La technologie Rx aide Cone Health à obtenir des historiques de médicaments plus précis dans son EHR Epic

À Cone Health, basé à Greensboro, en Caroline du Nord, lors de l’admission, lors des transitions de soins au sein de l’hôpital et à la sortie, le personnel clinique passait de nombreux appels téléphoniques aux pharmacies locales pour rapprocher les antécédents médicamenteux des patients, en raison d’informations manquantes dans leurs antécédents médicamenteux. sources.

LE PROBLÈME

Après avoir recueilli les informations, ils devaient les saisir manuellement dans le dossier du patient, ce qui augmentait considérablement la probabilité d’erreur humaine et le potentiel d’événements indésirables liés aux médicaments (EIM).

« C’était le problème permanent de tout système de santé avec la documentation des médicaments à domicile des patients », a déclaré Tom Pickering, coordonnateur administratif des transitions de soins chez Cone Health. « Je suis impliqué dans cet effort chez Cone Health depuis ses débuts en 2005, lorsque la pharmacie s’est impliquée. À l’époque, c’était un bout de papier sur lequel l’infirmière notait les médicaments, et le médecin le signait et envoyait il à la pharmacie.

“Nous passions beaucoup de temps à clarifier ou à nous demander si les choses étaient bien là ou terminées”, a-t-il poursuivi. « Ensuite, nous avons obtenu le dossier de santé électronique et les choses se sont améliorées. Et puis nous avons pu avoir des informations sur les ordonnances dans notre EHR Epic, mais elles étaient inégales. Il y avait des problèmes d’exhaustivité ; parfois, ce n’était pas toutes les informations qui était là-bas, nous n’obtenions pas tout.”

PROPOSITION

Ainsi, pour tenter d’améliorer les améliorations apportées avec le DSE, Cone Health s’est tourné vers le système MedHx du fournisseur de technologies de l’information pour la santé DrFirst.

“En fin de compte, nous obtiendrions plus de données et les données seraient meilleures”, a expliqué Pickering. « Il s’agissait d’améliorer le fournisseur de nos données de prescription électroniques en ayant plus de connexions avec les pharmacies et plus de sources pour leurs données, de sorte qu’en consultant simplement notre DSE, nous puissions voir presque toutes les informations de prescription de ce patient, avec moins de trous dans les données.”

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Le deuxième élément de la solution consistait en de meilleures données, car DrFirst affirmait que sa technologie comblerait certains des blancs sur certaines des informations manquantes reçues par Cone Health et faciliterait et accélérerait un peu l’importation des informations dans le fournisseur. dossier de l’organisation.

“Notre précédent fournisseur de données les a obtenues du gestionnaire des prestations pharmaceutiques ou de l’historique des réclamations”, a rappelé Pickering. « Donc, nous savions que si vous aviez une ordonnance et que vous la payiez en espèces, elle n’apparaîtrait pas. Nous savions simplement que ce n’était pas aussi complet. La proposition de produit de DrFirst était donc qu’ils se connecteraient directement avec les pharmacies et ne se fieraient pas à eux. les réclamations d’assurance comme seule source d’information. Donc, des sources de données supplémentaires. “

RELEVER LE DÉFI

Cone Health dispose d’une équipe de techniciens en pharmacie qui effectue des entretiens sur l’historique des médicaments. Ils se rendent dans la chambre du patient avec un ordinateur portable et lui parlent de leurs médicaments. Ils examinent ce que Cone Health a déjà dans son système et recherchent des données supplémentaires provenant de sources externes afin d’aider le patient à dresser une liste précise de ce qu’il prend et de la manière dont il le prend.

“Il va et vient de notre DSE aux informations de sources externes et utilise ces informations pour reconstituer ce que le patient prend”, a déclaré Pickering. « La plupart du temps, les patients ne maîtrisent pas parfaitement tout, nous pouvons donc rafraîchir leur mémoire et leur parler des ordonnances récentes que nous voyons.

“Avoir plus de ces données à portée de main au moment de l’entretien réduit le nombre de fois que nous devons interrompre l’entretien parce que le patient ne connaît aucun des détails, et nous devons aller appeler leur pharmacie et obtenir informations, et revenez les revoir”, a-t-il ajouté. “Avec des données plus complètes au moment du premier entretien, cela rend le travail un peu plus facile à faire.”

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RÉSULTATS

Au cours des trois premiers mois suivant la mise en œuvre de MedHx, le personnel clinique de Cone Health a constaté une augmentation de 21 % de l’exactitude et de l’exhaustivité des antécédents médicamenteux, ce qui a entraîné une amélioration de 10 % de leur capacité à recueillir des antécédents médicamenteux précis et en temps opportun.

« Mesurer ce travail est très difficile », a noté Pickering. “C’est un défi d’obtenir des données objectives d’amélioration en raison de la nature du travail et des variations entre les patients et du temps que cela prend avec certains patients. C’est donc une chose difficile.

“Ce que DrFirst a fait, c’est qu’ils ont réalisé une enquête avant et après la mise en œuvre”, a-t-il poursuivi. “Cela a montré que, parmi tous les utilisateurs de Cone Health, donc pas seulement mes gens en pharmacie, mais tous les médecins et infirmières de la communauté, tous ceux qui utilisent notre version d’Epic, il y a eu une amélioration de leur satisfaction avec cette partie de leur travail.”

L’une des questions s’adressait uniquement aux prescripteurs. Il s’agissait de savoir à quel point ils pensaient que les informations étaient complètes au moment où ils ont sorti les patients de l’hôpital. Cela indiquait une amélioration significative de leur impression sur le degré d’exhaustivité de l’information par rapport à ce qu’elle était avant la mise en œuvre du nouveau système.

CONSEILS POUR LES AUTRES

“Mes pairs connaîtraient exactement le problème. Tout le monde est confronté aux mêmes problèmes”, a commenté Pickering. « Il y a cette évolution continue des données de santé disponibles et des moyens de les obtenir. Cela s’améliore donc au fil des ans. Je dirais à mes pairs que toute façon dont ils sont en mesure d’augmenter la quantité de données de prescription entrant dans leur système est un énorme avantage. Et ils seraient d’accord avec moi.

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L’un des plus grands obstacles à la réalisation d’historiques médicamenteux précis en temps opportun est le besoin fondamental de données, a-t-il ajouté.

“Et je devrais dire, lorsque vous interrogez des patients, il est très courant que les patients disent:” Ces informations ne sont-elles pas dans l’ordinateur? “”, a-t-il conclu. « Eh bien, « dans l’ordinateur » est une chose très simplifiée pour eux. Mais c’est en fait très complexe. N’importe quelle façon d’obtenir plus de données sur lesquelles vous pouvez compter améliorera votre capacité à faire l’historique des médicaments. »

Twitter: @SiwickiHealthIT
Envoyez un courriel à l’auteur : [email protected]
Healthcare IT News est une publication de HIMSS Media.

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