Pendant des années, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont souligné l’importance des vaccins contre la grippe saisonnière pour les adultes de 65 ans et plus. Maintenant, le CDC recommande certains vaccins antigrippaux plus puissants pour les personnes âgées, rapporte le CDC.
Le directeur du CDC a approuvé une nouvelle directive qui indique que les adultes âgés de 65 ans et plus devraient recevoir de préférence l’un des vaccins antigrippaux avec adjuvant à dose plus élevée par rapport aux vaccins antigrippaux sans adjuvant à dose standard. La recommandation a été faite le 22 juin par un vote majoritaire du Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) et deviendra officielle une fois publiée dans le Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR), selon le CDC.
Le CDC a spécifiquement indiqué trois vaccins antigrippaux plus puissants pour les personnes âgées : Fluzone High-Dose Quadrivalent (Sanofi Pasteur), Fluad Quadrivalent (Seqirus) et Flublok quadrivalent (Sanofi Pasteur). “Ces dernières années, le CDC n’a recommandé aucun vaccin contre la grippe plutôt qu’un autre pour aucun groupe d’âge, et il n’y a toujours pas de recommandation préférentielle pour les personnes de moins de 65 ans”, rapporte l’ACIP.
Dr Gregg Sylvestre
“Cela se résume à l’immunosénescence, donc si vous regardez où se trouve la population la plus vulnérable aux complications de la grippe, cela commence probablement vers l’âge de 50 ans, mais à l’âge de 65 ans, le risque commence à augmenter un peu”, Gregg Sylvester, MD, directeur de la santé, Seqirus, a déclaré Actualités médicales Medscape. “Et nous savons que les personnes de 70 ans et plus ont vraiment des complications plus graves de la grippe.”
Il a ajouté : « L’une des choses que nous pouvons faire pour un vaccin antigrippal est que nous pouvons l’adjuvanter et stimuler le système immunitaire pour fabriquer les anticorps appropriés, et cela nous place dans une bien meilleure position contre l’infection grippale. Ainsi, Fluad est conçu pour renforcer notre système immunitaire et mieux nous protéger contre la grippe.”
Études du monde réel
Selon une présentation de diapositives préparée pour la réunion du CDC par Lisa Grohskopf, MD, MPH, chef d’équipe de l’unité de politique vaccinale du CDC, aucune étude directe et directe n’a comparé les trois types de vaccins antigrippaux plus puissants.
Mais des études observationnelles (dans le monde réel) ont comparé des vaccins avancés et à dose plus élevée à des vaccins à base d’œufs à dose standard chez les personnes âgées. Par exemple, dans une revue systématique et une méta-analyse qui ont évalué l’efficacité du vaccin antigrippal trivalent avec adjuvant MF-59 (aTIV) ou quadrivalent contre la grippe chez les adultes âgés de 65 ans et plus (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov /34081398/), une analyse de 21 études comparant l’efficacité du VTIa à l’absence de vaccination ou à des vaccins antigrippaux à base d’œufs à dose standard ou à forte dose a montré que le VTIa réduisait les consultations externes de 41 % (IC à 95 %, 21,9 % – 54,9 %) et qu’il réduisait l’hospitalisation de 58,5 % (IC à 95 %, 40,7 % – 70,9 %) par rapport aux doses standard sans adjuvant et qu’il était comparable au VTI à forte dose. Les auteurs ont reçu un financement de Seqirus.
“Les experts mondiaux de la grippe disent que si vous avez vu une saison grippale, vous avez vu une saison grippale, il est donc difficile de prévoir la plage de protection des vaccins chaque année”, a noté Sylvester.
“Mais le CDC suit les taux de protection [with standard vaccines]et ils peuvent être de l’ordre de 40 %, [which is why] le CDC est sorti et a dit que nous devrions administrer de préférence Fluad ou le vaccin à forte dose plutôt que les vaccins à base d’œufs standard pour les personnes de 65 ans et plus », a-t-il réaffirmé.
Selon le CDC, environ 80 % des décès liés à la grippe et entre 50 % et 70 % des hospitalisations liées à la grippe surviennent chez des adultes de 65 ans et plus. Une analyse coût-efficacité présentée lors de la réunion de l’ACIP du 22 juin a révélé une grande variation, en fonction de l’efficacité du vaccin individuel et de la gravité de la saison grippale, mais les vaccins améliorés pour les personnes de plus de 65 ans représentent “une allocation raisonnable et efficace des ressources”, le CDC ACIP influenza groupe de travail terminé.
Des vaccins plus efficaces
Demandé par Actualités médicales Medscape pour commenter la recommandation, Brenda Coleman, PhD, professeure adjointe de santé publique, École de santé publique Dalla Lana, Toronto, Ontario, Canada, a réaffirmé que les vaccins à base d’œufs à dose standard ne sont pas aussi efficaces pour les personnes de 65 ans et plus qu’ils sont destinés aux patients plus jeunes.
“Nous devons donc protéger ces personnes en nous faisant vacciner nous-mêmes mais aussi en leur fournissant des vaccins plus efficaces [than standard-dose vaccines]et ce vaccin avec adjuvant ainsi que le vaccin à forte dose sont tous deux beaucoup plus efficaces dans ce groupe d’âge », a-t-elle déclaré.
Coleman a également noté que les gens ne parlent pas souvent des séquelles à long terme qui peuvent survenir à la suite d’une infection grippale aiguë, mais le syndrome de type Parkinson et la fatigue chronique se produisent, et ils peuvent être aussi pénibles que le long COVID peut l’être. “Nous voulons donc empêcher ces patients de tomber malades, de se retrouver à l’hôpital et de mourir”, a-t-elle souligné.
Sylvester est un employé de Seqirus. Coleman n’a révélé aucune relation financière pertinente.
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