De nombreux chirurgiens de Mohs éprouvent des difficultés au travail et les femmes semblent particulièrement vulnérables, selon une nouvelle enquête.
Dans une mesure du bien-être, 40% des membres de l’American College of Mohs Surgery (ACMS) qui ont répondu à l’enquête – et 52% des femmes – ont obtenu un score considéré comme «à risque» pour les effets indésirables, tels que mauvaise qualité de vie.
«Je ne pensais pas que les chiffres allaient être aussi élevés», a déclaré l’auteur de l’étude Kemi O. Awe, MD, PhD, résident en dermatologie à l’Université de l’Alabama à Birmingham, en particulier à la lumière de la réputation de la chirurgie de Mohs comme étant une domaine souhaitable en dermatologie. Elle a présenté les résultats lors de la réunion annuelle de l’ACMS.
Awe, qui espère devenir elle-même chirurgienne de Mohs, a déclaré dans une interview qu’elle avait lancé l’étude en partie pour comprendre comment se portaient ses collègues. “La dermatologie est connue comme une spécialité qui a un bon mode de vie et moins de stress, mais le taux d’épuisement professionnel est en train d’augmenter.”
Pour l’étude, Awe et ses collègues ont envoyé un sondage aux membres de l’ACMS entre octobre et décembre 2020. Les 91 répondants avaient en moyenne 46 ans et 58% étaient des hommes. La plupart pratiquaient dans des établissements universitaires (56%), tandis que les autres travaillaient en pratique privée (39%) ou dans des cabinets multi-spécialités (4%). Presque tous (89%) étaient mariés ou en couple.
L’enquête a calculé les scores de l’indice élargi du bien-être des médecins, un outil validé pour mesurer la détresse des médecins. Quarante pour cent des 68 répondants à cette partie de l’enquête ont obtenu un score de 3 ou plus, ce que l’étude décrit comme «un seuil pour les répondants qui sont` `à risque ” d’effets indésirables tels qu’une mauvaise qualité de vie, la dépression et un niveau de fatigue élevé. “
Les femmes étaient plus susceptibles d’être considérées à risque (52%) que les hommes (28%). “Ce n’est pas différent de ce qui existe déjà: les femmes médecins sont plus susceptibles d’être épuisées que les hommes”, a déclaré Awe.
Par rapport à leurs homologues masculins, les chirurgiennes de Mohs étaient plus susceptibles de dire que le temps passé au travail, les problèmes de faute professionnelle, le remboursement de l’assurance et la structure de rémunération affectaient négativement leur bien-être (P ≤ 0,05).
Cependant, il n’est pas clair s’il existe un écart de bien-être entre les sexes parmi les dermatologues en général. Awe a mis en évidence une enquête menée en 2019 auprès de 108 dermatologues qui n’a trouvé aucune différence significative d’épuisement professionnel global entre les hommes et les femmes – environ 42% des deux sexes ont signalé des symptômes. Mais l’enquête a révélé que «les dermatologues ayant des enfants vivant à la maison avaient des niveaux d’épuisement significativement plus élevés», avec un P valeur de 0,03.
Awe a déclaré que les résultats offrent un aperçu de ce qu’il faut rechercher lors de la poursuite d’une carrière de chirurgien à Mohs. «Il y a potentiellement un stress excessif à être un chirurgien de Mohs», dit-elle, bien que le domaine ait également la réputation d’être épanouissant et gratifiant.
Dans une interview, la dermatologue de l’Université de Stanford (Californie), Zakia Rahman, MD, a salué l’étude et a déclaré qu’elle “fournit certainement un cadre pour aborder l’épanouissement professionnel des chirurgiens de Mohs.”
Il était particulièrement surprenant, a-t-elle déclaré, que les chirurgiennes n’évaluent pas leur structure de rémunération aussi positivement que leurs collègues masculins. “Il est possible qu’il y ait encore une différence significative de rémunération basée sur le sexe entre les chirurgiens masculins et féminins de Mohs. C’est un domaine qui peut être exploré plus en détail.”
Pour aller de l’avant, dit-elle, “nos sociétés professionnelles de dermatologie doivent examiner l’augmentation de l’épuisement professionnel au sein de notre spécialité. Des financements et des recherches supplémentaires dans ce domaine sont nécessaires.”
Pour l’instant, les dermatologues peuvent se concentrer sur les stratégies qui, selon la recherche, peuvent réduire l’épuisement professionnel sur le terrain, a déclaré Sailesh Konda, MD, chirurgien de Mohs à l’Université de Floride College, à Gainesville, dans une interview.
Selon Konda, il s’agit notamment de «se concentrer sur des changements progressifs qui aident à restaurer l’autonomie et le contrôle du travail, de se connecter avec des collègues de la dermatologie et de la communauté médicale au sens large, de développer la conscience de soi et la reconnaissance d’un état d’esprit perfectionniste, et de redonner sens et joie aux soins aux patients. . “
Aucun financement n’est rapporté pour l’étude. Awe, Rahman et Konda n’ont aucune divulgation pertinente.
Cet article a été initialement publié sur MDedge.com, qui fait partie du réseau professionnel Medscape.
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