La télésanté pourrait-elle aggraver les inégalités? « Pas sous ma surveillance », dit HHS Sec. Becerra

Lors de récentes apparitions publiques, le secrétaire américain à la Santé et aux Services sociaux Xavier Becerra et le secrétaire aux Anciens Combattants Denis McDonough ont tous deux indiqué leur soutien à la télémédecine à long terme.

Même si les États ont décidé de promulguer leurs propres lois visant à étendre la télésanté, des questions ont persisté quant à une réponse fédérale.

Becerra met l’accent sur l’équité dans la technologie

« Nous soutenons absolument les efforts visant à nous donner le pouvoir d’utiliser la télésanté de manière plus large », a déclaré Becerra lors d’une Washington Post événement en direct plus tôt cette semaine.

« Nous voulons nous assurer que nous ne laissons personne de côté … afin que la télésanté soit accessible à tous les Américains de manière universelle », a poursuivi Becerra.

Au Poster événement, Becerra a réitéré que l’administration Biden soutenait les récentes initiatives du Congrès qui protégeraient l’accès à la télémédecine après la pandémie de COVID-19.

Becerra a également souligné l’importance de rendre la technologie accessible à tous, pas seulement à ceux qui en ont les moyens.

« Cela inclut, bien sûr, de s’assurer que le haut débit et le haut débit de qualité sont disponibles pour toutes les communautés », a-t-il déclaré.

Interrogé sur le danger que la télésanté exacerbe les inégalités – contre lequel de nombreux défenseurs ont mis en garde – Beceerra a répondu « pas sous ma surveillance ».

« Nous allons faire tout notre possible pour inclure tout le monde. Le code postal dans lequel vous vivez aux États-Unis ne devrait faire aucune différence », a-t-il déclaré.

« Vous devriez avoir accès à toutes les technologies que nous, en tant que gouvernement, mettons à votre disposition grâce à l’argent des contribuables, et c’est pourquoi nous voulons nous assurer que nous le faisons de la bonne manière et qu’il y a une responsabilité aux deux extrémités du système », a-t-il poursuivi.

Il a également évoqué les inquiétudes concernant les dépenses et la surutilisation, qui ont entravé les discussions sur les soins virtuels.

« Nous voulons nous assurer que ces fournisseurs fournissent un service qui n’aurait peut-être pas été disponible si nous n’avions pas eu de télésanté, mais qu’il en résulte également des services et des traitements de meilleure qualité, car nous ne voulons pas être facturés pour des choses qui ne n’entraîne pas une meilleure santé pour les Américains », a-t-il déclaré.

En ce qui concerne les permis d’exercice inter-États, une autre proposition collante, Becerra l’a qualifié de « problème de responsabilité ».

Bien qu’il ait évité de peser directement sur la question de savoir si les médecins devraient être autorisés à travailler en dehors de leurs États, il semblait se pencher contre la question.

« Plus vous vous éloignez du lien direct entre le patient et le prestataire, plus il sera difficile d’essayer de garantir la responsabilité, rapidement et équitablement, pour le patient », a-t-il déclaré.

« Donc, si votre médecin est à 30 miles de distance et que vous vivez dans une région rurale d’Amérique, nous pouvons retrouver ce médecin à 30 miles de vous. Mais si votre médecin était à 3 000 miles de vous, c’est une vente plus difficile pour un consommateur qui est maintenant essayant d’obtenir la responsabilité d’un service qui n’a pas été correctement fourni », a-t-il poursuivi.

En ce qui concerne les technologies plus larges – au-delà de la télésanté – Becerra a souligné le rôle que les outils de santé numériques peuvent jouer dans le renforcement de l’infrastructure de santé publique aux États-Unis.

« COVID-19 nous a montré où se trouvent les trous dans notre système de santé publique. C’est ce qui se passe lorsque vous avez les soins de santé les plus avancés au monde sur le plan technologique, mais ils ne sont pas répartis uniformément, et par conséquent, nous avons eu des poches en Amérique où COVID était dévastateur », a-t-il déclaré.

« Et la technologie nous aide à combler ces lacunes plus rapidement, mais encore une fois, nous voulons nous assurer que la technologie est notre amie et que la technologie est utilisée correctement, donc la responsabilité sera si importante », a-t-il poursuivi.

Les options de télésanté sont un succès auprès des vétérinaires

Pendant ce temps, le secrétaire de VA McDonough a comparu devant le comité sénatorial des crédits cette semaine pour faire le point sur l’utilisation de la télémédecine par les anciens combattants.

« Il y a eu près de 230 000 visites à la fin du mois de février de cette année », a déclaré McDonough, tel que rapporté par le Temps Militaire. « Près de 2 millions de vétérinaires ont eu un ou plusieurs épisodes de soins vidéo. Cela nous indique qu’il y a une demande massive. »

McDonough a noté que le département s’efforce de remédier à la réticence de certains membres du personnel à passer aux soins virtuels.

« Il va continuer à devoir faire des choses en personne, mais je pense qu’en tant que système, nous reconnaissons les énormes gains d’efficacité et les énormes gains de satisfaction qui proviennent du fait que les vétérinaires passent moins de temps à se rendre dans nos installations tout en recevant de bons soins,  » il a dit.

« Nous voulons le maintenir, car c’est une facilité d’accès pour les vétérinaires qui n’ont pas besoin d’être vus en personne », a-t-il déclaré.

La VA a récemment fait l’objet d’un examen minutieux dans d’autres domaines de la santé numérique, un audit du Bureau de l’inspecteur général ayant révélé que la Veterans Health Administration devait être améliorée lorsqu’il s’agissait d’intégrer des données médicales non VA aux dossiers de santé électroniques des vétérans.

Le sénateur Brian Schatz, D-Hawaii, a déclaré qu’il encouragerait les dirigeants de VA à préserver les nouvelles options de télésanté et à explorer les moyens pour le Congrès de les activer.

« Il va y avoir une tendance à vouloir revenir à l’époque pré-pandémique, et je pense juste qu’il va y avoir une révolte des patients », a déclaré Schatz, qui a fait l’éloge de la télésanté dans une récente interview pour HIMSS TV.

« Il y a dix ans, si vous disiez à quelqu’un d’interagir avec son clinicien via iPhone, ce serait une insulte. Maintenant, si vous ne pouvez pas le faire, c’est une insulte », a déclaré Schatz.

Kat Jercich est rédactrice en chef de Healthcare IT News.
Twitter: @kjercich
Courriel : [email protected]
Healthcare IT News est une publication de HIMSS Media.

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