Le score de récurrence indique quand utiliser l’hormonothérapie

L’étude couverte par ce résumé a été publié dans Research Square en prépublication et n’a pas encore fait l’objet d’un examen par les pairs.

Clé à emporter

• Les femmes atteintes d’un cancer du sein positif pour les récepteurs hormonaux (HR) à un stade précoce qui avaient des scores faibles à intermédiaires au test Oncotype DX Breast Recurrence Score ont obtenu des résultats tout aussi bons avec l’hormonothérapie et la chimiothérapie néoadjuvantes, ce qui suggère que ce sous-groupe de femmes pourrait renoncer à la chimiothérapie sans compromettre résultats.

Pourquoi c’est important

• L’hormonothérapie néoadjuvante a été sous-utilisée aux États-Unis. Le test Oncotype DX Breast Recurrence Score peut aider les médecins à décider si les patientes peuvent éviter la chimiothérapie dans le cadre néoadjuvant et opter à la place pour une hormonothérapie, ce qui peut augmenter les chances de conservation du sein.

Étudier le design

• Les chercheurs ont regroupé les données de deux études randomisées indépendantes de phase 2 portant sur des patientes atteintes d’un cancer du sein invasif à un stade précoce, HR-positif et HER2-négatif.

• L’étude a inclus 109 patients éligibles de deux institutions, le Winship Cancer Institute de l’Université Emory et le Massey Cancer Center de la Virginia Commonwealth University.

• Les deux études ont attribué le traitement sur la base du score de récurrence : celles avec des valeurs de 0 à 10 ont reçu une hormonothérapie néoadjuvante, celles avec des valeurs intermédiaires de 11 à 24 ou 11 à 25 ont été assignées au hasard à une hormonothérapie ou à une chimiothérapie néoadjuvante, et celles avec le plus haut des valeurs de 25-100 ou 26-100 ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante.

Principaux résultats

• Le grade de la tumeur était similaire dans les deux cohortes, la majorité des patients de chaque groupe ayant des tumeurs de grade 2.

• Les patients d’Emory ont reçu des cycles plus longs d’hormonothérapie néoadjuvante, tandis que les patients des groupes de traitement par chimiothérapie dans les deux études ont reçu une médiane de 6 cycles de traitement.

• Les auteurs n’ont trouvé aucune différence significative dans les taux de réponse complète pathologique ou de réponse clinique complète entre les cohortes de l’étude.

Limites

• Les chercheurs n’ont pas évalué la différence d’effets secondaires entre les groupes de traitement ni les différences de récurrence de la maladie.

• L’étude manquait de suivi à long terme.

• En raison du faible nombre de participants, les chercheurs n’ont pu fournir que des données qualitatives sur les différences entre les études.

• Les analyses secondaires des données d’études conçues antérieurement peuvent être sujettes à des biais.

Divulgations

Ceci est un résumé d’une étude de recherche préimprimée, “Utilisation du test Oncotype DX Breast Recurrence Score® pour définir le rôle de l’hormonothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein à récepteurs hormonaux à un stade précoce”. L’étude n’a pas été évaluée par des pairs. Le texte intégral est disponible sur researchsquare.com.

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