L’étude couverte dans ce résumé a été publiée sur medRxiv.org sous forme de prépublication et n’a pas encore été évaluée par des pairs.
Points clés à retenir
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L’utilisation de l’analyse moléculaire pour caractériser la réponse immunitaire dans le sérum et le liquide céphalo-rachidien (LCR) des patients atteints de COVID-19 a révélé que les séquelles neurologiques sont probablement dues à une accumulation de protéines extrathécales avec une réponse distincte du cerveau à l’inflammation périphérique plutôt qu’à une inflammation intrathécale. réponse immunitaire antivirale.
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La protéomique a révélé un profil protéique du LCR presque similaire mais beaucoup moins prononcé chez les patients COVID-19 par rapport aux patients atteints d’encéphalite virale herpès simplex (HSVE) avec ou sans surinfection bactérienne.
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Les niveaux de marqueurs inflammatoires étaient plus élevés dans le sérum et le LCR des patients avec des surinfections bactériennes par rapport à ceux sans surinfections bactériennes.
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Le séquençage de l’ARN a trouvé des ARNm linéaires, des micro-ARN et des fragments d’ARN-t exprimés de manière différentielle chez les patients COVID-19 par rapport aux patients atteints de HSVE ou aux patients du groupe témoin.
Pourquoi c’est important
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Il existe peu de données sur les preuves de lésions cérébrales directes et de médiateurs inflammatoires dans le LCR des patients atteints de COVID-19.
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À ce stade, les études n’ont pas déterminé si les patients COVID-19 avec et ceux sans surinfection bactérienne présentaient des séquelles neurologiques avec des modifications des marqueurs inflammatoires.
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Les résultats de cette étude permettent une enquête plus approfondie sur les médiateurs sanguins de l’inflammation dans le LCR pour les symptômes neurologiques après une infection par le SRAS-CoV-2.
Étudier le design
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Cette étude rétrospective a recruté 38 patients atteints de COVID-19, 10 patients atteints d’encéphalite à virus herpès simplex (HSVE) et 28 patients atteints de maladies non inflammatoires et non neurodégénératives.
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Les patients atteints d’autres maladies neuroimmunologiques, telles que la méningite virale, des antécédents de sclérose en plaques ou le VIH, ont été exclus.
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Le réseau de cytokines, l’ELISA et la spectrométrie de masse ont été utilisés pour analyser les marqueurs inflammatoires du LCR et des échantillons de sérum.
Principaux résultats
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Plusieurs protéines sont régulées en réponse au COVID-19, soit plus fortement, soit dans des directions différentes que dans le HSVE. De plus, chez les patients COVID-19, certaines protéines trouvées dans le LCR, comme LRG1 de la famille Serpin, ne sont pas connues pour être produites dans le LCR.
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La régulation à la baisse des apolipoprotéines et d’autres protéines régulatrices, telles que NPTXR et CACNA2D1, et la régulation à la hausse des protéines du complément et des protéines du fibrinogène ont été trouvées chez les patients COVID-19 et étaient différentes de celles des patients atteints de HSVE.
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La surinfection bactérienne était associée à des niveaux accrus de protéines liées à l’inflammation, mais n’affectait pas le schéma protéique lui-même.
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Des niveaux élevés de cytokines et de progranuline ont été trouvés chez les patients atteints de COVID-19 par rapport aux patients témoins, mais les niveaux étaient inférieurs à ceux des patients atteints de la maladie neuro-inflammatoire HSVE. Seuls les niveaux d’IL-16 étaient plus élevés chez les patients atteints de COVID-19 par rapport aux patients HSVE.
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Aucun auto-anticorps pathologique n’a été trouvé dans le groupe COVID-19.
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Les patients atteints de COVID-19 sévère avaient des profils d’ARN linéaires et circulaires exprimés de manière différentielle par rapport aux personnes témoins en bonne santé et aux patients atteints d’autres maladies neurologiques.
Limites
Ceci est un résumé d’une étude de recherche préimprimée, “Le cerveau réagissant au COVID-19 : Analyse du liquide céphalo-rachidien et du protéome sérique, du transcriptome et des protéines inflammatoires”, rédigée par des chercheurs de l’Université Otto-von-Guericke, Institut de recherche moléculaire et Immunologie clinique, Magdebourg, Allemagne et Universitadsmedizin Berlin, Département Neurologie, Berlin Allemagne sur medRxiv fourni par Medscape. Cette étude n’a pas encore été évaluée par des pairs. Le texte intégral de l’étude est disponible sur medRxiv.org.
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