WASHINGTON – De nombreuses organisations de soins de santé ont applaudi l’adoption par le Sénat de la loi sur la réduction de l’inflation avec ses dispositions plafonnant les frais remboursables pour l’insuline et permettant à Medicare de négocier les prix des médicaments, mais ceux qui ont des liens commerciaux ne sont pas très heureux.
“David peut triompher de Goliath”, a déclaré Frederick Isasi, JD, MPH, directeur exécutif du groupe de consommateurs de soins de santé Families USA, dans un communiqué après que le Sénat a adopté la loi sur la réduction de l’inflation lors d’un vote de parti 51-50, avec Le vice-président Harris a brisé l’égalité 50-50 lors d’une session de vote marathon au cours du week-end. « Arrêter les hausses de prix des grandes sociétés pharmaceutiques et réduire le coût des médicaments sur ordonnance est une énorme victoire pour les familles à travers le pays. Les sénateurs ont adopté un projet de loi fort et très populaire qui s’attaquera aux prix abusifs de l’industrie pharmaceutique et freinera les hausses des primes d’assurance maladie à un moment où les familles de travailleurs en ont le plus besoin.
La mesure de 430 milliards de dollars fournirait 64 milliards de dollars pour prolonger les subventions aux primes pour les Américains à faible revenu qui achètent une assurance maladie sur les échanges d’assurance maladie de l’Affordable Care Act pendant 3 ans supplémentaires (ICI). Il comprend également un certain nombre de dispositions qui affectent les bénéficiaires de Medicare :
- Limiter les frais de médicaments à la charge des bénéficiaires de Medicare à 2 000 $ par an
- Extension de l’assistance aux primes et aux quotes-parts pour les personnes âgées à faible revenu dans le cadre du programme de médicaments Medicare Part D
- Permettre à Medicare de négocier le prix de certains médicaments sur ordonnance à partir de 2026
- Rendre tous les vaccins gratuits pour les bénéficiaires de Medicare
Les démocrates du Sénat ont également inclus une disposition dans le projet de loi pour plafonner les coûts de l’insuline pour les bénéficiaires de Medicare à 35 $ par mois. Ils avaient inclus une disposition similaire pour les affiliés d’assurance privés dans le projet de loi, mais cette disposition a été rejetée par le député du Sénat et bloquée par les républicains du Sénat. Le projet de loi sera examiné par la Chambre vendredi, où il devrait être adopté, puis se dirigera vers le bureau du président Biden pour sa signature.
L’American College of Physicians (ACP) a applaudi les dispositions du projet de loi liées au changement climatique, qui comprennent des crédits d’impôt pour les sources d’électricité propres et un programme de réduction des émissions de méthane provenant de la production de gaz naturel. “La législation contribuera à réduire la pollution par le carbone et à promouvoir des solutions énergétiques propres”, a déclaré le président de l’ACP, Ryan Mire, MD, dans un communiqué. “Nous sommes également encouragés par le fait que la législation plafonne les coûts de l’insuline pour les bénéficiaires de Medicare, ce qui permettra à nos patients plus âgés d’acheter plus facilement ce médicament qui leur sauvera la vie.”
Les dispositions sur les prix des médicaments de Medicare entrent progressivement en vigueur, Larry Levitt de la Kaiser Family Foundation noté dans un tweet. Ils commencent en 2023 avec des fabricants de médicaments tenus de payer des remises si leurs prix augmentent plus rapidement que l’inflation, et en 2024, cela élimine la quote-part de 5 % dont bénéficient actuellement les bénéficiaires de Medicare dans la phase de « couverture catastrophique » de leur plan de santé. le plafond de la poche entre en vigueur jusqu’en 2025, puis en 2026, la négociation des prix commence, d’abord pour 10 médicaments et augmentant progressivement jusqu’à 20 médicaments. Levitt a ajouté que certaines choses sur la “liste de souhaits” des démocrates n’étaient pas incluses dans le projet de loi, notamment l’extension permanente de CHIP, une prestation d’audition et de soins dentaires Medicare et des congés familiaux et médicaux payés.
L’Endocrine Society s’est concentrée sur l’approvisionnement en insuline. “Nous sommes heureux que la loi sur la réduction de l’inflation comprenne des dispositions visant à réduire le prix de l’insuline et un plafond sur les dépenses directes de l’insuline pour les personnes bénéficiant de Medicare”, a déclaré la société dans un communiqué. “Malheureusement, le Sénat a raté une occasion importante d’aider également les enfants et les adultes atteints de diabète de type 1. Quarante-trois républicains ont voté contre l’inclusion d’une disposition qui aurait plafonné les débours pour les personnes bénéficiant d’une assurance privée que la société soutenait.” .
Le sénateur Ron Wyden (D-Ore.) a exprimé des sentiments similaires. “Les républicains viennent de se prononcer en faveur de l’insuline chère”, a déclaré Wyden dans un e-mail aux journalistes. «Après des années de discussions acharnées sur la lutte contre les fabricants d’insuline, les républicains se sont autrefois flétris dans la chaleur de Big Pharma. “
Tout le monde n’était pas content de ce qui s’est passé. «Le Sénat a adopté une législation à courte vue qui aura un impact négatif sur le coût des soins de santé pour tous les Américains, à la fois sur Medicare et sur ceux qui bénéficient d’une couverture privée ou parrainée par l’employeur», a déclaré le Council for Affordable Health Coverage, un groupe soutenu par les sociétés pharmaceutiques. et d’autres intérêts commerciaux qui favorisent les solutions de marché libre, a-t-il déclaré dans un communiqué. “Le projet de loi tue la concurrence et l’innovation, entraînant une augmentation des coûts et une baisse des nouveaux médicaments vitaux tout en ne faisant rien pour réduire l’inflation.”
La Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA) a qualifié cette décision de “perte tragique” pour les patients. “Ce système de tarification des médicaments est basé sur une litanie de fausses promesses”, a déclaré le président et chef de la direction de PhRMA, Stephen Ubl, dans un communiqué. “Ils disent qu’ils luttent contre l’inflation, mais les propres données de l’administration Biden montrent que les médicaments sur ordonnance n’alimentent pas l’inflation.”
“Ils disent que c’est une ‘négociation’, mais le projet de loi donne au gouvernement le pouvoir illimité de fixer les prix des médicaments”, a poursuivi Ubl. “Et ils disent que le projet de loi ne nuira pas à l’innovation, mais plusieurs experts, investisseurs en biotechnologie et défenseurs des patients conviennent que ce projet de loi conduira à moins de nouveaux remèdes et traitements pour les patients luttant contre le cancer, la maladie d’Alzheimer et d’autres maladies.
La coalition Employers Prescription for Affordable Drugs, un groupe d’employeurs préoccupé par le coût des médicaments, a déclaré dans un communiqué que le simple fait d’avoir le plafond pour l’assurance-maladie et non pour l’assurance privée “en fait augmenter les prix pour ceux qui ont une couverture commerciale, en plus des prix insoutenables qu’ils paient déjà, car les coûts sont transférés de l’assurance-maladie aux plans de l’employeur. » Le groupe a cité des articles dans questions de santé y Forum santé JAMA comme preuve de sa position.
Le groupe a exhorté le Congrès à «réévaluer ces dispositions et à éviter d’adopter des mesures qui ne protègent pas les familles de travailleurs. Si les prix sont abaissés dans Medicare sans protections correspondantes pour les marchés commerciaux, les familles qui travaillent pourraient bien payer la facture car les coûts augmenteront pour récupérer les pertes de ventes de médicaments de Medicare.
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