La perte nette d’Oscar Health a diminué de 9% d’une année sur l’autre, avec une augmentation des revenus des primes de police réduisant les pertes de l’insurtech basée à New York à 87,3 millions de dollars au premier trimestre de 2021.
Au cours du premier trimestre terminé le 31 mars, Oscar a généré un chiffre d’affaires de 369,3 millions de dollars, en hausse de 319% par rapport à 88,1 millions de dollars au cours de la même période l’an dernier. Une grande partie des revenus a été tirée par la croissance des primes de police, qui a augmenté de 44% d’une année à l’autre pour s’établir à 823 millions de dollars. La société attribue cette croissance à une augmentation du nombre de membres et à une baisse de la dépendance à l’égard de la réassurance.
Au cours de l’appel, le PDG Mario Schlosser a déclaré que l’entreprise était sur la bonne voie pour atteindre la rentabilité d’ici 2023. La perturbation des modèles de prestation de soins par la pandémie, combinée à un intérêt accru pour les relations à risque, serait essentielle pour aider l’entreprise à se développer à l’avenir, il a dit.
«Après la pandémie, vous avez le passage à la prestation virtuelle de soins, mais vous avez également le virage vers des soins plus axés sur la valeur, plus de prise de risque», a déclaré Schlosser. “De toute évidence, cela commence dans les affaires du gouvernement, Medicare Advantage, mais je pense que cela fait de plus en plus son chemin dans les affaires commerciales.”
Le nombre de membres est passé à 542 220, en hausse de près de 29% par rapport à 420 552 à la même période en 2020. Les inscriptions à Medicare Advantage ont plus que doublé d’année en année à 3628, et le nouveau partenariat Cigna + Oscar de la start-up comptait également près de 3600 bénéficiaires depuis le an. La part du lion des membres de la société reste cependant individuelle et en petit groupe, le nombre total d’inscrits dans ce secteur s’élevant à environ 535 000.
Voici cinq choses à savoir à partir de l’appel de gains de l’entreprise au premier trimestre:
1. Schlosser a crédité la période d’inscription spéciale de l’ACA pour avoir aidé à ajouter 50 000 nouveaux membres au cours du premier trimestre, et il prévoit que les crédits d’impôt sur les primes anticipées contribueront à accroître encore davantage l’adhésion. La Floride, le Texas et la Californie représentent désormais les régions comptant le plus grand nombre d’inscrits aux Oscars. Jusqu’à présent, les nouveaux membres ne sont pas plus malades que prévu et la société n’a pas encore connu de sélection adverse, a-t-il déclaré. Ces membres viennent également généralement chez Oscar directement, plutôt que par l’intermédiaire d’un courtier, et choisissent la startup même si elle n’offre pas souvent le plan le moins cher d’un marché.
“En ce qui concerne le passage à des plans premium plus élevés, cela nous fait vraiment penser qu’il est important d’avoir un modèle où vous offrez une excellente expérience aux membres, où les gens aiment le modèle plus que le prix”, a déclaré Schlosser.
2. Après l’introduction en bourse de la société en mars et l’augmentation de sa rentabilité, Oscar a réduit sa dépendance à l’égard des partenaires de réassurance pour l’année, a déclaré le directeur financier Scott Blackley. Les réassureurs prennent essentiellement une partie de la prime d’un membre pour assumer une partie de ses risques. En 2020, Oscar a transmis 77% de ses primes aux réassureurs; au cours du premier trimestre, la société a cédé 44% des primes de police.
“Nous ne disons pas que nous ne reviendrons pas en arrière et utiliserons la part de quota, mais je pense qu’à court terme, nous sommes à l’aise d’avoir un pourcentage inférieur”, a déclaré Blackley. “Je m’attendrais à ce que nous gérions cela de manière dynamique à l’avenir.”
3. Oscar prévoit de démarrer l’année prochaine avec au moins 72 000 personnes inscrites dans son activité de services technologiques d’assurance + Oscar. En plus d’inclure des membres de clients tiers, comme Health First Health Plans et Cigna + Oscar, la société comptera également ses propres membres comme clients sur cette plate-forme, ce qui représente une rupture stratégique par rapport à la stratégie de partenariat décrite dans son S-1. . La société comptera 37 000 nouveaux membres Medicare Advantage grâce à son partenariat avec Health First, et 20 000 vies de marché individuelles sur cette plate-forme.
Schlosser a ajouté que la société avait élaboré des plans de santé parrainés par des fournisseurs avec la Cleveland Clinic, ACHN dans le sud de la Floride et Montefiore.
«La prochaine phase de croissance, pour l’activité + Oscar, viendra d’arrangements avec des fournisseurs qui cherchent à être à risque, soit par le biais de plans de santé parrainés par des fournisseurs, soit par des payeurs dévoués, en particulier dans Medicare Advantage, les particuliers et les petits employeurs», explique Schlosser mentionné.
4. Oscar a maintenant mis à l’échelle son produit de soins primaires virtuels dans 82 comtés. Lorsque ses membres utilisent les fournisseurs d’Oscar Medical Group sur la plate-forme, Schlosser a déclaré qu’ils étaient 10% plus susceptibles de conserver Oscar comme assureur, par rapport à ceux qui n’utilisaient pas le programme numérique. L’entreprise incite ses membres à s’inscrire au programme de soins virtuels en leur offrant des «remises dynamiques» sur les services de soins primaires et souvent des services secondaires recommandés gratuits, comme les tests de laboratoire.
5. Le ratio de sinistres médicaux de l’entreprise, ou MLR, qui mesure la part de chaque dollar qu’un assureur dépense pour les soins de ses membres, s’est établi à 74,4%. Schlosser a déclaré qu’il s’attendait à terminer l’année avec un MLR plus proche de 80%, car l’utilisation des non-COVID-19 augmentera au cours du second semestre de 2021. La faible utilisation a été compensée par les coûts élevés du COVID-19 qui ont culminé en janvier, a déclaré Schlosser.
