Le gouvernement de l’Ontario, la province la plus peuplée du Canada, augmentera la capacité des cliniques ambulatoires afin de réduire les temps d’attente pour diverses procédures. Les cliniques privées recevront un financement public pour fournir des services tels que les chirurgies de la cataracte, les arthroplasties de la hanche et du genou, et l’imagerie CT et IRM. Certains responsables de la santé, cependant, craignent que ces cliniques ne drainent les ressources et l’expertise des hôpitaux publics.
« Ce plan augmentera la disponibilité des services de santé financés par l’État en Ontario, garantissant que les Ontariens qui attendent actuellement des chirurgies spécialisées auront un meilleur accès à des soins de classe mondiale où et quand ils en ont besoin », a déclaré la ministre de la Santé de l’Ontario, Sylvia Jones, lors d’une conférence de presse. le 16 janvier. “Des solutions audacieuses sont nécessaires pour améliorer le système de santé tel que nous le connaissons aujourd’hui.”
Soins financés par l’État
Qualifiant le statu quo en ce qui concerne les temps d’attente pour les chirurgies de la cataracte et les arthroplasties de la hanche et du genou en Ontario d'”inacceptable”, le premier ministre de l’Ontario, Doug Ford, a souligné que les services qui seront offerts dans les cliniques ambulatoires et de diagnostic seront couverts par le régime de santé publique.
« Les Ontariens auront toujours accès aux soins de santé avec leur OHIP [Ontario Health Insurance Plan] carte, jamais leur carte de crédit”, a déclaré Ford lors de la même conférence de presse.
Le plan en trois parties impliquera initialement des investissements pour les chirurgies de la cataracte et les chirurgies plastiques, suivis d’un accent sur l’augmentation du nombre de procédures de coloscopie et d’endoscopie et la poursuite des chirurgies de la cataracte. La troisième étape du plan implique l’adoption d’une législation en février 2023 qui permettra à ces centres d’effectuer des arthroplasties de la hanche et du genou au début de 2024.
L’OMA cherche à s’impliquer
Selon Rose Zacharias, MD, présidente de l’Ontario Medical Association (OMA), il n’y a aucun désaccord parmi les intervenants du secteur de la santé en Ontario sur le fait qu’il y a un arriéré de chirurgies, ainsi que des temps d’attente inacceptables.
Le temps d’attente moyen pour une chirurgie de la cataracte en Ontario est de 35 jours. Mais certains patients attendent jusqu’à 111 jours. Les facteurs pris en compte sont les besoins et l’accès aux fournisseurs de soins de santé, selon le ministère de la Santé de l’Ontario.
Zacharias a souligné que l’OMA n’est pas contre le fait que les chirurgies et les procédures soient effectuées en milieu ambulatoire, mais souhaite être rassuré sur le fonctionnement des cliniques.
“Cette annonce de faire sortir ces chirurgies et procédures de l’hôpital et dans la communauté dans ces cliniques ambulatoires ciblées et dédiées est quelque chose que l’OMA recommande depuis un certain temps”, a déclaré Zacharias. Nouvelles médicales de Medscape.
Des questions demeurent, cependant, sur la façon dont ces centres seront connectés au système hospitalier, où des procédures plus urgentes et de plus haute acuité seront toujours effectuées. D’autres questions incluent si les centres retireront des ressources des hôpitaux et quels soins de suivi seront offerts aux patients qui sont traités dans les centres, selon Zacharias.
“Celles-ci [ambulatory centers] doivent être reliés aux hôpitaux et à l’ensemble des régions sanitaires de l’Ontario afin de protéger la sécurité des patients et la qualité des soins », a déclaré Zacharias. « Nous avons également besoin d’une stratégie en matière de ressources humaines en santé. Nous sommes confrontés à une pénurie critique de médecins et d’infirmières, nous devons donc nous assurer que ces centres ne retirent pas ces ressources aux hôpitaux ou n’aggravent pas notre pénurie actuelle de médecins et d’infirmières et nous assurer que les hôpitaux disposent toujours du personnel approprié.
« Avec la mise en œuvre de ces modèles, les médecins de l’Ontario veulent être à la table », a déclaré Zacharias. “Ce à quoi nous ne voyons actuellement aucun engagement, c’est un plan de mise en œuvre qui inclurait toutes les parties prenantes, y compris les médecins, les infirmières, l’Association des hôpitaux de l’Ontario et notre collège [the College of Physicians and Surgeons of Ontario (CPSO)], qui réglementerait les professionnels qui travailleront dans ces cliniques autonomes. Ce groupe clé d’intervenants externes doit faire partie du plan de mise en œuvre du gouvernement. Et c’est ce que nous demandons.”
Continuité des soins
Le CPSO, qui réglemente l’exercice de la médecine en Ontario et est chargé d’enquêter sur les plaintes des membres du public concernant les médecins en Ontario, a également exprimé des inquiétudes.
“J’ai récemment rencontré des hauts fonctionnaires du [Ontario Health] ministère et le cabinet du ministre concernant l’annonce du premier ministre », a déclaré à Medscape la registraire de l’OMCO, Nancy Whitmore, MD. sécurité du patient.”
Whitmore a ajouté que l’OMCO soutient l’augmentation de l’accès aux procédures de diagnostic et aux procédures chirurgicales standard. Il s’inquiète toutefois de la possibilité que les cliniques ambulatoires siphonnent le personnel soignant.
“Le CPSO est favorable à l’élargissement de l’accès aux procédures de diagnostic et aux procédures chirurgicales moins complexes dans les milieux communautaires”, a écrit Whitmore. « Cependant, nous avons insisté sur notre préoccupation constante de créer une pression supplémentaire sur la crise actuelle des fournisseurs de soins de santé, en particulier sur le personnel infirmier et les anesthésistes qualifiés en salle d’opération. Nous continuerons de travailler dur pour aider à résoudre les problèmes de santé importants auxquels l’Ontario est confronté.
Zacharias et Whitmore n’ont révélé aucune relation financière pertinente.
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