Aux États-Unis, des cliniciens signalent davantage de cas d’infection invasive à streptocoques du groupe A (iSGA) chez les enfants, selon une alerte des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ces infections sont rares mais peuvent être mortelles et peuvent toucher aussi bien les adultes que les enfants.
Les prestataires de soins de santé devraient considérer cette infection bactérienne comme une cause possible de maladie grave chez les enfants et les adultes, y compris ceux qui ont des infections respiratoires virales récentes ou concomitantes, a indiqué l’agence dans une alerte du 22 décembre.
Dans certains cas, l’iGAS se manifeste par des symptômes persistants ou s’aggravant après qu’un patient atteint d’une infection virale connue commence à montrer des signes d’amélioration, selon l’agence.
En novembre, le CDC a été informé d’une possible augmentation des cas d’iSGA pédiatrique dans un hôpital du Colorado. Depuis lors, deux systèmes de surveillance – le réseau des infections émergentes de l’Infectious Diseases Society of America et l’Active Bacterial Core Surveillance System du CDC – ont détecté des augmentations potentielles des cas d’iSGA pédiatriques dans d’autres États.
La hausse a coïncidé avec “une circulation accrue du virus respiratoire syncytial (VRS), des virus de la grippe, du SRAS-CoV-2 et d’autres virus respiratoires”, indique l’avis. “Alors que le nombre total de cas est resté relativement faible et que les infections iGAS restent rares chez les enfants, le CDC enquête sur ces rapports.”
Pas seulement une angine streptococcique
groupe A Streptocoque les bactéries peuvent provoquer une angine streptococcique et des infections de la peau et des tissus mous. Les agents pathogènes peuvent également entraîner des maladies rares mais graves, telles que la septicémie, le syndrome de choc toxique streptococcique et la fasciite nécrosante, selon le CDC. Les maladies graves “sont associées à des taux de mortalité élevés et nécessitent un traitement immédiat, y compris une antibiothérapie appropriée”, a indiqué l’agence.
Les groupes à risque plus élevé d’iSGA comprennent les personnes âgées de 65 ans ou plus, les populations amérindiennes et autochtones de l’Alaska, les résidents d’établissements de soins de longue durée, les personnes souffrant de blessures ou de maladies de la peau, les personnes qui s’injectent des drogues et les personnes sans abri.
Les personnes atteintes de maladies telles que le diabète, le cancer, l’immunosuppression et les maladies rénales, cardiaques ou respiratoires chroniques courent également un risque accru.
Les infections invasives à streptocoque A ont initialement diminué pendant la pandémie de COVID-19 dans le cadre de mesures visant à réduire la propagation de la maladie, telles que le masquage et la distanciation sociale. Mais depuis septembre, les cas mensuels ont dépassé ceux de 2020 et 2021. “Il est trop tôt pour déterminer si cette augmentation va au-delà de ce qui serait attendu pour les schémas saisonniers pré-COVID”, a déclaré le CDC.
Recommandations
Étant donné que l’iSGA peut survenir après la grippe ou la varicelle, les prestataires de soins de santé doivent proposer des vaccins contre la grippe et la varicelle à toutes les personnes éligibles qui ne sont pas à jour de leurs vaccins.
De plus, les cliniciens doivent éduquer les patients sur les symptômes de l’iSGA qui nécessitent une attention médicale urgente, notamment la fasciite nécrosante, la cellulite et le syndrome de choc toxique.
Ils doivent également obtenir des cultures pour les cas suspects d’iSGA selon les indications cliniques, suivre les directives pour le diagnostic et le traitement de l’angine streptococcique et connaître les autres moyens de traiter l’angine streptococcique chez les enfants en cas de pénurie de suspension d’amoxicilline.
Les chercheurs ont également signalé plus de cas d’iSGA au Royaume-Uni cette année. Selon l’Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA), 74 décès, dont 16 enfants, en Angleterre ont été attribués à l’iGAS depuis septembre.
“Nous savons que cela est préoccupant pour les parents, mais je tiens à souligner que même si nous constatons une augmentation des cas chez les enfants, cela reste très rare”, a déclaré le directeur adjoint de l’UKHSA, Colin Brown, dans un communiqué de presse. “Il y a beaucoup d’insectes hivernaux qui peuvent rendre votre enfant mal à l’aise, ce qui n’est généralement pas alarmant. Cependant, assurez-vous de parler à un professionnel de la santé si votre enfant s’aggrave après un épisode de scarlatine, une plaie infection de la gorge ou des voies respiratoires.
Une fièvre qui ne disparaît pas, une déshydratation, une fatigue extrême et des difficultés respiratoires sont des signes à surveiller, a déclaré Brown.
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