La chute des cas de rougeole signalés pendant la pandémie pourrait conduire les législateurs et autres responsables gouvernementaux à sous-estimer la menace de cette maladie et d’autres maladies infectieuses, ouvrant la voie à un rebond potentiel de la maladie virale, a déclaré un expert en vaccins.
S’exprimant lors du 12e Congrès mondial de la Société mondiale virtuelle pour les maladies infectieuses pédiatriques (WSPID), Walter Orenstein, MD, de l’Université Emory, Atlanta, Géorgie, a exhorté les médecins et les responsables de la santé publique à travailler sur les efforts pour aider les enfants à rattraper leur retard sur les vaccinations raté pendant la pandémie.
Il peut y avoir un faux sentiment de sécurité dans la profession médicale en raison de la baisse des cas de rougeole pendant la pandémie, a averti Orenstein lors d’une présentation le 22 février. Il a mis en garde contre une augmentation pré-pandémique de la rougeole, ainsi que la réticence à la vaccination pendant la pandémie, comme indicateurs que des efforts accrus sont nécessaires pour comprendre les préoccupations et la désinformation sur la vaccination.
Pour 2019, 1282 cas de rougeole ont été confirmés dans 31 États, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). C’était le nombre le plus élevé depuis 1992, marquant la poursuite d’un rebond inquiétant de l’infection hautement contagieuse. Ce nombre est tombé à 13 cas individuels de rougeole en 2020, puis est passé à 49 cas de rougeole en 2021, a indiqué le CDC.
“Nous devons faire valoir, en particulier auprès de la communauté politique, que la faible incidence de la rougeole aujourd’hui ne doit pas être considérée comme une sécurité” contre la rougeole à l’avenir, a déclaré Orenstein lors de la conférence.
“Alors que nous revenons à nos modes de vie normaux, à moins que nous ne fassions quelque chose pour nous rattraper, nous pourrions avoir de gros problèmes”, a déclaré Orenstein. “Nous devons agir avant de voir une résurgence.”
La « science de la mise en œuvre » a besoin d’un coup de pouce
Orenstein décrit la rougeole comme la “maladie que j’aime détester, car j’ai passé une grande partie de ma carrière à essayer de m’en débarrasser”. Auparavant, il a travaillé dans le programme de vaccination du CDC, en tant que directeur du programme de vaccination américain de 1988 à 2004. De 2008 à 2011, il a été directeur adjoint des programmes de vaccination à la Fondation Bill & Melinda Gates.
Au cours de sa carrière, il a vu une victoire majeure en matière de santé publique, la déclaration de 2000 selon laquelle la rougeole avait été éliminée des États-Unis, ce qui signifie que l’infection n’était pas considérée comme constamment présente dans le pays.
Les victoires américaines contre la rougeole étaient le résultat de dizaines de décisions prises au fil des décennies par des responsables fédéraux et étatiques, a détaillé Orenstein dans un article de 2006 dans Le Journal des maladies infectieuses pédiatriques. Dans cet article, intitulé Le rôle de l’élimination de la rougeole dans le développement d’un programme national de vaccination, Orenstein a souligné l’importance de créer un financement régulier et stable pour la vaccination et les lois « Pas de vaccins, pas d’école » rendant obligatoire la vaccination des enfants de la maternelle.
Ces dernières années, cependant, les États-Unis ont vu des cas de rougeole remonter, en partie à cause de campagnes de désinformation sur le vaccin.
En 2019, deux épidémies qui ont duré la majeure partie de l’année ont fait courir au pays le risque de perdre son statut d’élimination de la rougeole. À certains égards, la diffusion d’informations erronées sur le risque de vaccination contre la rougeole par le biais des médias sociaux dans les années qui ont précédé la pandémie laissait présager une hésitation face à la vaccination contre la COVID-19.
Les médecins de soins primaires ont besoin d’informations et de stratégies pour contrer la désinformation sur les vaccins, a déclaré Orenstein Paysage médical Actualités médicales dans une interview. Il est impératif d’empêcher la propagation de l’hésitation au vaccin COVID-19 à d’autres vaccins, tels que le vaccin contre la rougeole.
“Je pense que nous devons investir dans ce qu’on appelle la recherche scientifique sur la mise en œuvre, pour essayer de comprendre quels messages, quels problèmes doivent être abordés, afin de pouvoir surmonter l’hésitation”, a déclaré Orenstein.
Orenstein n’est pas le seul à être de cet avis. L’ancien directeur des National Institutes of Health (NIH), Francis Collins, a fait part de ses inquiétudes quant à la nécessité d’aider le public à mieux comprendre les vaccins dans une interview de décembre sur sa retraite.
“Peut-être avons-nous sous-investi dans la recherche sur le comportement humain”, a déclaré Collins à PBS Newshour.
«Je n’aurais jamais imaginé il y a un an, alors que ces vaccins se révélaient incroyablement sûrs et efficaces, que nous aurions encore 60 millions de personnes qui n’en auraient pas profité à cause de la désinformation et de la désinformation qui dominaient d’une manière ou d’une autre toutes les façons dont les gens obtenaient leurs réponses », a ajouté Collins lors de l’interview de PBS.
Se tourner vers l’humilité et “Elmo” dans la lutte contre l’hésitation à la vaccination
Dans une recherche de solution, le chirurgien général américain Vivek Murthy, MD, MBA, a lancé un appel public le 4 mars pour obtenir des suggestions sur la manière de lutter contre l’hésitation à la vaccination.
Son bureau sollicite des commentaires par le biais d’un processus formel, connu sous le nom de demande d’informations, pour lutter contre la désinformation sur la santé. Dans cette annonce, Murthy a noté qu’il y avait des inquiétudes depuis un certain temps sur la façon dont la désinformation rend plus difficile la lutte contre des menaces telles que Ebola et le VIH.
“Mais la vitesse, l’ampleur et la sophistication avec lesquelles la désinformation s’est propagée pendant la pandémie de COVID-19 ont été sans précédent”, a déclaré le bureau du médecin général dans la demande d’informations.
“Des recherches récentes montrent que la plupart des Américains croient ou ne sont pas sûrs d’au moins un mensonge sur le vaccin COVID-19”, a ajouté le bureau de Murthy. “L’environnement de l’information numérique est un phénomène qui nécessite des recherches et des études supplémentaires pour mieux se préparer aux futures urgences de santé publique.”
En tant que chirurgien général dans les administrations Obama et Biden, Murthy a été aux prises avec la désinformation sur le vaccin contre la rougeole qui a contribué aux cas d’enfants manquant ces vaccins aux États-Unis et a suscité des inquiétudes quant à une résurgence de cette maladie.
À la suite d’une épidémie de rougeole en 2015 liée aux parcs Disney en Californie, Murthy est apparu dans une vidéo avec le personnage populaire de Sesame Street, Elmo, pour discuter de la nécessité des vaccinations. La vidéo ne mentionne aucun vaccin spécifique. Il explique comment ces injections préparent le système immunitaire à combattre les agents pathogènes. (Cette approche a été relancée avec le Sesame Workshop produisant une série de vidéos pour répondre à des préoccupations spécifiques concernant le COVID-19, y compris les vaccins.)
Lors de son audition au Sénat en 2021 pour sa confirmation de servir à nouveau en tant que chirurgien général, Murthy a souligné l’importance de travailler avec des cliniciens pour développer la réponse fédérale à la réticence à la vaccination.
“Il faut aborder la tâche de communication avec humilité, en reconnaissant qu’il y a beaucoup de choses que nous ne comprenons pas”, a déclaré Murthy au Comité sénatorial de la santé, de l’éducation, du travail et des pensions lors d’une audience en février 2021.
“Les gens sur le terrain – chefs religieux, éducateurs, médecins et infirmières – en savent souvent beaucoup plus sur les besoins de leurs communautés et sur leurs préoccupations, nous devons donc les écouter et travailler avec eux”, a-t-il ajouté.
De nouvelles compétences pour gérer l’hésitation ?
Les défis auxquels les médecins ont été confrontés pour gérer l’hésitation à la vaccination pendant le COVID-19 peuvent les laisser mieux équipés pour aider à répondre aux futures questions sur les injections en général, a déclaré Erica Johnson, MD, présidente du conseil des maladies infectieuses au sein de l’American Board of Internal Medicine.
Dans une interview avec Paysage médical, Johnson a noté que les cliniciens, en particulier ceux des soins primaires, ont travaillé pendant la pandémie pour comprendre les origines des préoccupations de leurs patients. Ces médecins ont déterminé ce qui fonctionne le mieux pour aider leurs patients à démêler la réalité de la fiction et à identifier des sources d’information fiables et crédibles.
“J’espère que nous tous qui travaillons à développer ces compétences se traduiront par plus de succès pour aider les gens à prendre des décisions concernant d’autres vaccinations de routine”, a déclaré Johnson, qui est également directeur du programme de résidence en médecine interne à Johns Hopkins Bayview. Centre médical.
Kerry Dooley Young est une journaliste indépendante basée à Miami Beach, en Floride. Elle est responsable du thème central sur les questions de sécurité des patients pour l’Association of Health Care Journalists. Young a précédemment couvert la politique de santé et le budget fédéral pour Congressional Quarterly / CQ Roll Call et l’industrie pharmaceutique et la Food and Drug Administration pour Bloomberg. Suivez-la sur Twitter à @kdooleyyoung
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