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Dois-je recevoir mon booster COVID ?

by Les Actualites

Les injections de rappel COVID-19 sont désormais disponibles pour tout le monde aux États-Unis à partir de 18 ans. Voici quelques-uns des points de données expliquant pourquoi ils sont fortement recommandés par de nombreux experts en santé publique avant les vacances.

En plus d’aider à bloquer la transmission et d’éviter potentiellement une autre variante plus transmissible, les boosters semblent également avoir des avantages individuels, principalement en termes de prévention des infections.

Le rappel Pfizer/BioNTech, par exemple, augmente les niveaux d’anticorps neutralisants presque cinq fois par rapport aux niveaux après la deuxième dose, selon Eric Feigl-Ding, ScD, épidémiologiste à la Fédération des scientifiques américains.

“Cela ne vous remet pas simplement à égalité avec votre niveau de dose 2”, a déclaré Feigl-Ding MedPage aujourd’hui. “C’est une catapulte à un niveau stratosphérique dont vous n’étiez même pas proche avant.”

Ces données proviennent d’une correspondance du 21 octobre, principalement de chercheurs de Pfizer/BioNTech, publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. Bien que la taille de l’échantillon soit petite, avec un peu plus de 20 participants, il a montré que les niveaux d’anticorps neutralisants ont augmenté de manière significative après une dose de rappel.

Contre la maladie de type sauvage, les titres moyens géométriques (TMG) sont passés de 387 un mois après la deuxième dose à 2 119 un mois après la troisième dose pour les 18 à 55 ans, avec une augmentation similaire pour les 65 à 85 ans.

Les augmentations étaient plus atténuées contre Delta, mais toujours significatives, avec une GMT passant de 241 un mois après la dose 2 à 1 321 un mois après la dose 3. Encore une fois, les gains étaient similaires pour les 65 à 85 ans.

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Ces résultats de laboratoire semblent également se maintenir sur le plan clinique, du moins selon les données autodéclarées de Pfizer. Dans un communiqué de presse du 21 octobre, la société a signalé une efficacité relative de 95,6% pour son rappel par rapport à une série à deux doses – avec seulement cinq cas de COVID dans le groupe de rappel contre 109 cas dans le groupe non-boosté.

Les données de Moderna sont un peu plus difficiles à obtenir, mais un communiqué de presse du 1er septembre annonçant la soumission initiale de ses données de rappel à la FDA (la société a déposé sa demande juste 2 jours avant que la FDA n’autorise les boosters pour tous) a déclaré que la neutralisation les titres d’anticorps “avaient diminué de manière significative avant le rappel à environ 6 mois”.

“Une dose de rappel d’ARNm-1273 au niveau de dose de 50 mcg a augmenté les titres neutralisants nettement au-dessus de la référence de la phase 3”, indique le communiqué.

Dans un document d’information de la FDA pour la réunion du 14 octobre de son comité consultatif sur les vaccins et les produits biologiques connexes (VRBPAC), il a été démontré que les niveaux d’anticorps neutralisants augmentaient considérablement après une dose de rappel pour le virus de type sauvage et la variante Delta avec le vaccin Moderna.

Pour la maladie de type sauvage, la GMT est passée de 1 027 à 28 jours après la deuxième dose de la série primaire de 100 mcg à 1 803 après un rappel de 50 mcg (bien que la série primaire ait inclus des données de 1 053 personnes, tandis que les données de rappel n’incluaient que 149 personnes ).

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Pour Delta, le GMT est passé de 54,8 avant la vaccination à 872 après le rappel pour les 18 à 64 ans, avec des augmentations similaires pour les 65 ans et plus.

Il n’y a pas de données cliniques accessibles au public sur l’efficacité du rappel Moderna.

En ce qui concerne l’hospitalisation et le décès, les experts ont largement noté que même seulement deux doses de vaccins à ARNm font leur travail et protègent contre ces résultats. Les données des études israéliennes sur le vaccin Pfizer/BioNTech suggèrent que les injections de rappel aident également à protéger contre les maladies graves et la mort.

Une étude israélienne portant sur environ 1,1 million de personnes âgées de 60 ans et plus, rapportée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre le 7 octobre, on a trouvé un taux plus faible d’infection et de maladie grave chez ceux qui avaient reçu une dose de rappel.

Du 30 juillet au 31 août, il y a eu 4 439 infections et 294 cas de maladie grave parmi ceux qui n’ont pas reçu de rappel, contre 934 infections et 29 cas de maladie grave parmi ceux qui ont reçu un rappel.

Une autre étude cas-témoins israélienne publiée le 29 octobre dans La Lancette impliquant des patients plus jeunes (âge médian de 52 ans) ont montré des résultats similaires. Il comprenait des données de Clalit Health Services – qui fournit une couverture médicale obligatoire à plus de la moitié de la population israélienne – sur quelque 728 000 personnes qui avaient été boostées et les ont associées à des contrôles non boostés.

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L’efficacité du vaccin était de 93 % pour la prévention des hospitalisations (231 événements dans le groupe non boosté contre 29 événements dans le groupe boosté), de 92 % pour la prévention des maladies graves (157 contre 17 événements) et de 81 % pour la prévention des décès (44 contre 7 événements).

Les taux d’événements peuvent sembler faibles dans l’ensemble, mais il existe de grandes différences entre ces groupes. Pourtant, il semble que ce soient les taux d’infection sur lesquels se concentrent les régulateurs. Dans son article sur le blog de Thanksgiving, le directeur du NIH, Francis Collins, MD, PhD, a déclaré que les gens ne devraient pas attendre pour obtenir leur rappel.

“Le booster est le meilleur moyen de se défendre contre une éventuelle surtension hivernale”, a-t-il noté.

  • Kristina Fiore dirige l’équipe de reporting d’entreprise et d’investigation de MedPage. Elle est journaliste médicale depuis plus d’une décennie et son travail a été reconnu par Barlett & Steele, AHCJ, SABEW et d’autres. Envoyez des conseils d’histoire à [email protected] Suivre

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