La Cour suprême entendra une affaire sur la question de savoir si le gouvernement fédéral a le pouvoir de rejeter une affaire en vertu de la False Claims Act après avoir refusé de prendre des mesures.
En août 2019, le ministère de la Justice a rejeté une affaire de dénonciation déposée en 2012 par le Dr Jesse Polansky, un ancien employé de Executive Health Resources, filiale du groupe UnitedHealth, qui alléguait une fraude à la facturation des hôpitaux. Polansky a affirmé que son employeur facturait les Centers for Medicare et Medicaid pour les hospitalisations qui étaient des visites ambulatoires afin de recevoir des remboursements plus élevés.
Le ministère de la Justice a déclaré que poursuivre l’affaire serait trop coûteux. Le licenciement a été approuvé par le juge de district américain Michael Baylson et confirmé par la Cour d’appel des États-Unis pour le troisième circuit. Mardi, le tribunal de grande instance a accepté d’entendre l’affaire.
Les tribunaux de circuit ont été divisés sur les motifs que le gouvernement peut utiliser pour rejeter les affaires de la False Claims Act. Polansky a déposé en janvier une requête pour que la Cour suprême entende l’affaire, citant cette division.
“L’existence d’une scission” profondément enracinée “est incontestée. Les circuits sont désormais divisés de quatre manières différentes, d’autres juges envisageant encore des approches alternatives”, indique la pétition.
Les avocats de Polansky et Executive Health Resources n’ont pas pu être joints pour commenter, pas plus que le ministère de la Justice.
