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Coronavirus | Des chercheurs proposent une méthode pour traiter une réaction rare de coagulation sanguine au vaccin

by Les Actualites

Ils ont décrit comment cette réaction indésirable ressemble à une réaction à l’héparine, un anticoagulant

Le 13 avril, les États-Unis ont suspendu l’utilisation du vaccin de Johnson et Johnson à la suite de réactions indésirables chez quelques personnes vaccinées pendant que des enquêtes sont en cours pour mieux comprendre le mécanisme de la réaction rare. Cela faisait suite au fait que six personnes sur environ 7 millions vaccinées avec le vaccin de J&J ont développé des caillots sanguins dans les jours suivant la vaccination. Une réaction indésirable similaire au vaccin d’AstraZeneca a été observée dans de rares cas. Dans cette situation, un groupe allemand et autrichien, dirigé par Andreas Greinacher de l’Université de médecine de Greifswald, en Allemagne, a annoncé une compréhension partielle de ce mécanisme et d’une éventuelle méthode de traitement.

Limites d’âge

Étant donné que l’incidence de la coagulation a été observée principalement chez les femmes plus jeunes, plusieurs pays ont fixé des limites d’âge pour l’utilisation du vaccin AZ. Le Canada, par exemple, a recommandé de limiter l’utilisation de ce vaccin aux personnes de plus de 55 ans.

Les chercheurs se sont rapprochés de l’identification de la raison des événements de coagulation sanguine, observés dans de rares cas, après la vaccination avec le vaccin AstraZeneca. Dans deux articles distincts publiés dans Le New England Journal of Medicine, un groupe de chercheurs norvégiens et un autre d’Autriche et d’Allemagne ont expliqué comment cette réaction indésirable ressemble à une réaction à l’héparine – un anticoagulant. L’héparine peut induire une maladie dans laquelle le nombre de plaquettes diminue et la formation de caillots sanguins. Ceci est connu sous le nom de thrombocytopénie induite par l’héparine (TIH). Ceci est inhabituel car ce sont les plaquettes qui aident à la coagulation du sang et, par exemple, à prévenir les dommages sur les sites de blessure.

Le mécanisme

Après la vaccination, la personne vaccinée développe des anticorps spécifiques qui peuvent se lier aux plaquettes ou aux thrombocytes et les activer pour former des caillots qui pourraient éventuellement bloquer le vaisseau sanguin (thrombose). Il y a une diminution d’accompagnement des plaquettes libres (thrombocytopénie).

Les chercheurs ne sont pas sûrs que ce soit le vaccin qui provoque la réaction ou s’il est dû à un facteur dans la constitution de la personne.

Les chercheurs différencient les caillots sanguins résultant de la vaccination de la TIH et ont également décrit un moyen de tester les patients présentant des symptômes inquiétants et de gérer la maladie. Ils ont mis au point un test de dépistage pour déterminer si la personne a développé ces anticorps particuliers.

Les symptômes

La plupart des gens ressentent des symptômes et des douleurs pseudo-grippales pendant un jour ou deux après la vaccination. Ce n’est pas une source d’inquiétude. Les symptômes de l’effet secondaire indésirable comprennent des étourdissements, des maux de tête, des troubles visuels, des nausées, un essoufflement, une douleur aiguë à la poitrine, à l’abdomen ou aux extrémités accompagnée de thrombose, et ceux-ci surviennent environ entre cinq et seize jours après la vaccination. Cela nécessite une attention médicale. Les chercheurs conseillent d’abord d’exclure la thrombocytopénie induite par l’héparine, puis de tester la thrombopénie thrombotique immunitaire induite par le vaccin (VITT), suivi d’un traitement spécifique de la maladie avec l’immunoglobine.

Le vaccin J&J est du même type que le vaccin AstraZeneca, en ce sens que les deux utilisent un adénovirus pour transmettre l’instruction aux cellules humaines de fabriquer et de reconnaître la protéine de pointe du virus SRAS CoV-2. Ceci, à son tour, apprend au système immunitaire à se prémunir contre l’invasion du virus. Cependant, au moment de la rédaction de ce rapport, les chercheurs ne sont pas sûrs que ce point commun puisse être étendu pour déduire que la réaction de caillot sanguin est due aux facteurs communs dans les vaccins eux-mêmes.

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