Grand bond dans les admissions mensuelles moyennes à l’hôpital pour l’hépatite alcoolique post-pandémique

Les augmentations des achats et de la consommation d’alcool pendant la pandémie ont fait augmenter les hospitalisations pour hépatite alcoolique, et il pourrait y avoir un impact négatif sur les maladies alcooliques du foie à l’avenir, ont rapporté des chercheurs canadiens.

Une moyenne de 69,5 patients atteints d’hépatite alcoolique a nécessité une hospitalisation au cours de la période postérieure à avril 2020 – la période initiale de confinement en Alberta, au Canada – contre une moyenne de 39,6 hospitalisations au cours de la période comparative (2018-2020), pour une différence statistiquement important (P<0,001), selon Abdel-Aziz Shaheen, MBChB, de l'Université de Calgary.

Cependant, il n’y a pas eu de pic similaire dans les taux d’admission mensuels pour les patients atteints de cirrhose non alcoolique ou de cirrhose liée à l’alcool, a-t-il déclaré lors d’une conférence de presse lors de la réunion virtuelle de l’Association européenne pour l’étude du foie.

“Nos résultats montrent en fait qu’une augmentation des ventes d’alcool après la pandémie aura un impact significatif sur l’histoire naturelle de la maladie hépatique due à l’alcool au Canada et probablement dans la plupart des pays occidentaux”, a noté Shaheen.

Il a expliqué que les patients hospitalisés atteints d’hépatite alcoolique pendant la pandémie avaient tendance à être plus jeunes (43 ans contre 47 ans avant la pandémie), bien qu’il n’y ait pas eu de différences significatives dans les résultats d’admission avant et après la pandémie dans ce groupe.

Shaheen et ses collègues ont identifié des hospitalisations liées au foie pour cirrhose non alcoolique, cirrhose alcoolique et hépatite alcoolique dans la province de l’Alberta, au Canada, jusqu’en 2018-2020. Ils ont examiné les dossiers de santé de plus de 4 millions de résidents de l’Alberta dans le système de santé national et ont identifié 2 916 hospitalisations pour cirrhose non alcoolique, 2 318 hospitalisations pour cirrhose alcoolique et 1 408 hospitalisations pour hépatite alcoolique au cours de la période d’étude.

« Le frappant et alarmant [result] nous avons constaté … une augmentation de 9 % en moyenne mensuelle pour les admissions pour hépatite alcoolique après l’épidémie », a déclaré Shaheen. « Cela signifie que, mois après mois après mars 2020, nous avons constaté une augmentation des admissions pour hépatite alcoolique », et ils ont déterminé qu’avril 2020 était le point d’inflexion.

Il a noté que l’admission aux soins intensifs pour les patients atteints d’une maladie du foie en phase terminale n’avait pas changé après la pandémie et que pour la cirrhose non alcoolique, les taux de mortalité parmi les patients atteints de cirrhose non alcoolique après la pandémie étaient passés de 11,5 % à 8,5 %.

David Bernstein, MD, du Sandra Atlas Bass Center for Liver Diseases de Northwell Health à Manhasset, New York, a déclaré MedPage aujourd’hui que l’étude était « très importante… Ces taux observés au Canada sont similaires aux taux accrus d’admissions à l’hôpital pour hépatite alcoolique actuellement observés aux États-Unis »

“La pandémie de COVID a entraîné une augmentation des ventes d’alcool, car l’alcool est resté disponible pendant la quarantaine, car les magasins d’alcools étaient jugés essentiels aux États-Unis”, a expliqué Bernstein, qui n’a pas participé à l’étude. “Comme bon nombre de ces admissions pour hépatite alcoolique étaient et continuent d’être chez de jeunes patients, l’effet global de la pandémie de COVID sur l’augmentation de la consommation d’alcool reste à déterminer.”

Il a déclaré qu’il était d’accord avec les auteurs sur le fait que “l’impact futur de l’augmentation de la consommation d’alcool pendant la pandémie pourrait avoir des conséquences graves et néfastes”.