Le ministère de la Santé de Singapour étend les pilotes de service virtuel

Le Bureau de la transformation des soins de santé du ministère de la Santé de Singapour s’est associé aux trois groupes de soins de santé publics du pays pour étendre leurs programmes pilotes d’hospitalisation à domicile.

Ces programmes – NUHS du système de santé universitaire national@Accueil, SGH de l’hôpital général de Singapour@Home et Yishun Health Medical Home – offrent désormais aux patients éligibles souffrant de conditions médicales générales, telles que les infections cutanées, les infections des voies urinaires et le COVID-19, la possibilité d’être admis dans un service virtuel.

Soutenus par le ministère de la Santé, les programmes pilotes sont mis en œuvre dans le cadre d’un bac à sable réglementaire et financier, qui fournit aux patients des subventions similaires à la couverture de financement des soins de santé pour une admission hospitalière standard.

Soft lancé en avril, les pilotes sandbox se termineront d’ici mars 2024.

DE QUOI S’AGIT-IL

Les soins hospitaliers mobiles@Accueil (MIC@à domicile) est proposé aux patients comme alternative à l’hospitalisation.

Une infirmière rencontre un patient à son domicile et met en place des médicaments et du matériel de traitement et des dispositifs de téléconsultation et de télésurveillance. Chaque jour, une équipe soignante les suit à distance soit par téléconsultation, soit par des visites à domicile. Ils sont également disponibles 24 heures sur 24 par téléconsultation pour les problèmes médicaux urgents.

Les infirmières peuvent également rendre visite aux patients jusqu’à plusieurs fois par jour pour administrer des médicaments au goutte-à-goutte ou prélever du sang pour des tests. Les physiothérapeutes peuvent également leur rendre visite à domicile si nécessaire.

Si l’état d’un patient se détériore, des protocoles d’escalade des soins, y compris le transfert vers l’hôpital, pourraient être lancés.

Au cours du processus de soins, les patients seront également évalués pour leur compréhension de leur propre état, de leurs médicaments et de leur environnement familial. Un suivi des soins post-congé leur sera préparé par une équipe soignante. Ils ne seront libérés qu’une fois leur état amélioré et ils n’auront plus besoin de traitement quotidien.

Pour ce nouveau pilote, MIC@Home utilisera une gamme de solutions technologiques de santé, y compris des dispositifs médicaux intelligents et des applications pour la surveillance des signes vitaux et les téléconsultations. “Les solutions comprendront des tableaux de bord intelligents avec une aide à la décision pour les prestataires de soins et fourniront des alertes sur les indicateurs de santé anormaux”, a déclaré Alan Goh, directeur général adjoint des services de plate-forme chez Integrated Health Information Systems.

POURQUOI EST-CE IMPORTANT

Sur la base d’un communiqué de presse, le MIC@Home Sandbox vise à “fournir des soins d’une efficacité des ressources comparable et accrue par rapport aux soins hospitaliers habituels sans compromettre la sécurité”. Il a également l’intention d’identifier les conditions médicales appropriées qui pourraient être incluses dans le programme et d’élaborer des exigences réglementaires pertinentes pour les services.

Les résultats actuels montrent que le programme offre de meilleurs soins centrés sur le patient; résultats cliniques comparables à l’hospitalisation des patients hospitalisés ; et une capacité flexible en lits d’hôpitaux.

Dans le projet pilote de SGH, ils ont pu identifier les patients éligibles de leurs services d’urgence et d’hospitalisation qui peuvent être soignés en toute sécurité à domicile. « La satisfaction des patients est élevée, car ils peuvent récupérer dans un environnement familial familier tandis que l’équipe du SGH leur reste accessible », a déclaré le Dr Low Lian Leng, directeur du Bureau de la santé de la population et des soins intégrés du SGH.e.

“MIC@Home a aidé à économiser des lits pour l’hôpital et a permis à l’hôpital de soigner les patients les plus malades”, a-t-il ajouté.

De plus, grâce au bac à sable, les hôpitaux participants pourront tester et mettre en œuvre de nouveaux modèles de soins et les intégrer à leurs processus existants.

LE CONTEXTE PLUS LARGE

Le Bureau de la transformation des soins de santé a décidé de soutenir les trois programmes d’hospitalisation à domicile après que des études de faisabilité réalisées par le NUHS et le Yishun Health Medical Home aient trouvé le MIC@Accueil “efficace et sûr” pour des patients sélectionnés, en particulier ceux dont l’acuité clinique est faible à modérée. Menées entre 2019 et 2021, les études ont également noté que le programme a reçu une réceptivité élevée des patients parmi les patients et les soignants de l’hôpital Alexandra et de l’hôpital universitaire national.

Pendant ce temps, lors des surtensions de Delta et d’Omicron l’année dernière, NUH, SGH et l’hôpital Khoo Teck Puat à Yishun ont pu mettre en place rapidement leurs services virtuels respectifs pour traiter les patients atteints de COVID-19 à domicile. Ils testaient déjà le concept MIC@Home avant cela, et ainsi, lors des récentes vagues d’infections, ils ont pu économiser collectivement plus de 5 000 jours-lits.