Les soins hospitaliers à domicile existent sous diverses formes depuis les années 1970, mais le concept a gagné du terrain pendant la pandémie de COVID-19 lorsque les lits d’hospitalisation sont devenus rares dans les établissements médicaux à mesure que le virus se propageait. Les Centers for Medicare et Medicaid Services ont lancé le programme de dispense de soins aigus à domicile en 2020, permettant aux prestataires de traiter certains patients à domicile aux mêmes taux de remboursement que les patients hospitalisés.
Le Congrès a prolongé le programme de dérogation jusqu’à la fin décembre 2024 et recueille des données auprès des hôpitaux participants sur les économies de coûts et les résultats pour les patients. Les résultats pourraient aider à déterminer l’avenir du programme et la manière dont les hôpitaux seront remboursés par Medicare dans les années suivantes.
Des programmes d’hospitalisation à domicile sont proposés dans 281 hôpitaux répartis dans 37 États. Le Texas, la Caroline du Nord et l’Ohio ont le plus grand nombre de programmes, selon le rapport de Chilmark, publié jeudi.
Le rapport a révélé que la croissance de l’hôpital à domicile sera largement tirée par les entreprises qui offrent des services clés en main et celles qui proposent des offres à la carte telles que le personnel médical, la surveillance à distance des patients, les tests médicaux et la gestion des soins. Iakoveva a déclaré que les grands systèmes hospitaliers pourraient passer des contrats avec des fournisseurs pour compléter leurs services, tandis que les petits hôpitaux pourraient avoir besoin de s’associer à des entreprises complètes.
Les entreprises offrant déjà un menu complet de services comprennent Médicalement à domicile et Bioufourmistous deux basés à Boston, ainsi qu’à Nashville, Tennessee comtesse Santé, une division de Amedisys. Ces entreprises offrent un guichet unique aux fournisseurs d’hospitalisation à domicile. Ils coordonnent la dotation en personnel, les centres de commande et une variété d’autres services offerts par de nombreux fournisseurs à la carte.
De plus en plus d’entreprises proposent des solutions clés en main. Santé entrante est le dernier exemple. Basé à Minneapolis, Minnesota Allina Santé a lancé Inbound en tant que programme de soins hospitaliers à domicile en 2020 et a séparé l’unité l’année dernière en tant que société distincte avec un financement de 20 millions de dollars de Flare Capital Partners et McKesson Ventures. Bien qu’Allina Health soit actuellement le seul partenaire de la société, le PDG d’Inbound Health, Dave Kerwar, a déclaré que la société prévoyait de s’associer à d’autres fournisseurs d’ici la fin de l’année.
Les grands détaillants, tels que Meilleur achat et Amazone pourraient également jouer des rôles clés. Best Buy possède la plateforme de soins à domicile Current Health and en partenariat avec Atrium Santé en mars. La collaboration offrira des services d’hospitalisation à domicile et potentiellement d’autres services aux patients. Amazone acheté fournisseur de soins primaires à base de membres One Medical en février. Iakoveva a déclaré que ces détaillants pourraient ajouter des services supplémentaires pour alimenter la croissance de l’hôpital à domicile.
Malgré la promesse du concept, le rapport cite des obstacles potentiels à la croissance. La mauvaise connectivité Internet dans les communautés rurales en est un.
L’incertitude du remboursement en est une autre. Pourtant, Kerwar a déclaré qu’il s’attend à ce que CMS continue de rembourser l’hospitalisation à domicile après 2024. Même si cela réduit les taux de remboursement, Kerwar a déclaré que les prestataires peuvent toujours gagner de l’argent car les programmes leur permettent de traiter des patients plus malades et plus coûteux dans un établissement, tout en offrant des soins à moindre coût aux autres à domicile.
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