Le pourcentage d’enfants de maternelle aux États-Unis qui ont reçu des vaccins de routine pour se protéger contre des maladies telles que la rougeole, la coqueluche et la poliomyélite a diminué pendant 2 années consécutives, selon une nouvelle étude.
Les baisses de la couverture vaccinale rendent les communautés plus vulnérables aux épidémies de maladies évitables par la vaccination, comme celles qui se sont produites en 2022, ont déclaré des responsables de la santé publique.
Couverture pour quatre vaccins ― contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR); diphtérie, tétanos et coqueluche acellulaire (DTaP); poliovirus (polio); et la varicelle (varicelle) ― chez les élèves de la maternelle était d’environ 95 % en 2019-2020.
Le taux est tombé à 94% l’année suivante.
Pour l’année scolaire 2021-2022, la couverture a encore baissé d’un point, à 93%, selon le rapport, mis en ligne le 12 janvier dans Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR).
Le taux de vaccination reste globalement élevé, mais environ 250 000 élèves de maternelle pourraient ne pas être protégés contre la rougeole, estiment les chercheurs. La rougeole, qui est très contagieuse, peut entraîner des maladies graves et même la mort chez les enfants qui n’ont pas été vaccinés contre le virus.
“En 2022, deux communautés aux États-Unis ont répondu à des épidémies de rougeole où des enfants ont été hospitalisés”, a déclaré Georgina Peacock, MD, MPH, directrice de la division des services de vaccination des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). point de presse sur le rapport. “Une communauté a signalé un cas de poliomyélite paralytique chez une personne non vaccinée. Ces épidémies étaient évitables. La meilleure façon de prévenir ces maladies et leur impact dévastateur sur les enfants est la vaccination.”
Exemptions stables
Pour la nouvelle étude, Ranee Seither, MPH, du National Center for Immunization and Respiratory Diseases du CDC, et ses collègues ont analysé les données rapportées par les États pour estimer la couverture nationale pour les quatre vaccins de routine.
Le nombre d’étudiants exemptés est resté faible, à 2,6%, mais 3,9% supplémentaires qui n’étaient pas exemptés n’étaient pas à jour avec le vaccin ROR, rapportent les enquêteurs.
Dans une étude distincte, les chercheurs ont découvert que la couverture vaccinale des enfants de 2 ans avait augmenté. Environ 70 % des enfants étaient à jour avec une série de sept vaccins à l’âge de 24 mois. Le taux de couverture était plus élevé pour les enfants nés en 2018-2019 que pour ceux nés en 2016-2017.
Bien que la pandémie de COVID-19 n’ait pas été associée à une diminution des taux de vaccination dans ce groupe d’âge plus jeune dans l’ensemble, la couverture a chuté de 4 à 5 points de pourcentage pour les enfants vivant en dessous du seuil de pauvreté ou dans les zones rurales, selon l’étude.
De plus, les enfants non assurés étaient huit fois plus susceptibles que ceux qui avaient une assurance privée de ne pas être vaccinés avant leur deuxième anniversaire, ont constaté les chercheurs.
Les stratégies pour augmenter la couverture vaccinale comprennent l’application des exigences de vaccination scolaire et la tenue de cliniques de vaccination dans les écoles, a déclaré le CDC.
“Les prestataires devraient examiner les antécédents des enfants et recommander les vaccinations nécessaires lors de chaque rencontre clinique et répondre à l’hésitation des parents pour aider à réduire les disparités et garantir que tous les enfants sont protégés contre les maladies évitables par la vaccination”, a déclaré l’agence.
À cette fin, l’agence a lancé cette semaine une initiative appelée Let’s RISE (Routine Immunizations on Schedule for Everyone) pour fournir aux cliniciens des ressources pour aider les patients à suivre leurs vaccinations.
Des centaines de milliers sans protection
La couverture vaccinale ROR pour les enfants de la maternelle est la plus faible depuis plus d’une décennie, a noté Peacock. La diminution de la couverture pour les élèves de la maternelle pourrait être liée aux perturbations liées à la pandémie dans les systèmes de santé et les écoles, a-t-elle déclaré. Les administrateurs scolaires et les parents ont peut-être été moins concentrés sur les formalités administratives de vaccination de routine au milieu du retour à l’apprentissage en personne, par exemple.
L’hésitation à propos des vaccins COVID pourrait affecter les vaccinations de routine. “C’est quelque chose que nous surveillons de très près”, a déclaré Peacock.
La diminution de deux points de la couverture vaccinale “se traduit par des centaines de milliers d’enfants qui commencent l’école sans être totalement protégés” contre les maladies évitables qui peuvent se propager facilement dans les salles de classe, a déclaré Sean O’Leary, MD, président du comité de l’American Academy of Pediatrics sur Maladies infectieuses, a déclaré.
Malgré la baisse de la couverture, O’Leary a déclaré avoir vu des signes encourageants dans les données : les exemptions non médicales pour les élèves de la maternelle n’ont pas augmenté. Et la grande majorité des parents continuent de faire vacciner leurs enfants. Dans le même temps, les rapports soulignent la nécessité de lutter contre la pauvreté des enfants et d’améliorer l’accès aux vaccins dans les zones rurales, a-t-il déclaré.
Pour plus d’actualités, suivez Medscape sur Facebook, TwitterInstagram et YouTube.
