Les résultats récents d’une étude examinant le souvenir des mères des conseils des médecins sur la nutrition du jeune enfant suggèrent que les messages clés sur l’alimentation peuvent ne pas être entendus, mémorisés ou même transmis.
Au cours d’une visite typique de bien-être de l’enfant, les pédiatres fournissent aux parents des conseils préventifs sur tous les aspects du développement et de la sécurité de l’enfant, jusqu’à l’âge de 5 ans.
L’analyse des données d’un sous-ensemble de 1 302 mères participant à l’Enquête nationale sur la croissance familiale 2017-2019 a montré que les personnes âgées de plus de 31 ans et celles qui se sont identifiées comme blanches non hispaniques étaient plus susceptibles de se souvenir de la discussion sur certains sujets liés à la nutrition des enfants. par rapport aux mères plus jeunes ou à celles qui se sont identifiées comme hispaniques.
En ce qui concerne le meilleur moment pour introduire des aliments solides, 37 % ne se souviennent pas qu’on leur ait dit d’attendre au moins 4 mois et, de préférence, 6 mois. En fait, ces mères ont déclaré avoir été invitées à introduire des aliments solides avant 6 mois, a déclaré Andrea McGowan, MPH, du National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, US Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, et ses collègues.
L’étude a été publiée dans le Journal of Nutrition Education and Behavior.
“Dans l’ensemble, cette recherche attire l’attention sur certains sujets ou sous-populations de conseils nutritionnels qui pourraient être prioritaires pour améliorer la réception et le rappel des conseils”, a déclaré McGowan, maintenant étudiant en première année de médecine à l’Université du Michigan, Ann Arbor, dans un podcast. “Cette recherche… nous implore d’envisager des moyens de réorganiser la pratique standard existante pour les soins pédiatriques en bonne santé afin d’améliorer le rappel des messages.”
L’analyse comprenait également des données sur le rappel par les mères des conseils sur l’offre d’aliments avec des goûts et des textures différents ; offrant une variété de fruits et légumes; et limiter les sucres ajoutés. Plus de la moitié des mères se souvenaient d’avoir discuté de quatre ou cinq sujets liés à la nutrition de l’enfant, mais 31 % se souvenaient n’en avoir parlé que d’un ou deux. Offrir une variété de fruits et de légumes avait le pourcentage de rappel le plus élevé.
L’étude n’a pas été conçue pour déterminer si les conseils nutritionnels fournis lors d’une visite d’enfant en bonne santé n’étaient pas mémorisés ou non fournis, a déclaré McGowan, ajoutant: “Donc, explorer cela est certainement l’objectif des recherches futures.”
Cependant, les pédiatres déclarent passer en moyenne 18 minutes avec les enfants et leurs parents, a-t-elle noté. “Ce n’est certainement pas assez de temps pour couvrir tous les sujets dont un pédiatre ou un parent pourrait vouloir discuter.” D’autres obstacles, tels que le manque d’assurance ou de transport, peuvent limiter l’accès des parents à ce type d’orientation anticipée, ont déclaré les chercheurs.
La priorité devrait être donnée à certains sujets et à certaines mères, ont-ils suggéré. “Des stratégies innovantes adaptées aux besoins des familles pourraient atténuer le HCP [health care provider] fardeau et pourrait améliorer le souvenir parental, en particulier lorsque les messages sont culturellement pertinents et personnalisés », a déclaré McGowan.
Deux experts indépendants ont donné leur accord lors d’entretiens. Les pédiatres doivent faire de leur mieux pour adapter les conseils à chaque famille afin que les parents puissent s’engager dans la conversation, a déclaré Lauren Fiechtner, MD, directrice du centre de nutrition pédiatrique de Mass General for Children, Boston. “Comme le suggèrent les auteurs, nous devrions chercher à comprendre la pertinence culturelle de nos recommandations et à comprendre les obstacles auxquels nos familles de patients pourraient être confrontées dans la mise en œuvre de nos conseils”, a déclaré Fiechtner, qui est également professeur adjoint à la Harvard Medical School, également à Boston. .
“Une grande partie des instructions que nous, pédiatres, donnons aux parents doivent être répétées et renforcées”, a déclaré Rebecca S. Fisk, MD, pédiatre au Lenox Hill Hospital, Northwell Health, à New York. Souvent, les conseils du médecin vont à l’encontre de ce que recommandent la famille et les amis, a-t-elle souligné. Certains parents peuvent croire que “le bébé qui commence à manger des aliments solides plus tôt dormira toute la nuit plus tôt ou que manger devant la télévision détend l’enfant ou lui permet de manger plus”, a expliqué Fisk. Dans sa pratique, une infirmière passe en revue ses instructions, répond aux questions et fournit des exemples précis et des informations écrites.
Parfois, même cela ne suffit pas, admet Fisk. “Moi-même, j’ai répondu à de nombreuses questions répétées sur l’alimentation, quand commencer, combien donner, etc., malgré les conseils imprimés donnés aux parents lors des visites d’enfants en bonne santé.”
Cette étude a été financée par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. McGowan et les coauteurs de l’étude ont déclaré n’avoir aucun conflit d’intérêts potentiel. Fiechtner et Fisk ont déclaré n’avoir aucun conflit d’intérêts potentiel.
Cette histoire est apparue à l’origine sur MDedge.com, qui fait partie du réseau professionnel Medscape.
