Au cours des dernières années, j’ai reçu un nombre croissant de demandes de conseils sur les options de changement de carrière de la part de médecins, d’infirmières et d’autres professionnels de la santé, citant un sentiment d’insécurité de plus en plus grand sur les lieux de travail de la santé.
Beaucoup déclarent avoir été frappés à poings fermés ou avec des objets contondants, et tous déclarent connaître d’autres travailleurs qui ont été agressés, certains ont même été abattus ou poignardés. Beaucoup déclarent désormais ne se sentir pas en sécurité simplement en se présentant sur leur lieu de travail dans le secteur de la santé. Même si la plupart confirment qu’il existe une multitude de autre significatif perturbateur problèmes de travail, le sentiment d’insécurité est devenu la « goutte d’eau qui fait déborder le vase », ce qui les motive désormais à envisager d’autres options.
Quelques professionnels de la santé m’ont autorisé à partager des généralités sur leurs expériences.
Premier cas
Un cas concerne « MN » et « BN », un couple de soignants mari et femme. Il est médecin urgentiste et travaille dans un hôpital de référence d’un centre de traumatologie à grand volume, et elle est infirmière autorisée dans une clinique externe du même établissement.
Il rapporte avoir été poussé, bousculé et frappé à plusieurs reprises alors qu’il était au travail au cours de la dernière année. Il ne peut même pas chiffrer le nombre de fois où il a subi des violences verbales. Il connaît plusieurs collègues médecins et plusieurs infirmières des urgences qui ont été agressés physiquement, et au moins un médecin et une infirmière ont été suffisamment blessés pour devoir être admis. Il y a eu plusieurs cas de patients ou de familles de patients brandissant des couteaux, et un cas de patient violent avec une arme à feu qui a été maîtrisé avant que l’arme ne soit déchargée. L’arme était chargée.
De même, elle rapporte plusieurs épisodes de bousculades et de grèves au travail. Elle dit que presque toutes les infirmières avec lesquelles elle travaille ont eu des problèmes similaires expériences.
MN et BN ont deux jeunes enfants et viennent d’apprendre qu’ils en auront un troisième en route. Ils rapportent tous les deux qu’ils ont désormais peur d’aller travailler – et qu’ils ont peur l’un pour l’autre. Ils sont profondément préoccupés par le fait que l’un ou les deux soient gravement blessés ou tués. Pour le bien de leur famille qui s’agrandit, ils explorent sérieusement des options de travail plus sûres, en particulier celles en dehors des soins de santé cliniques.
Je leur ai demandé ce qui pourrait les faire changer d’avis s’ils abandonnaient les soins de santé. Ils ont répondu que même s’ils savaient qu’il n’y a pas de garanties absolues dans la vie et que « des choses arrivent », pourquoi devraient-ils courir un risque considérablement accru d’être abattus, poignardés, attaqués ou de mourir simplement parce qu’ils se présentent au travail dans un lieu de travail de soins de santé plutôt que un autre type de travail ? Et pourquoi personne ne fait-il quelque chose pour rendre les lieux de travail des soins de santé plus sûrs ?
Deuxième cas
« LV » est une infirmière praticienne qui rapporte qu’elle marchait dans le couloir de son lieu de travail à l’hôpital lorsque, au détour d’un coin, elle a été frappée à plusieurs reprises par un patient agresseur. (Le rapport “après action” a confirmé qu’il n’y avait eu aucune interaction antérieure entre la patiente et LV — elle se trouvait simplement au “mauvais endroit au bon moment” — bien qu’il s’agisse de son lieu de travail et de son parcours habituels.)
Elle a été suffisamment gravement blessée pour devoir subir une évaluation traumatique et une hospitalisation de nuit. Elle s’est maintenant remise de ses blessures physiques, mais souffre chaque jour d’une profonde anxiété lorsqu’elle se rend au travail et y travaille. Elle reçoit des conseils pour son anxiété et ses frais médicaux et de conseils sont couverts par l’hôpital. Mais l’administration lui a demandé à plusieurs reprises de ne pas discuter ou rapporter davantage cet événement car il est “mauvais pour les affaires”. Elle a reçu plusieurs e-mails, SMS et messages de condoléances de ses pairs, soulignant qu’eux aussi avaient été agressés au travail.
Je lui ai demandé s’il y avait quelque chose qui pourrait la faire changer d’avis à l’idée de quitter les soins de santé. Sa réponse était que quelqu’un garantisse qu’elle ne serait plus agressée au travail.
Cependant, elle n’a constaté aucun changement dans son hôpital pour améliorer la sécurité des travailleurs, et elle a été très découragée par le fait que l’administration a consacré ses énergies à tenter de dissimuler l’événement. Cette agression a « changé [her] vie”, et elle rapporte qu’elle ne travaillera peut-être plus jamais dans le secteur de la santé.
Troisième cas
« JB » est un étudiant en médecine qui effectue ses premiers stages cliniques. Lui et ses collègues ont déjà été témoins d’épisodes d’agressions de travailleurs et ont subi des violences verbales.
Cependant, ce qui l’a poussé à me contacter, c’est lorsqu’il a appris qu’un ami proche de la famille – un médecin d’un autre établissement qui est devenu son modèle – avait récemment été agressé et blessé par la famille d’un patient alors qu’il allait accoucher. mauvaise nouvelle pour le patient.
JB rapporte que la violence sur le lieu de travail dans le secteur des soins de santé est en train de devenir un sujet brûlant parmi ses étudiants en médecine et ses groupes de pré-médecine. On parle de plus en plus de carrières alternatives.
Il veut savoir quelles options il pourrait avoir pour changer de carrière à cette date tardive.
Il a souligné que les discussions entre ses pairs tournent autour de leur impression que, même si la violence s’intensifie, personne fait quelque chose à ce sujet. Il dit qu’il a choisi la pratique médicale comme cheminement de carrière afin d’aider les gens, mais il estime que les personnes mêmes auxquelles il avait prévu de consacrer sa vie à aider sont celles qui nuisent de plus en plus aux travailleurs de la santé. Cela lui a causé bien des angoisses !
Je lui ai également demandé si les problèmes de violence au travail poussaient les pré-médecins à chercher d’autres carrières. Il a déclaré qu’il pensait que le nombre d’étudiants de premier cycle inscrits à des cours pré-médicaux sur son site avait diminué par rapport aux années précédentes.
Vue d’ensemble
Les agressions contre le personnel soignant restent massives sous-estimé. Pourtant, les chiffres disponibles sont stupéfiants et dressent un tableau d’une violence en constante augmentation.
Environ 75% de toutes les agressions signalées sur le lieu de travail aux États-Unis (~396 000/an) surviennent dans les établissements de santé et de services sociaux. Les travailleurs de la santé sont cinq fois plus susceptibles d’être victimes de violence au travail que les employés de toutes les autres industries.
Le Congrès reste dans l’impasse sur les projets de loi sur la violence dans les soins de santé. Quelques États ont augmenté les sanctions pour ceux qui ont agressé des travailleurs de la santé. Mais c’est après que le mal soit fait. Il existe peu ou pas d’exigences pour que les hôpitaux mettent en œuvre des mesures sur le lieu de travail. prévention de la violence des plans.
L’essentiel
Pour combien de 4 à 5 millions Les travailleurs du domaine de la santé (20% de l’ensemble de notre personnel de santé aux États-Unis) qui ont quitté le secteur de la santé au cours des dernières années – notamment plus de 117 000 médecins (plus de 10% des médecins de notre pays) qui ont abandonné les soins de santé rien qu’en 2021 – les conditions d’un lieu de travail de soins de santé dangereux deviennent-elles un facteur définitif ou “la goutte qui fait déborder le vase” dans leur décision de partir ?
Nous disposons actuellement de peu de données quantitatives pour cette question (J’ai fourni ici un petit échantillon de travailleurs), bien que des données commencent à émerger reliant la violence et/ou les incivilités sur le lieu de travail aux soins de santé aux comportements des travailleurs. “l’intention de partir.” Les soins de santé ont été classés comme le plus dangereux La profession suggère que la violence au travail non résolue peut être un facteur dans de nombreux départs.
Cet exode continu des travailleurs de la santé menace bon nombre de nos instable les hôpitaux et aggrave le manque d’accès des patients à des soins de santé vitaux et en temps opportun.
Les hôpitaux, cliniques et autres lieux de travail de soins de santé devraient être un “un refuge sûr” pour tous – les patients, les familles et les travailleurs – et non le lieu de travail le plus dangereux de tous les États-Unis.
La violence au travail non résolue pourrait-elle constituer un « domino » qui pourrait perturbe notre système de santé déjà fracturé ?
Harry Severance, MD, est médecin praticien et éducateur. Il est un auteur publié et un conférencier national sur les questions liées aux soins de santé, notamment la préparation aux pandémies et les perturbateurs du lieu de travail. Il fournit des conseils et du mentorat aux personnes confrontées à des problèmes dans leur milieu de travail en soins de santé. Les opinions exprimées appartiennent uniquement à l’auteur et ne représentent pas nécessairement les points de vue ou les opinions des employeurs ou des sociétés affiliées de l’auteur.
