Les mères qui consomment du cannabis pendant la grossesse risquent de perturber les réseaux de gènes immunitaires dans le placenta et d’augmenter potentiellement le risque d’anxiété et d’hyperactivité chez leurs enfants.
Ces résultats ont émergé d’une étude dirigée par Yasmin Hurd, PhD, professeur de psychiatrie et directeur de l’Institut de toxicomanie à l’école de médecine Icahn à Mount Sinai, New York, et Yoko Nomura, PhD, professeur de neurosciences comportementales au Queen’s College. , City University of New York, qui a été publié en ligne dans Actes de la National Academy of Sciences.
L’analyse a évalué les effets de la consommation de cannabis pendant la grossesse sur les mesures psychosociales et physiologiques chez les jeunes enfants ainsi que son effet potentiellement immunomodulateur sur l’environnement in utero, tel qu’il est reflété dans le transcriptome placentaire.
Les participants étaient issus d’une cohorte plus large dans une étude lancée en 2012 ; les enquêteurs ont évalué la progéniture âgée de 3 à 6 ans pour les niveaux d’hormones capillaires, les traits neurocomportementaux sur l’enquête Behavioral Assessment System for Children et la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) au repos et pendant le sursaut auditif.
La cohorte était composée de 322 dyades mère-enfant et les enfants ayant une exposition prénatale au cannabis ont été comparés à ceux n’ayant aucune exposition. La cohorte était composée de 251 mères non consommatrices de cannabis et 71 mères consommatrices de cannabis, avec des âges maternels moyens dans les deux groupes de 28,46 ans et 25,91 ans, respectivement. Les mères ont accouché au mont Sinaï et elles et leurs enfants ont été évalués chaque année. dans les centres médicaux affiliés de la zone de chalandise du mont Sinaï.
Pour un sous-ensemble d’enfants ayant subi des évaluations comportementales, des échantillons de placenta prélevés à la naissance ont été traités pour le séquençage de l’ARN.
Parmi les découvertes :
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La consommation maternelle de cannabis était associée à une réduction de l’âge maternel et paternel, à plus de grossesses monoparentales, à l’anxiété d’état, à l’anxiété liée aux traits, à la dépression, au tabagisme et à la race afro-américaine.
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L’analyse des hormones capillaires a révélé une augmentation des niveaux de cortisol chez les enfants de mères consommatrices de cannabis, et a été associée à une plus grande anxiété, agressivité et hyperactivité.
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Les enfants affectés ont montré une réduction de la composante haute fréquence de la VRC au départ, reflétant une réduction du tonus vagal.
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Dans le placenta, il y avait une expression réduite de nombreux gènes impliqués dans la fonction du système immunitaire. Ceux-ci comprenaient des gènes pour les voies de signalisation de l’interféron de type I, des neutrophiles et des cytokines.
Plusieurs de ces gènes se sont organisés en réseaux de coexpression en corrélation avec l’anxiété et l’hyperactivité de l’enfant.
Le principal composant actif du cannabis, le tétrahydrocannabinol (THC), cible le système endocannabinoïde dans les tissus placentaires et le cerveau en développement, ont noté les auteurs. L’exposition pendant la grossesse est associée à une gamme de résultats indésirables allant de la restriction de la croissance fœtale à un faible poids à la naissance et à la naissance prématurée.
“Il existe des récepteurs cannabinoïdes sur les cellules immunitaires, et il est connu que les cannabinoïdes peuvent altérer la fonction immunitaire, ce qui est important pour maintenir la tolérance maternelle et protéger le fœtus”, a déclaré Hurd. “Il n’est pas surprenant que quelque chose qui affecte les cellules immunitaires puisse avoir un impact sur le développement du fœtus.”
« Dans l’ensemble, nos résultats révèlent une relation entre [maternal cannabis use] et les réseaux de gènes de réponse immunitaire dans le placenta en tant que médiateur potentiel du risque de problèmes liés à l’anxiété dans la petite enfance », ont écrit Hurd et ses collègues, ajoutant que les résultats ont des implications importantes pour définir les problèmes de santé mentale chez les enfants engendrés par des mères fumeuses de cannabis. .
Leurs résultats s’alignent sur des recherches antérieures indiquant un risque plus élevé de maladie psychiatrique chez les enfants ayant une exposition prénatale au cannabis due à la consommation maternelle.
“Bien que les données soient assez limitées dans ce domaine, il existe d’autres études qui démontrent une relation entre les mesures du développement et du comportement de la petite enfance et la consommation de cannabis pendant la grossesse”, Camille Hoffman, MD, MSc, spécialiste en obstétrique à haut risque et professeur agrégé à l’Université du Colorado à Denver, Aurora, a déclaré dans une interview. “Notre groupe de recherche a découvert que les enfants exposés au cannabis in utero à 10 semaines de gestation et au-delà étaient moins interactifs et plus renfermés que les enfants qui n’avaient pas été exposés.”
Et le THC reste dans le lait maternel même 6 semaines après l’arrêt de l’utilisation.
Les effets à long terme de l’exposition prénatale au cannabis restent à déterminer et on ne sait pas si les effets du THC gestationnel pourraient s’atténuer à mesure que l’enfant grandit. “Nous utilisons des mesures de la petite enfance dans la recherche comme indicateur du développement ultérieur de problèmes de santé mentale ou de problèmes de comportement diagnostiqués”, a expliqué Hoffman. “Nous savons quand nous faisons cela que tous les enfants avec un score anormal tôt ne développeront pas une condition réelle. Heureusement, ou malheureusement, d’autres facteurs et expositions pendant l’enfance peuvent changer la trajectoire pour le meilleur ou pour le pire.”
Selon Hurd, le développement de l’enfant est un processus dynamique et les événements épigénétiques in utero n’ont pas besoin d’être déterministes. “L’important est d’identifier tôt les enfants à risque et de pouvoir y aller et d’essayer d’améliorer l’environnement dans lequel ils sont élevés – non pas en termes d’appauvrissement mais en termes d’éducation positive et de soutien à la mère et à la famille. “
Au niveau prénatal, quel est le meilleur conseil pour les futures mamans consommatrices de cannabis ? “Si une femme ne sait pas qu’elle est enceinte et a consommé du cannabis, prendre de la choline supplémentaire pour le reste de la grossesse peut aider à atténuer l’impact négatif potentiel de l’exposition au cannabis”, a déclaré Hoffman. La Food and Drug Administration et l’American Medical Association recommandent une dose de 550 mg par jour. « La même chose est vraie pour l’alcool, qui, nous le savons, est également très mauvais pour le développement du cerveau du fœtus. Cela ne veut pas dire allez-y et utilisez ces substances et prenez simplement de la choline. La choline est plus pour essayer de réparer les dommages causés au cerveau du fœtus que peut-être déjà eu lieu.”
Cette étude a été soutenue par le National Institute of Mental Health et le National Institute on Drug Abuse. Les auteurs déclarent aucun conflit d’intérêts. Hoffman n’a révélé aucun conflit d’intérêts concernant ses commentaires.
Cet article a été initialement publié sur MDedge.com, qui fait partie du réseau professionnel Medscape.
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