Docteur Sonia Anand
Selon un nouveau rapport, les niveaux déjà élevés d’épuisement professionnel des médecins ont encore augmenté pendant la pandémie de COVID-19, car les facultés de médecine universitaires ont dû faire face à des exigences accrues en matière de temps, tant au travail qu’à la maison.
Le taux d’épuisement professionnel atteignait près de 76 %, et les taux étaient plus élevés chez les femmes et les professeurs en début de carrière.
“Lorsque les médecins souffrent d’épuisement professionnel, ils ne sont pas en mesure de prodiguer les meilleurs soins aux patients et commencent à se désengager de la communauté des soins de santé, ce qui peut amener les médecins universitaires à quitter l’académie ou les médecins communautaires à réduire leurs heures ou à prendre leur retraite plus tôt”, Sonia Anand, MD , PhD, l’auteur principal de l’étude et professeur de médecine et d’épidémiologie à l’Université McMaster à Hamilton, Ontario, Canada, a déclaré Nouvelles médicales de Medscape.
“La proportion élevée d’épuisement professionnel signalé par le corps professoral était frappante”, a-t-elle déclaré. “L’impact de la pandémie sur l’équilibre entre vie professionnelle et vie privée… a fourni des données à [support] notre intuition [about] l’impact de la pandémie sur les facultés de médecine universitaires.
L’étude a été publiée le 4 juin dans le Journal canadien de médecine interne générale.
Réalisation de carrière refusée
Anand et ses collègues ont invité tous les médecins universitaires et les membres du corps professoral non médecins du département de médecine de l’Université McMaster à participer à l’enquête anonyme sur l’équité et la diversité du département entre le 22 janvier et le 21 février 2021.
L’enquête a posé des questions sur la pratique clinique, les exigences du travail et la vie à la maison tout au long de la pandémie. Les réponses ont été saisies sur une échelle de Likert de un à cinq et comparées aux résultats de l’enquête du département en 2019, qui a montré que 49,7 % des professeurs ont déclaré se sentir épuisés plus de quelques fois par an.
En 2021, l’épuisement professionnel a été signalé comme étant un peu ou considérablement plus élevé chez 75,8 % des répondants, avec une répartition entre les femmes à 82,5 % et les hommes à 70,4 %. Les femmes, les professeurs en début de carrière, les cliniciens-éducateurs et les membres du corps professoral âgés de 30 à 50 ans ont signalé des taux d’épuisement professionnel significativement plus élevés. Les femmes de couleur ont déclaré le taux le plus élevé par rapport à tous les autres groupes à 87,9 %.
Dr Stéphanie Garner
Environ 68 % des professeurs ont déclaré plus d’heures de travail par jour, dont 80,4 % de femmes et 58 % d’hommes. De plus, environ 54,5 % des femmes et 31,1 % des hommes ont déclaré consacrer plus d’heures à s’occuper de personnes à charge.
Les femmes et les hommes ont déclaré que l’épanouissement professionnel et la productivité de la recherche étaient globalement inférieurs. Environ 51,2 % des répondants ont déclaré que leur carrière était moins satisfaisante qu’avant la pandémie, et 52,3 % ont déclaré que leur productivité en recherche avait chuté.
Environ 82 % des médecins étaient « très préoccupés » ou « plutôt préoccupés » par le risque personnel de contracter une maladie infectieuse et de la transmettre à un membre de la famille.
“En tant que jeune professeur en début de carrière avec trois jeunes enfants, les résultats n’étaient pas surprenants”, a déclaré l’auteure principale de l’étude, Stephanie Garner, MD, professeure adjointe de médecine à l’Université McMaster. Nouvelles médicales de Medscape.
“Jongler avec l’enseignement, la recherche et les soins cliniques tout en essayant d’atteindre l’équilibre entre vie professionnelle et vie privée était difficile avant la pandémie”, a-t-elle déclaré. “Travailler dans un monde volatil et incertain tout en essayant de guider les patients dans un système qui n’était ni prévisible, ni fiable, ni accessible, était difficile. Ajouter aux défis des fermetures d’écoles, du manque de garde d’enfants, de l’isolement et de la peur d’apporter COVID- 19 à nos familles n’a fait qu’ajouter à la pression.”
Quoi‘est la solution ?
Dr Nadia Khan
Avant la pandémie de COVID-19, l’épuisement professionnel des médecins signalé était endémique dans toute l’Amérique du Nord, avec des taux pouvant atteindre 51 %, écrivent les auteurs de l’étude. Une fois que la pandémie a commencé à affecter les hôpitaux, les universités et la vie quotidienne, ces taux ont grimpé en flèche.
Des taux similaires ont été observés partout au Canada. Une étude publiée dans BMJ ouvert en mai 2021 a montré que 68 % des médecins internes de Vancouver ont signalé un épuisement professionnel pendant la pandémie. Les femmes et les médecins issus de minorités ethniques étaient plus susceptibles de signaler un épuisement professionnel et d’envisager de quitter la profession.
“L’étude de McMaster est vraiment cohérente avec ce que nous avons vu et jette un éclairage important sur le risque plus élevé d’épuisement professionnel ou d’épuisement émotionnel chez les femmes, et particulièrement troublant, les professeurs en début de carrière”, Nadia Khan, MD, auteur principal de l’enquête de Vancouver et chef de la médecine interne générale à l’Université de la Colombie-Britannique, a déclaré Nouvelles médicales de Medscape.
“Le défi est que nous ne savons pas comment inverser l’épuisement professionnel ou réduire considérablement l’épuisement professionnel”, a déclaré Khan. “Les stratégies qui améliorent la résilience, l’adaptation ou la relaxation chez les travailleurs de la santé ne sont qu’une partie de la solution, mais ne suffisent pas à elles seules à avoir un impact significatif.”
Anand et ses collègues prévoient présenter leurs données à l’Université McMaster dans l’espoir que la haute direction envisagera des programmes pour aider les professeurs les plus touchés par l’épuisement professionnel. Ils ont suggéré des stratégies qui encouragent le corps professoral à trouver des moyens de se détacher du stress, de prioriser et de normaliser les conversations sur la santé mentale et de minimiser l’isolement. Ils ont également souligné les changements systémiques visant à réduire le fardeau du travail administratif, à garantir que les outils de santé numériques répondent aux besoins des médecins et à combler l’écart de rémunération entre les sexes.
Au cours d’entrevues approfondies et de groupes de discussion avec des médecins de Vancouver, Khan et ses collègues ont également posé des questions sur les sources d’épuisement professionnel et les stratégies qui pourraient aider.
“Ils ont toujours estimé que les changements systémiques étaient importants pour aider à réduire l’épuisement professionnel”, a déclaré Khan. “Nous prévoyons maintenant de développer des stratégies pour réduire l’épuisement professionnel en utilisant une approche systémique. Ces approches peuvent aider d’autres personnes dans d’autres domaines de la santé et d’autres domaines à lutter contre l’épuisement professionnel.”
Aucun financement n’a été reçu pour l’élaboration, la distribution ou l’analyse de l’enquête. L’enquête a été appuyée par la chaire associée d’équité et de diversité du département de médecine de l’Université McMaster. Anand est soutenu par la Chaire de recherche du Canada sur la diversité ethnique et les maladies cardiovasculaires et la Chaire Cœur et AVC Michael G. DeGroote en recherche sur la santé des populations. Garner et Khan n’ont rapporté aucune divulgation pertinente.
CJGIM. Publié en ligne le 4 juin 2022. Texte intégral
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