Parmi les personnes qui ont signalé une réaction allergique au sésame dans une enquête, plus de la moitié (56 %) des aliments déclencheurs n’ont pas déclaré le sésame sur l’étiquette.
Les résultats ont été publiés en ligne le mois dernier dans Annales d’allergie, d’asthme et d’immunologie.
Parfois, selon l’étude, les étiquettes répertorient les ingrédients du sésame sous d’autres noms, tels que “tahini”, un produit à base de sésame et l’un des principaux ingrédients du houmous. Mais comme le mot « sésame » n’apparaît pas, certains consommateurs ne le reconnaissent pas comme un allergène, notent les auteurs. Certaines étiquettes sur les produits contenant du sésame ne mentionnent que « les épices ou l’arôme naturel » et ne spécifient pas d’ingrédients particuliers dans les épices, comme le sésame.
Un étiquetage clair et spécifique du sésame est crucial pour prévenir les réactions graves, en particulier l’anaphylaxie, chez les personnes souffrant d’allergies alimentaires, concluent les auteurs.
Pour l’étude, les chercheurs ont analysé les réponses d’un questionnaire. L’enquête a été publiée en ligne à l’aide de SurveyMonkey du 1er octobre 2018 au 31 décembre 2018. L’enquête a été publiée sur Facebook et envoyée par courrier électronique aux organisations et communautés en ligne axées sur les allergies alimentaires, en particulier l’allergie au sésame.
L’étude a examiné 379 événements liés au sésame signalés par 327 personnes avec 360 effets cliniques indésirables distincts. L’anaphylaxie s’est produite dans 68,9 % des réactions ; une hospitalisation est survenue dans 47,8% des événements ; et de l’épinéphrine a été administrée dans 36,4 %. La plupart des rapports (85 %) provenaient de parents rapportant des événements de leurs enfants.
Des événements impliquant un produit alimentaire emballé se sont produits dans 67,5 % des événements. Un autre nom a été noté dans 46 % des produits qui n’incluaient pas le mot « sésame » sur l’étiquetage.
Dans presque tous les cas (99 %), ceux qui ont signalé une réaction au sésame ont ingéré la nourriture plutôt que d’avoir une exposition par contact uniquement.
Dr Katie Kennedy
L’auteur principal Katie Kennedy, MD, allergologue au Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP), a déclaré Actualités médicales Medscape les chiffres aident à quantifier ce qu’elle voit dans la pratique.
Elle a déclaré que depuis la réalisation de l’étude, elle avait travaillé plus fort pour faire passer le mot aux patients, à ses amis et au grand public sur les noms alternatifs du sésame afin de renforcer la sensibilisation.
“C’est révélateur à la fois du point de vue de l’intérêt scientifique mais aussi du point de vue de la santé publique”, a-t-elle déclaré.
Dr Kim Nguyen
Le premier auteur allergologue Kim Nguyen, MD, membre du CHOP, a déclaré que les résultats de l’étude pourraient également représenter une lacune dans l’éducation des parents allergiques au sésame.
“Il y a toujours place à l’amélioration de notre côté pour l’éducation”, a-t-elle déclaré.
Nguyen a déclaré que l’enquête visait à l’origine à soutenir l’adoption de la loi sur la sécurité, le traitement, l’éducation et la recherche en matière d’allergies alimentaires (FASTER), qui a ajouté le sésame à huit autres allergènes de premier plan qui doivent être clairement étiquetés pour divulguer l’allergène.
En avril 2021, le Congrès a adopté la loi FASTER. Il stipule que l’inclusion du sésame doit être claire sur les étiquettes d’ici 2023.
“Nos données continuent de soutenir cela”, a déclaré Nguyen.
Dr Matthew Greenhawt
Matthew Greenhawt, MD, directeur de Food Challenge and Research au Children’s Hospital Colorado à Aurora, a déclaré que parmi les patients de son centre, le problème n’est pas tant les synonymes de sésame. Au lieu de cela, ce sont des étiquettes qui omettent complètement le sésame ou les ingrédients connexes.
“Cela peut refléter des différences entre les patients qui répondent à des sondages en ligne via Facebook et des groupes de défense, et ceux vus dans un centre de référence universitaire”, a déclaré Greenhawt, qui ne faisait pas partie de l’étude.
Il s’est dit surpris par le nombre de réactions signalées attribuées à une mauvaise reconnaissance du tahini en tant que forme de sésame. Bien qu’il ait dit que cela pourrait être plus compréhensible lors d’une réaction initiale, ce serait quelque peu surprenant lors d’une réaction répétée, surtout si le patient avait été évalué par un allergologue.
“Cependant, il est difficile de déterminer s’il s’agissait de réactions initiales ou ultérieures de cette étude”, a-t-il noté.
Dr Corinne Keet
Cela a été un long effort pour que le sésame soit reconnu comme un allergène majeur, a déclaré Corinne Keet, MD, professeur d’allergie/immunologie pédiatrique à l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, qui ne faisait pas partie de l’étude. Nouvelles médicales de Medscape.
Keet a déclaré que les allergologues essayaient d’éduquer les patients et leurs familles sur les synonymes du sésame à rechercher sur les étiquettes, mais cela peut être difficile. Elle a mentionné un autre aliment – le halva – un mélange sucré souvent à base de sésame et de sucre, qui n’est pas non plus reconnu pour contenir du sésame.
“Le problème est que dans différentes cultures, ils appellent les choses par des noms différents”, a-t-elle déclaré.
Elle recommande le site Web de recherche et d’éducation sur les allergies alimentaires pour plus d’informations sur les aliments contenant du sésame.
Elle a noté que l’étude ne portait que sur l’étiquetage des produits consommés par les personnes ayant eu des réactions au sésame et ne devrait pas être considérée comme représentative de tout étiquetage insuffisant du sésame.
Greenhawt a également ajouté de la prudence dans l’interprétation des résultats.
“Les données proviennent d’enquêtes autodéclarées, où il est très difficile de vérifier définitivement que les informations sont valables en soi”, a-t-il noté. « Il s’agit d’une limitation majeure des données autodéclarées, même si je pense que le groupe a bien géré cette limitation. Il y a aussi
certains éléments de biais de sélection et de biais de rappel de la méthodologie de l’enquête en ligne, ce qui peut signifier que ces données ne reflètent pas la population allergique alimentaire générale. »
Mais il a ajouté : « Une découverte immédiatement réalisable de cette étude est que chaque allergologue évaluant un patient pour une allergie au sésame peut informer les patients que le tahini est une forme de sésame, car le pourcentage élevé de réactions dues à une mauvaise reconnaissance du tahini en tant que sésame peut être immédiatement corrigé. .”
Kennedy a déclaré que l’amélioration de l’étiquetage aux États-Unis est en retard sur les efforts déployés dans certains autres pays.
“Si vous voyagez en Europe et que vous regardez leur étiquetage des allergies alimentaires dans les restaurants et sur les menus, c’est stupéfiant”, a-t-elle déclaré.
Kennedy et Nguyen ont attribué à leurs collègues du Center for Science in the Public Interest, à Washington, DC, la conception originale de l’enquête.
Un coauteur de l’étude rapporte le financement de donateurs individuels Christine Olsen et Robert Small pour le travail du Center for Science in the Public Interest lié à une pétition de 2014 à la FDA demandant des protections d’étiquetage supplémentaires pour l’allergie au sésame. Les autres auteurs et Keet n’ont divulgué aucune relation financière pertinente. Greenhawt est consultant pour Aquestive et membre des conseils consultatifs médicaux/de médecins de DBV Technologies, Sanofi/Regeneron, Genentech, Nutricia, Novartis, Acquestive, Allergy Therapeutics, AstraZeneca, ALK-Abello, Pfizer, US World Meds, Allergenis, Aravax , et Prota. Il est membre non rémunéré du conseil consultatif scientifique du National Peanut Board et du conseil médical consultatif de l’International Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome Association; est membre du groupe de travail Brighton Collaboration Criteria Vaccine Anaphylaxis 2.0; est le rédacteur en chef adjoint du Annales d’allergie, d’asthme et d’immunologie, et est membre du groupe de travail conjoint sur les paramètres de pratique des allergies.
Ann Allergy Asthma Immunol. Publié en ligne le 6 décembre 2021. Résumé
Marcia Frellick est une journaliste indépendante basée à Chicago. Suivez-la sur Twitter à @mfrellick.
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