissuader l’utilisation chez les patients atteints de maladies cutanées primaires qui pourraient bénéficier de ce traitement courant”, a déclaré le Dr Friedman. “Les dermatologues doivent être conscients du contenu que les patients consomment en ligne, doivent guider les patients dans l’évaluation de la qualité et de la fiabilité des ressources en ligne et doivent fournir des sources valides d’informations supplémentaires à leurs patients.” L’une de ces ressources qu’il a recommandées est la National Eczema Association, qui a créé du contenu en ligne pour les patients sur le sevrage des stéroïdes topiques.
Doris Day, MD, une dermatologue basée à New York à qui on a demandé de commenter l’étude, a déclaré que de nombreux patients comptent sur YouTube comme ressource incontournable, avec des vidéos qui peuvent être visionnées au moment de leur choix. “Souvent, la personne sur la vidéo est relatable et possède des connaissances générales, mais il lui manque les informations qui seraient pertinentes et importantes pour le patient individuel”, a déclaré le Dr Day, qui n’a pas participé à l’étude. “L’inconvénient est que la personne qui suit ces conseils peut ne pas utiliser la prescription correctement ou pendant la durée correcte, ce qui peut entraîner un sous-traitement ou, pire encore, un surtraitement, ce qui peut avoir des conséquences permanentes.”
Une solution possible est que davantage de médecins créent des vidéos pour YouTube, a-t-elle ajouté, “mais cela ne garantit pas que ce seraient celles que les patients choisiraient de regarder”. Une autre solution « consiste à demander à YouTube d’ajouter des qualificatifs indiquant que l’information dont il est question n’est pas médicale », a-t-elle suggéré. “Idéalement, les patients obtiendront toutes les informations dont ils ont besoin pendant qu’ils sont au bureau et auront également des instructions écrites claires et même une vidéo qu’ils pourront revoir ultérieurement, réalisée par le bureau, pour les aider à sentir qu’ils reçoivent des soins personnalisés et l’attention dont ils ont besoin.”
La recherche de Mme McCormick est financée par une subvention de Galderma. Le Dr Friedman et le Dr Day n’avaient aucune divulgation pertinente à signaler.
Cet article a été initialement publié sur MDedge.com, qui fait partie du réseau professionnel Medscape.