Le CDC détaille les épidémies de maladies gastro-intestinales aiguës liées aux «éclaboussures»

Deux épidémies de maladies gastro-intestinales aiguës ont été liées à une pataugeoire dans un parc animalier du Kansas, avec 21 enfants atteints de shigellose et six de norovirus, selon un rapport du CDC.

Selon une enquête menée auprès des responsables de la santé publique de l’État et du comté du Kansas, les deux épidémies se sont produites lorsque de l’eau de protection anti-éclaboussures contaminée par des matières fécales a été consommée, ont rapporté Michele Hlavsa, MPH, du Centre national des maladies infectieuses émergentes et zoonotiques du CDC, et des collègues du Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité.

“Les facteurs contributifs à l’épidémie comprenaient une désinfection, un équipement et une formation inadéquats”, ont-ils écrit, notant que les codes de santé publique des États et des comtés n’incluent pas de réglementation pour les tampons anti-éclaboussures, qui pulvérisent de l’eau sur les utilisateurs.

“L’eau est restée dans le réservoir de collecte (dans lequel l’eau s’écoule après avoir pulvérisé les utilisateurs et avant d’être filtrée, désinfectée et repulvérisée) pendant la nuit au lieu d’être continuellement recirculée, filtrée et chlorée”, ont écrit Hlavsa et son équipe. “La pataugeoire n’avait pas de contrôleur automatisé pour mesurer et aider à maintenir la concentration de chlore libre nécessaire pour prévenir la transmission d’agents pathogènes. De plus, aucun membre du personnel n’avait de documentation attestant qu’il avait suivi une formation standardisée pour les opérateurs.”

Au début de l’enquête, huit personnes atteintes de shigellose ont été identifiées. Les symptômes ont commencé dans les 12 à 73 heures suivant la visite du parc. Deux avaient des cultures de selles positives pour Shigella flexneri type 1. Six étaient positifs pour le Shigelle/entéroinvasif Escherichia coli cible, dont deux positifs pour la cible de la toxine Shiga, bien qu’aucune des cultures de selles n’ait montré de production de toxine Shiga E. coli.

Alors que deux personnes infectées auraient visité des expositions d’animaux, celles-ci n’étaient pas liées à la maladie. Ces mêmes personnes ont également utilisé la pataugeoire.

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Le ministère de la Santé et de l’Environnement du Kansas a ensuite demandé aux visiteurs récents du parc de remplir un questionnaire en ligne. Sur 404 répondants, 21 ont été atteints d’une maladie répondant à la définition de cas de shigellose après avoir visité le parc et six ont été atteints d’une maladie répondant à la définition de cas d’infection à norovirus.

L’âge médian des cas était de 5 ans et la majorité étaient des filles. Trois patients atteints de shigellose et un patient atteint de norovirus ont été hospitalisés ; aucun n’est mort.

“Les jeunes enfants sont plus susceptibles de souffrir de maladies gastro-intestinales aiguës, notamment la shigellose et l’infection à norovirus, et, en raison de compétences inadéquates en matière de toilette et d’hygiène, sont plus susceptibles de contaminer l’eau”, ont écrit Hlavsa et ses collègues, ajoutant que les couches de bain n’empêchent pas la contamination.

La pataugeoire a été fermée pendant un peu plus d’un mois, et rouverte après désinfection et mise en place d’un contrôleur automatisé et formation des opérateurs. Aucune autre maladie n’a été signalée.

“Les efforts pour prévenir les éclosions associées aux éclaboussures doivent être ciblés sur les soignants, avec des messages de prévention qui incluent” Ne vous baignez pas si vous avez la diarrhée “, ” Ne vous tenez pas debout ou ne vous asseyez pas au-dessus des jets ” et ” Ne vous asseyez pas au-dessus des jets “. pas avaler l’eau », ont conclu les auteurs.

Ils ont reconnu que les cas et les répondants témoins étaient peu nombreux et que de petits échantillons auraient pu entraîner une surreprésentation et des biais.

  • Zaina Hamza est rédactrice pour MedPage Today, couvrant la gastro-entérologie et les maladies infectieuses. Elle est basée à Chicago.

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