La sécheresse oculaire n’est pas seulement une affection irritante, c’est une maladie de la surface oculaire, et il est important d’évaluer les patients souffrant de sécheresse oculaire de manière systématique et approfondie, dit Kelly K. Nichols, OD, MPH, PhD, doyen de l’École d’optométrie de l’Université de l’Alabama à Birmingham.
Dans cette vidéo gracieuseté de Temps d’ophtalmologieNichols décrit les outils de dépistage utilisés dans sa clinique pour poser un diagnostic réussi.
Voici une transcription de ses propos:
Dans notre clinique, nous avons une clinique spécifique pour les yeux secs, mais j’aime penser aux tests que vous pourriez faire pour le dépistage de la sécheresse oculaire, et ce qui a été recommandé dans le rapport DEWS II de la Tear Film & Ocular Surface Society est que vous fassiez un évaluation des symptômes, que ce soit par entrevue ou par sondage comme un DEQ-5 [5-item Dry Eye Questionnaire] ou l’OSDI [Ocular Surface Disease Index], des points de coupure pour ceux-ci ont été fournis comme outils de dépistage. S’ils réagissent positivement aux symptômes, vous pouvez faire des tests simples avec votre lampe à fente. Vous pouvez rechercher des taches. Vous pouvez également faire un temps de rupture du film lacrymal, la fluorescéine. Il est recommandé de le faire de manière non invasive, mais tout le monde n’a pas de moyen non invasif de mesurer le temps de rupture du film lacrymal. Si vous avez la possibilité de faire de l’osmolalité, vous pouvez également le faire.
La présence de symptômes et de l’un de ces trois tests anormaux est positive pour le dépistage de la sécheresse oculaire, ce qui signifie que vous devez aller plus loin et essayer de déterminer s’il s’agit d’une glande de Meibomius ou d’une déficience aqueuse. C’est assez simple, vous n’avez donc pas besoin de beaucoup d’équipement sophistiqué pour établir un diagnostic initial de sécheresse oculaire et prendre soin de votre patient si vous débutez.
J’aime dire que c’est demander, regarder, puis faire quelque chose. Donc, vous gardez les choses très simples. J’avais l’habitude de recommander tout l’équipement de fantaisie, ce qui est vraiment génial; cela vous aide vraiment à plonger dans ce qui pourrait se passer. Mais si vous voulez commencer, en gardant les choses simples, n’importe qui peut le faire. Nous avons une lampe à fente à notre disposition, ce qui est très utile. Si vous ne voulez pas mesurer un test de Schirmer pour déterminer s’ils ont une carence aqueuse, alors vous pouvez regarder avec votre lampe à fente à la hauteur du ménisque lacrymal et faire une évaluation. Votre lampe à fente est votre outil le plus précieux.
