LIGNE SUPÉRIEURE :
Prévalence de la dysfonction sexuelle chez schizophrénie le nombre de patients reste élevé, avec une amélioration du dépistage et du traitement des dépression améliorer éventuellement la santé sexuelle de ces patients, montrent les résultats d’une revue systématique et d’une méta-analyse.
MÉTHODOLOGIE:
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Les données sur la prévalence de la dysfonction sexuelle chez les personnes atteintes de schizophrénie devraient être mises à jour car la seule méta-analyse sur ce sujet a été publiée il y a plus de 10 ans et les facteurs qui pourraient expliquer l’hétérogénéité des dysfonctions sexuelles dans la schizophrénie doivent également être réexaminés.
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Après avoir effectué une recherche documentaire d’études observationnelles rapportant la prévalence de la dysfonction sexuelle chez les patients ambulatoires recevant un traitement pour la schizophrénie ou trouble schizo-affectifles chercheurs ont inclus dans leur revue 72 études portant sur 21 076 patients de 33 pays et publiées entre 1979 et 2021.
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Ils ont déterminé des estimations groupées de la prévalence du dysfonctionnement sexuel chez les hommes et les femmes et de chaque dysfonctionnement spécifique.
EMPORTER:
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Les estimations groupées de la prévalence mondiale étaient les suivantes : 56,4 % pour les dysfonctionnements sexuels (IC à 95 %, 50,5-62,2), 40,6 % pour la perte de libido (IC à 95 %, 30,7-51,4), 28,0 % pour les dysfonctionnements de l’orgasme (IC à 95 %, 18,4). -40,2) et 6,1 % pour les douleurs génitales (IC à 95 %, 2,8-12,7), avec le plan d’étude, les données sociodémographiques et d’autres facteurs associés à la forte hétérogénéité des dysfonctionnements sexuels.
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Chez les hommes, les estimations étaient les suivantes : 55,7 % pour la dysfonction sexuelle (IC à 95 %, 48,1-63,1), 44,0 % pour la dysfonction érectile (IC à 95 %, 33,5-55,2) et 38,6 % de dysfonctionnement de l’éjaculation (IC à 95 %, 26,8-51,8).
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Chez les femmes, les estimations étaient les suivantes : 60,0 % pour la dysfonction sexuelle (IC à 95 %, 48,0-70,8), 25,1 % pour aménorrhée (IC à 95 %, 17,3-35,0) et 7,7 % pour la galactorrhée (IC à 95 %, 3,7-15,3).
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Les études avec la plus forte proportion de prescriptions d’antidépresseurs ont rapporté des taux plus faibles de dysfonctionnements sexuels.
EN PRATIQUE:
La revue montre que le dysfonctionnement sexuel est « extrêmement fréquent » dans la schizophrénie et révèle des « preuves importantes » suggérant qu’un meilleur dépistage et un meilleur traitement de la dépression « pourraient être une stratégie efficace pour améliorer la santé sexuelle des patients atteints de schizophrénie », écrivent les auteurs.
SOURCE:
L’étude a été réalisée par Théo Korchia, MD, Assistance Publique-Hopitaux de Marseille, Aix-Marseille Université, CEReSS : Centre de recherche sur les services de santé et la qualité de vie, France, et ses collègues. Il a été publié en ligne le 13 septembre dans JAMA Psychiatrie.
LIMITES:
La plupart des facteurs connus pour augmenter la dysfonction sexuelle, notamment hypertensiondiabète, obésité, le tabagisme et les troubles du sommeil ont été peu explorés dans les études incluses. Les résultats ne peuvent pas être extrapolés à des continents tels que l’Afrique et la Polynésie car ils étaient sous-représentés dans l’étude. La présence d’un biais de publication dans la méta-analyse ne peut être totalement exclue. L’hétérogénéité ou les différences méthodologiques peuvent avoir contribué aux résultats observés.
DIVULGATIONS :
Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts pertinent.
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